[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Ampolla de Vater [Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Ampolla de Vater La ampolla de Vater es donde el colédoco y el conducto pancreático se unen y desembocan en el duodeno; un cálculo atascado allí puede causar pancreatitis. Nombre oficial: Ampolla hepatopancreática [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=ampulla_of_vater&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La pequeña cámara donde se unen el colédoco y el conducto pancreático y desembocan en el duodeno, controlada por el esfínter de Oddi. ## Qué hace Libera la bilis y el jugo pancreático. Un cálculo atascado aquí puede causar pancreatitis. ## Lo esencial - Pancreatitis biliar: un cálculo que pasa por la ampolla o queda atascado en ella bloquea la salida del jugo pancreático (teoría del canal común de Opie) - Los cánceres periampulares (ampolla, colédoco distal, cabeza del páncreas, duodeno) se presentan con ictericia obstructiva y se tratan con duodenopancreatectomía cefálica (Whipple) - Se alcanza en la CPRE con un duodenoscopio de visión lateral; la esfinterotomía endoscópica corta el esfínter de Oddi para extraer cálculos del colédoco ## Datos clave **Ubicación** Pared posteromedial de la segunda porción del duodeno, a unos 7–10 cm del píloro, en la papila duodenal mayor **Se une a** Unión del colédoco y del conducto pancreático principal; rodeada por el esfínter de Oddi (esfínter hepatopancreático) **Función** El esfínter de Oddi regula el paso de bilis y jugo pancreático; marca la unión intestino anterior–medio **Desemboca en** Duodeno por la papila duodenal mayor ## Relaciones **Contenido** Porciones finales del [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/) y del [conducto pancreático](https://durgical.com/anatomia/conductos-pancreaticos/) principal; el esfínter de Oddi está formado por un esfínter del colédoco, uno del conducto pancreático y uno de la ampolla **Arriba** Papila duodenal menor, más arriba y algo más anterior, donde desemboca el conducto pancreático accesorio **Medial** Cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/), contra la pared posteromedial de la segunda porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) ## Cómo se localiza En la endoscopia la papila duodenal mayor se encuentra en la pared medial de la segunda porción del duodeno, al final de un pliegue longitudinal de la mucosa y a menudo bajo un pliegue transversal que la cubre. En cirugía abierta se palpa a través de la pared duodenal tras una maniobra de Kocher. ## En imágenes No se ve en la radiografía, y la ecografía suele perderla tras el gas duodenal; se halla siguiendo el colédoco hacia abajo. La TC y la colangiorresonancia muestran los conductos llegando a la papila, en la segunda porción del duodeno. Hallazgo clásico: signo del doble conducto, con vía biliar y conducto pancreático dilatados por un tumor periampular. La ecoendoscopia y la CPRE permiten biopsia. ## Problemas frecuentes - Un cálculo atascado en él: ictericia, dolor y a veces infección (colangitis) o pancreatitis. - Lesión durante una colecistectomía (rara pero grave). ## Cómo se diagnostica Análisis de sangre, ecografía, colangiorresonancia. ## Tratamiento - Los cálculos se retiran por CPRE (un endoscopio por la boca hasta el duodeno) y luego, por lo general, se hace la colecistectomía. ## Correlación clínica - El carcinoma ampular tiende a dar ictericia temprana, por eso se descubre antes y tiene mejor pronóstico que el cáncer de cabeza de páncreas; la ictericia intermitente con sangrado oculto (heces color plateado) es el cuadro clásico - La pancreatitis es la complicación más frecuente de la CPRE - La disfunción del esfínter de Oddi es una causa discutida de dolor de tipo biliar después de la colecistectomía ## Variantes anatómicas - El colédoco y el conducto pancreático pueden compartir un canal común de longitud variable, abrirse por separado en la misma papila o en papilas distintas - La papila puede estar más baja de lo habitual o dentro de un divertículo periampular, lo que dificulta la canulación en la CPRE ## Desarrollo La papila mayor marca la unión entre el intestino anterior y el intestino medio embrionarios: el duodeno por encima de ella recibe ramas del [tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/) y el que está por debajo, ramas de la mesentérica superior. ## Enfermedades relacionadas - [Coledocolitiasis](https://durgical.com/enfermedades/coledocolitiasis/) - [Colangitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde está la ampolla de Vater? En la papila duodenal mayor, en la pared posteromedial de la segunda porción del duodeno, donde se unen el colédoco y el conducto pancreático principal. ## ¿Cómo puede un cálculo biliar causar pancreatitis en la ampolla de Vater? Un cálculo que pasa o se atasca en la ampolla bloquea la salida pancreática (teoría del canal común de Opie). ## ¿Por qué el carcinoma de la ampolla de Vater suele tener mejor pronóstico que el de la cabeza del páncreas? Obstruye la bilis temprano y da ictericia antes, por lo que suele descubrirse más pronto. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ampulla hepatopancreatica TA2 3111 **Español oficial (DeCS)** Ampolla hepatopancreática DeCS D014670 **Inglés (TA2)** Hepatopancreatic ampulla **También llamado** papila duodenal mayor · esfínter de Oddi ## Relacionado - [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15072); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter of Oddi (Hepatopancreatic Sphincter)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551515/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/