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# Aorta abdominal

La aorta abdominal es la arteria principal del abdomen, apoyada en la cara anterior izquierda de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) lumbar; se divide hacia L4.

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## Qué es

La arteria principal del cuerpo en el abdomen; está apoyada en la cara anterior izquierda de las vértebras lumbares y se divide en las dos [arterias ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/arterias-iliacas-comunes/) más o menos a nivel de L4.

## Qué hace

Lleva la sangre del corazón al abdomen, la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) y las piernas, y da origen a las [arterias lumbares](https://durgical.com/anatomia/arterias-lumbares/) que irrigan la columna.

## Lo esencial

- Entra al [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) por detrás del ligamento arcuato medio en T12 y se divide en L4, más o menos a la altura de las crestas ilíacas, justo por debajo y a la izquierda del ombligo
- Se habla de aneurisma de aorta abdominal cuando el diámetro llega a 3 cm o más; la mayoría empieza por debajo de las arterias renales (infrarrenal), lo que importa para planear el pinzamiento o la endoprótesis
- La vena renal izquierda pasa por delante de ella justo por debajo de la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/); su compresión en ese ángulo es el fenómeno del cascanueces

## Datos clave

**Origen**
Continuación de la [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) en el hiato aórtico (T12); se bifurca en L4 en las arterias ilíacas comunes

**Ramas**
[Tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/) (T12), mesentérica superior (L1), renales (L1–L2), mesentérica inferior (L3); frénicas inferiores, suprarrenales, gonadales; 4 pares de lumbares; sacra media

**Irriga**
Vísceras abdominales, pared abdominal posterior, columna lumbar y [cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/), pelvis y miembros inferiores

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el hiato aórtico (T12) desciende sobre la cara anterior de los cuerpos vertebrales L1–L4, algo a la izquierda de la línea media, hasta bifurcarse en L4

**Delante**
[Plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/), cuerpo del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) y [vena esplénica](https://durgical.com/anatomia/vena-esplenica/), [vena renal izquierda](https://durgical.com/anatomia/venas-renales/), tercera porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) y raíz del mesenterio, todo cubierto por el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/)

**Detrás**
[Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) y cuerpos vertebrales L1–L4; las [venas lumbares](https://durgical.com/anatomia/venas-lumbares/) izquierdas pasan por detrás de ella para llegar a la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/)

**Lateral**
A la derecha, la vena cava inferior, la [cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/) y, arriba, el pilar derecho del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/); a la izquierda, el [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) izquierdo, el [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) izquierdo y el ángulo duodenoyeyunal

## Cómo se localiza

Con la persona en decúbito supino, las rodillas flexionadas y el abdomen relajado, se palpa con presión profunda de ambas manos justo por encima y algo a la izquierda del ombligo. La aorta normal late hacia delante; un latido que separa las manos (expansivo) hace pensar en un aneurisma. En personas delgadas puede verse latir sin que sea anormal.

## En imágenes

La ecografía en cortes transversal y longitudinal, desde el [apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) xifoides hasta la bifurcación, mide el diámetro máximo; la angiotomografía define el cuello, las ramas y las arterias ilíacas antes de la reparación. En la radiografía lateral lumbar suele verse la pared calcificada por delante de los cuerpos vertebrales.

## Problemas frecuentes

- Un aneurisma de aorta abdominal (una dilatación de la arteria) puede causar dolor lumbar y no debe confundirse con un problema de columna.
- Su posición y su calcificación importan al planear una cirugía lumbar por vía anterior.

## Cómo se diagnostica

Ecografía o angiotomografía.

## Tratamiento

- Los aneurismas los tratan los cirujanos vasculares. En la ALIF, un cirujano de acceso aparta con cuidado los vasos para llegar al disco.

## Correlación clínica

- Los programas de tamización ofrecen una ecografía abdominal única a hombres mayores que han fumado alguna vez (por ejemplo, de 65 a 75 años), porque la rotura suele ser mortal
- La rotura o fisura de un aneurisma produce de forma clásica dolor lumbar o en el flanco, hipotensión y una masa pulsátil, y puede confundirse con un cólico renal
- Una disección aórtica puede extenderse hasta ella y ocluir las arterias lumbares o las ramas viscerales, con isquemia de la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) o del intestino
- Está justo por delante de los discos lumbares altos y, junto con las arterias ilíacas, del disco L4–L5: un instrumento que perfora el anillo anterior en una cirugía discal posterior puede desgarrar un gran vaso, complicación rara pero potencialmente mortal
- Síndrome de Leriche: oclusión aortoilíaca con claudicación de glúteos y muslos, pulsos femorales débiles o ausentes y disfunción eréctil

## Variantes anatómicas

- Las arterias renales accesorias son frecuentes: aparecen en alrededor de una cuarta parte de las personas
- La bifurcación suele estar en L4, pero varía aproximadamente entre L3 y L5
- En ocasiones el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior nacen de un tronco común

## Desarrollo

Las dos aortas dorsales del embrión se fusionan en un solo vaso desde el cuarto segmento torácico hasta el cuarto lumbar, aproximadamente; sus ramas segmentarias persisten como arterias lumbares y su delgado extremo caudal, como arteria sacra media.

## Para recordar

Orificios del diafragma, regla en inglés «I 8 10 Eggs At 12»: vena cava inferior en T8, esófago (oEsophagus) en T10, aorta en T12.

## Enfermedades relacionadas

- [Aneurisma de aorta abdominal](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-aorta-abdominal/)
- [Disección aórtica](https://durgical.com/enfermedades/diseccion-aortica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué niveles vertebrales comienza y se bifurca la aorta abdominal?

Comienza en el hiato aórtico a nivel de T12 y se divide en las arterias ilíacas comunes en L4, más o menos a la altura de las crestas ilíacas.

## ¿Qué diámetro define un aneurisma de aorta abdominal y dónde comienzan la mayoría?

Un diámetro de 3 cm o más; la mayoría comienzan por debajo de las arterias renales (infrarrenales).

## ¿Cuál es la presentación clásica de un aneurisma de aorta abdominal roto?

Dolor lumbar o en el flanco, presión arterial baja y masa pulsátil; puede confundirse con un cólico renal.

## ¿Qué vena cruza por delante de la aorta abdominal y cómo se llama su compresión?

La vena renal izquierda, justo por debajo de la arteria mesentérica superior; su compresión en ese ángulo es el fenómeno del cascanueces.

## ¿Qué es el síndrome de Leriche?

La oclusión aortoilíaca con claudicación de glúteos y muslos, pulsos femorales débiles o ausentes y disfunción eréctil.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
aorta abdominalis TA2 4205

**Español oficial (DeCS)**
Aorta abdominal DeCS D001012

**Inglés (TA2)**
Abdominal aorta

## Relacionado

- [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/)
- [Arterias ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/arterias-iliacas-comunes/)
- [Arterias lumbares](https://durgical.com/anatomia/arterias-lumbares/)
- [Aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1017); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Aorta](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525964/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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