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# Aorta ascendente

La aorta ascendente es el primer tramo de la arteria principal del cuerpo y sube desde el [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/); de su raíz nacen las arterias coronarias.

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## Qué es

La primera parte de la aorta, que sube desde el ventrículo izquierdo por detrás del esternón. Las arterias coronarias nacen en su raíz.

## Qué hace

Lleva toda la sangre que bombea el ventrículo izquierdo hacia el cuerpo.

## Lo esencial

- Su raíz tiene tres senos aórticos (de Valsalva): las arterias coronarias derecha e izquierda salen de los senos derecho e izquierdo; el seno no coronario no da ninguna
- Está en el mediastino medio, dentro del pericardio; el seno transverso del pericardio la separa, junto con el tronco pulmonar, de la vena cava superior y las aurículas, que quedan detrás
- Es el sitio más frecuente del aneurisma de la [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/); una disección que la compromete es tipo A de Stanford, una urgencia quirúrgica

## Datos clave

**Origen**
Válvula aórtica del ventrículo izquierdo, detrás del lado izquierdo del esternón a nivel del 3.er espacio intercostal; intrapericárdica, unos 5 cm

**Ramas**
Arterias coronarias derecha e izquierda (de los senos aórticos)

**Irriga**
Corazón (por las coronarias); se continúa con el cayado aórtico a la altura del ángulo esternal

## Relaciones

**Delante**
Inicio del [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) y el tracto de salida del [ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/), la orejuela derecha; más adelante el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/), el resto del [timo](https://durgical.com/anatomia/timo/) y el [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/)

**Detrás**
[Seno transverso](https://durgical.com/anatomia/senos-transversos/) del pericardio y luego la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/), la [arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) derecha y el bronquio principal derecho

**Lateral**
A la derecha, la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) y la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/); a la izquierda, el tronco pulmonar y la orejuela izquierda

**Arriba**
Se continúa con el [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) en el plano del ángulo esternal (T4–T5), detrás de la 2.ª articulación esternocostal derecha

## Cómo se localiza

No se palpa. Se proyecta detrás de la mitad izquierda del esternón a la altura del 3.er espacio intercostal y sube hacia el 2.º [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/) derecho; los ruidos y soplos de la válvula aórtica se transmiten por ella hasta el 2.º espacio intercostal derecho, junto al borde del esternón.

## En imágenes

La angiotomografía con contraste la mide en los senos, en la unión sinotubular y en la porción media, y muestra el colgajo de disección entre la luz verdadera y la falsa; el ecocardiograma transesofágico muestra la raíz y la válvula. En la radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) frontal, una aorta ascendente dilatada abomba el borde mediastínico superior derecho.

## Problemas frecuentes

- Aneurisma: la pared se debilita y se dilata, por lo general sin síntomas; puede desgarrarse (disección aórtica), una emergencia con dolor de pecho súbito y desgarrante.

## Cómo se diagnostica

Ecocardiograma, tomografía o resonancia magnética.

## Tratamiento

- Control de la presión y seguimiento; reemplazo quirúrgico con un injerto cuando se dilata demasiado.

## Correlación clínica

- El aneurisma de la raíz y la aorta ascendente se asocia con el síndrome de Marfan, la válvula aórtica bicúspide y otras enfermedades del tejido conectivo; la raíz dilatada puede volver insuficiente la válvula aórtica
- Una disección tipo A puede romperse hacia el pericardio (taponamiento), arrancar un ostium coronario (infarto de miocardio) o desinsertar la válvula (insuficiencia aórtica aguda)
- Sitio de canulación arterial y de pinzamiento en la circulación extracorpórea; en la cirugía de revascularización coronaria se suturan en ella los extremos proximales de los injertos venosos
- La aortitis sifilítica afectaba de forma clásica la aorta ascendente, con una íntima arrugada en «corteza de árbol» y aneurisma

## Desarrollo

Se forma a partir del tronco arterioso, que el tabique aorticopulmonar en espiral (células de la cresta neural) separa del tronco pulmonar; si el tabique falla, persiste el tronco arterioso común.

## Enfermedades relacionadas

- [Emergencia y urgencia hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/emergencia-y-urgencia-hipertensiva/)
- [Transposición de las grandes arterias](https://durgical.com/enfermedades/transposicion-de-las-grandes-arterias/)
- [Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-corazon-izquierdo-hipoplasico/)
- [Tronco arterioso, drenaje venoso pulmonar anómalo total y atresia tricuspídea](https://durgical.com/enfermedades/tronco-arterioso-drenaje-venoso-pulmonar-anomalo-total-y-atresia-tricuspidea/)
- [Síndrome de Marfan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-marfan/)
- [Síndrome de Williams](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-williams/)
- [Aneurisma de la aorta torácica y aortitis](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-la-aorta-toracica-y-aortitis/)
- [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/)
- [Tetralogía de Fallot](https://durgical.com/enfermedades/tetralogia-de-fallot/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arterias nacen de los senos aórticos de la aorta ascendente?

Las arterias coronarias derecha e izquierda, de los senos aórticos derecho e izquierdo; el seno no coronario no da ninguna arteria.

## ¿Qué tipo de Stanford es una disección aórtica que compromete la aorta ascendente y cómo se maneja?

Tipo A de Stanford, una urgencia quirúrgica.

## ¿Qué tres complicaciones cercanas al corazón puede causar una disección tipo A de la aorta ascendente?

Rotura al pericardio (taponamiento), arrancamiento de un ostium coronario (infarto de miocardio) y desinserción de la válvula aórtica (insuficiencia aórtica aguda).

## ¿Qué condiciones se asocian al aneurisma de la raíz aórtica y la aorta ascendente?

El síndrome de Marfan, la válvula aórtica bicúspide y otros trastornos del tejido conectivo; una raíz dilatada puede volver insuficiente la válvula aórtica.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
aorta ascendens TA2 4176

**Español oficial (DeCS)**
Aorta ascendente DeCS D001011

**Inglés (TA2)**
Ascending aorta

**También llamado**
raíz aórtica

## Relacionado

- [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1016); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/).

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