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# Anillos valvulares (esqueleto fibroso)

Los anillos valvulares forman el esqueleto fibroso del corazón; mantienen la forma de las válvulas y aíslan eléctricamente las aurículas de los ventrículos.

Nombre oficial: Anillos fibrosos del corazón

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## Qué es

Anillos resistentes de tejido fibroso en la base de las válvulas, unidos en el 'esqueleto' del corazón.

## Qué hace

Mantienen la forma de las válvulas y aíslan eléctricamente las aurículas de los ventrículos, para que la señal solo pueda pasar por el [nodo auriculoventricular](https://durgical.com/anatomia/nodo-atrioventricular/).

## Lo esencial

- El trígono fibroso derecho y el tabique membranoso forman juntos el cuerpo fibroso central, la parte más fuerte del esqueleto cardíaco
- El anillo mitral tiene forma de silla de montar, no es plano; los anillos de reparación restauran su tamaño y su forma
- Las vías accesorias que cruzan los anillos fuera del nodo AV causan preexcitación (Wolff-Parkinson-White) y se ablacionan en el anillo
- Las valvas aórticas y pulmonares se insertan en una línea en forma de corona, no en un anillo plano; el anillo aórtico que se mide en la TC antes del implante transcatéter es un anillo virtual por sus puntos más bajos

## Datos clave

**Ubicación**
Esqueleto fibroso entre aurículas y ventrículos: anillos mitral, tricuspídeo, aórtico y pulmonar; trígonos fibrosos derecho e izquierdo

**Se une a**
Valvas de las válvulas; miocardio auricular y ventricular

**Función**
Mantiene la forma de las válvulas; aísla eléctricamente aurículas de ventrículos (el haz de His atraviesa el trígono fibroso derecho)

## Relaciones

**Delante**
Anillo pulmonar, el más alto y anterior, unido al anillo aórtico por el ligamento del cono

**Detrás**
[Seno coronario](https://durgical.com/anatomia/seno-coronario/) a lo largo del anillo mitral, [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) en el surco auriculoventricular izquierdo y [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) alrededor del anillo tricuspídeo

**Abajo**
Músculo ventricular por debajo y auricular por encima; solo el [haz de His](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-atrioventricular/) pasa entre ellos

## Cómo se localiza

En la pared torácica los anillos forman una línea oblicua tras el [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/): el pulmonar, el más alto, en la 3.ª articulación esternocostal izquierda; el aórtico, algo más abajo y medial; el mitral, detrás de la mitad izquierda del esternón a nivel del 4.º cartílago; el tricuspídeo, el más bajo, detrás del esternón en el 4.º espacio. Los soplos se oyen corriente abajo, en los focos.

## En imágenes

El ecocardiograma mide los diámetros de los anillos (la dilatación del anillo tricuspídeo orienta la reparación) y el TAPSE, el desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo lateral hacia la punta, una medida de la función del [ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/). La tomografía mide el anillo aórtico antes de las válvulas transcatéter.

## Problemas frecuentes

- Los anillos mitral y tricúspide se estiran cuando el corazón se dilata y las válvulas empiezan a fugar.

## Tratamiento

- Un anillo de anuloplastia cosido en el anillo valvular es parte de la mayoría de las reparaciones; las válvulas TAVI se eligen según el tamaño del anillo aórtico.

## Correlación clínica

- La calcificación del anillo mitral, común en personas mayores, puede extenderse al sistema de conducción y complica la cirugía valvular
- Las suturas de anuloplastia cerca de los trígonos, del seno coronario y de la arteria circunfleja ponen en riesgo el sistema de conducción y la circulación coronaria
- El absceso de endocarditis se extiende por el esqueleto fibroso hacia el cuerpo fibroso central y puede causar bloqueo AV

## Desarrollo

Tejido fibroso del surco auriculoventricular y de los cojinetes crece hacia dentro y corta la continuidad muscular inicial entre aurículas y ventrículos; un haz muscular que quede a través de él se convierte en una vía accesoria.

## Enfermedades relacionadas

- [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/)
- [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué estructuras forman el cuerpo fibroso central del corazón?

El trígono fibroso derecho y el tabique membranoso; es la parte más resistente del esqueleto cardíaco.

## ¿Cuál es la función eléctrica del esqueleto fibroso y qué lo cruza normalmente?

Aísla las aurículas de los ventrículos; solo lo cruza el haz de His, que atraviesa el trígono fibroso derecho.

## ¿Qué causa la preexcitación de Wolff-Parkinson-White y dónde se hace la ablación?

Una vía accesoria que cruza los anillos valvulares por fuera del nodo AV; se ablaciona a nivel del anillo.

## ¿Qué forma tiene el anillo mitral y qué restauran los anillos de reparación?

Forma de silla de montar, no plana; los anillos de anuloplastia restauran su tamaño y su forma.

## ¿Qué mide el TAPSE?

El desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo lateral hacia la punta, una medida de la función del ventrículo derecho.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Español oficial (DeCS)**
Anillos fibrosos del corazón

**Inglés (TA2)**
Fibrous rings of the heart valves

**También llamado**
anillo valvular · anillo mitral · anillo aórtico · esqueleto fibroso del corazón

Fuentes: [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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