[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Apéndice [Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Apéndice El apéndice es un tubo pequeño, como un dedo, unido al ciego en la parte baja derecha del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/); cuando se obstruye y se inflama causa apendicitis. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=appendix&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un tubo estrecho en forma de dedo (de unos 8 a 10 cm) que cuelga del ciego en la parte baja derecha del abdomen. ## Qué hace Su función no es clara; tiene tejido inmunitario y podría guardar bacterias intestinales beneficiosas. ## Lo esencial - La base es constante, donde convergen las tres [tenias del colon](https://durgical.com/anatomia/tenias-del-colon/) en el ciego; la punta varía y su posición cambia los signos (retrocecal: signo del psoas; pélvica: signo del obturador, dolor al tacto rectal) - La [arteria apendicular](https://durgical.com/anatomia/arteria-apendicular/) es terminal: cuando la luz obstruida se distiende, la gangrena y la perforación pueden llegar rápido - La apendicitis es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente; suele empezar con obstrucción de la luz por un fecalito (adultos) o por hiperplasia linfoide (niños) ## Datos clave **Ubicación** Cara posteromedial del ciego, unos 2 cm por debajo de la unión ileocecal; la posición retrocecal es la más frecuente, luego la pélvica; base bajo el punto de McBurney **Irrigación** Arteria apendicular (de la ileocólica, mesentérica superior) en el [mesoapéndice](https://durgical.com/anatomia/mesoapendice/); arteria terminal **Nervio** Plexo mesentérico superior (T10); dolor visceral periumbilical y luego dolor parietal en el punto de McBurney **Función** Tejido linfoide asociado al intestino; posible reservorio de bacterias intestinales ## Relaciones **Delante** Pared abdominal anterior, [epiplón mayor](https://durgical.com/anatomia/omento-mayor/) y asas de [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) **Detrás** Posición retrocecal (la más frecuente): detrás del [ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/), en el receso retrocecal, sobre los músculos [ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/) y psoas **Medial** Posiciones preileal y retroileal, por delante o por detrás del íleon terminal **Abajo** Posición pélvica: sobre el borde de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/), cerca del [ovario](https://durgical.com/anatomia/ovario/) y la trompa uterina derechos, el recto y la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) **Contenido** Folículos linfoides en la mucosa y la submucosa, más abundantes en la infancia y la adolescencia ## Cómo se localiza El punto de McBurney está a un tercio de la distancia entre la espina ilíaca anterosuperior derecha y el ombligo; el dolor a la presión allí sugiere apendicitis. En cirugía se siguen las tenias del colon por el ciego hasta su base. En el embarazo el útero desplaza el apéndice hacia arriba y afuera, y el dolor puede ser más alto. ## Exploración - Signo de Rovsing: la presión en la fosa ilíaca izquierda provoca dolor en la fosa ilíaca derecha - Signo del psoas: dolor con la extensión pasiva de la cadera derecha (en decúbito lateral izquierdo) o al flexionarla contra resistencia; sugiere un apéndice retrocecal que irrita el psoas - Signo del obturador: dolor con la rotación interna pasiva de la cadera derecha flexionada; sugiere un apéndice pélvico en contacto con el [obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) - El dolor a la descompresión (signo de Blumberg) y la defensa indican inflamación del [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) parietal ## En imágenes La ecografía va primero en niños y embarazadas: un tubo ciego no compresible de más de unos 6 mm, a veces un fecalito con sombra acústica y grasa inflamada y ecogénica alrededor. En adultos la TC muestra un apéndice engrosado que realza, estriación de la grasa, fecalitos, absceso o líquido libre; en el embarazo se usa RM si la ecografía no es concluyente. ## Problemas frecuentes - Apendicitis: se obstruye y se infecta; el dolor suele empezar alrededor del ombligo y pasar a la parte baja derecha, con fiebre y náuseas. Si se perfora, sigue una peritonitis. ## Cómo se diagnostica Examen, análisis de sangre, ecografía (niños, embarazo) o tomografía. ## Tratamiento - Extirpación por apendicectomía laparoscópica; algunos casos no complicados se tratan con antibióticos. ## Correlación clínica - Apendicectomía: se secciona el mesoapéndice con la arteria apendicular y luego se liga la base; el abordaje abierto usa una incisión con separación de fibras musculares centrada en el punto de McBurney - Un apéndice retrocecal puede dar poco dolor anterior y dolor en el flanco; uno pélvico, diarrea, urgencia urinaria y dolor al tacto rectal, lo que retrasa el diagnóstico - La perforación es más frecuente en niños pequeños y adultos mayores; en el niño pequeño el epiplón mayor es corto y la aísla peor - Los tumores neuroendocrinos del apéndice suelen hallarse por casualidad en la pieza de apendicectomía ## Variantes anatómicas - Posición de la punta: retrocecal la más frecuente, luego pélvica; subcecal, preileal y retroileal menos a menudo - Raras: agenesia o duplicación; apéndice a la izquierda con situs inversus o malrotación intestinal ## Desarrollo El ciego y el apéndice crecen de un mismo esbozo cecal en el asa del intestino medio: su extremo distal se queda atrás y sigue estrecho como apéndice, mientras el proximal se ensancha para formar el ciego. En el recién nacido el apéndice está en la punta de un ciego en forma de embudo; el crecimiento desigual de la pared cecal lleva luego su base a la cara posteromedial. ## Enfermedades relacionadas - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde está el punto de McBurney? A un tercio de la distancia entre la espina ilíaca anterosuperior derecha y el ombligo; corresponde a la base del apéndice, y el dolor ahí sugiere apendicitis. ## ¿Cómo se encuentra la base del apéndice en cirugía? Siguiendo las tenias del colon por el ciego: convergen en la base, que es constante, mientras la punta varía. ## ¿Cuál es la posición más frecuente del apéndice y qué signo da? Retrocecal: poco dolor anterior, dolor en el flanco y signo del psoas; el apéndice pélvico da signo del obturador y dolor al tacto rectal. ## ¿Por qué la apendicitis puede evolucionar rápido a gangrena y perforación? La arteria apendicular (de la ileocólica) es terminal, así que cuando la luz obstruida se distiende falla la irrigación. ## ¿Qué suele obstruir la luz del apéndice en la apendicitis? Un fecalito en adultos o la hiperplasia linfoide en niños. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/apendice/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** appendix vermiformis TA2 2976 **Español oficial (DeCS)** Apéndice DeCS D001065 **Inglés (TA2)** Vermiform appendix **También llamado** apéndice cecal · apéndice vermiforme ## Relacionado - [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) - [Mesoapéndice](https://durgical.com/anatomia/mesoapendice/) - [Psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) - [Arteria apendicular](https://durgical.com/anatomia/arteria-apendicular/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1071); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459205/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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