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# Tronco celíaco

El tronco celíaco es una arteria corta y ancha que sale de la aorta y se divide en tres para irrigar el estómago, el hígado, el [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) y parte del páncreas.

Nombre oficial: Arteria celíaca

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## Qué es

Una rama corta y ancha de la cara delantera de la aorta justo debajo del diafragma (a nivel de T12), que se divide en las arterias gástrica izquierda, hepática común y esplénica.

## Qué hace

Irriga el estómago, el hígado, la vesícula, el bazo y parte del páncreas y del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/).

## Lo esencial

- Tronco celíaco en T12 (intestino anterior), arteria mesentérica superior en L1 (medio), [arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) en L3 (posterior); el dolor de cada uno se siente en epigastrio, región periumbilical y suprapúbica
- División clásica en tres ramas (trípode de Haller): gástrica izquierda, hepática común y esplénica; es el patrón más frecuente, pero no el único
- El ligamento arcuato medio del diafragma lo cruza justo por encima; si se inserta bajo, puede comprimir el tronco, sobre todo en espiración
- Las arcadas pancreaticoduodenales lo unen a la arteria mesentérica superior, por eso la estenosis lenta de una de las dos suele ser silenciosa

## Datos clave

**Origen**
Cara anterior de la [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) en T12, justo por debajo del hiato aórtico

**Ramas**
Arterias gástrica izquierda, esplénica y hepática común

**Irriga**
Intestino anterior: [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) inferior hasta el duodeno a nivel de la papila mayor; hígado, vesícula, bazo y parte del páncreas

## Relaciones

**Trayecto**
Sale de la cara anterior de la aorta cuando esta atraviesa el hiato aórtico, avanza apenas uno o dos centímetros por encima del borde superior del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) y se divide detrás de la transcavidad de los epiplones

**Arriba**
Ligamento arcuato medio y pilares del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/); el lóbulo caudado del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) queda arriba y a la derecha

**Abajo**
Borde superior del páncreas y [vena esplénica](https://durgical.com/anatomia/vena-esplenica/); la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) nace de la aorta justo debajo

**Delante**
Transcavidad de los epiplones (bolsa omental) y [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/), con el [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) por delante

**Lateral**
Los ganglios y el [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/) lo rodean a ambos lados; los pilares derecho e izquierdo del diafragma quedan a los lados y por detrás

## Cómo se localiza

Es demasiado profundo para palparlo: está en el epigastrio, un poco por encima del plano transpilórico. En una ecografía transversal del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) superior, la [arteria hepática común](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/) y la esplénica que salen de él parecen un ave con las alas abiertas (signo de la gaviota).

## En imágenes

La angiotomografía con reconstrucciones sagitales muestra el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior saliendo de la aorta uno encima de la otra; un origen celíaco estrecho y en gancho que empeora en espiración sugiere compresión por el ligamento arcuato medio. El Doppler mide la velocidad del flujo en su origen.

## Problemas frecuentes

- Aneurisma de aorta abdominal (AAA): una dilatación silenciosa, más frecuente en hombres mayores que fuman; su ruptura pone en riesgo la vida.

## Cómo se diagnostica

Ecografía de tamización; tomografía.

## Tratamiento

- Seguimiento de los aneurismas pequeños; reparación con una endoprótesis por las arterias de la ingle o cirugía abierta en los grandes.

## Correlación clínica

- Síndrome del ligamento arcuato medio (síndrome de Dunbar): dolor posprandial, pérdida de peso y soplo epigástrico por compresión del tronco; es un diagnóstico de exclusión y se trata seccionando el ligamento
- El bloqueo o la neurólisis del plexo celíaco, guiados por TC o ultrasonido endoscópico a la altura del tronco, se usan para el dolor del cáncer de páncreas
- Si el origen celíaco está estrecho, el hígado y el estómago pueden llenarse de forma retrógrada desde la arteria mesentérica superior a través de la [arteria gastroduodenal](https://durgical.com/anatomia/arteria-gastroduodenal/); este flujo se comprueba antes de ligar la gastroduodenal en una pancreatoduodenectomía

## Variantes anatómicas

- Dos ramas en lugar de tres, por ejemplo un tronco hepatoesplénico con la arteria gástrica izquierda naciendo por separado
- Tronco celiacomesentérico: el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior comparten un solo origen (raro); una estenosis allí amenaza ambos territorios
- Las [arterias frénicas inferiores](https://durgical.com/anatomia/arterias-frenicas-inferiores/) pueden nacer de él en lugar de la aorta

## Desarrollo

Procede de una de las ramas ventrales (vitelinas) de la aorta dorsal; la persistencia del conducto longitudinal que une brevemente estas ramas explica el tronco celiacomesentérico.

## Para recordar

Trípode de Haller: tres patas de menor a mayor calibre, gástrica izquierda, hepática común y esplénica.

## Enfermedades relacionadas

- [Isquemia mesentérica crónica](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-mesenterica-cronica/)
- [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/)
- [Isquemia mesentérica aguda](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-mesenterica-aguda/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué nivel nace el tronco celíaco y cuáles son sus tres ramas?

De la cara anterior de la aorta en T12, justo debajo del hiato aórtico; se divide en las arterias gástrica izquierda, hepática común y esplénica.

## ¿Qué territorio irriga el tronco celíaco y dónde se siente el dolor de ese territorio?

El intestino anterior: esófago inferior hasta el duodeno en la papila mayor, más hígado, vesícula, bazo y parte del páncreas; ese dolor se siente en el epigastrio.

## ¿Qué es el síndrome del ligamento arcuato medio?

La compresión del tronco celíaco por un ligamento arcuato medio bajo: dolor después de comer, pérdida de peso y soplo epigástrico; diagnóstico de exclusión, tratado seccionando el ligamento.

## ¿Por qué el estrechamiento lento del tronco celíaco suele ser silente?

Las arcadas pancreaticoduodenales lo comunican con la arteria mesentérica superior, así que el hígado y el estómago pueden llenarse desde ese lado.

## ¿Qué es el signo de la gaviota en la ecografía?

En un corte transversal del abdomen superior, las arterias hepática común y esplénica que salen del tronco celíaco parecen un ave con las alas abiertas.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
truncus coeliacus TA2 4211

**Español oficial (DeCS)**
Arteria celíaca DeCS D002445

**Inglés (TA2)**
Celiac trunk

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/)
- [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/)
- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)
- [Bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/)
- [Páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/)
- [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2480); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/).

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