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# Arteria circunfleja

La arteria circunfleja es una rama de la coronaria izquierda que rodea el lado izquierdo del corazón e irriga sus paredes lateral y posterior.

Nombre oficial: Arteria circunfleja del corazón

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## Qué es

La rama de la coronaria izquierda que rodea el lado izquierdo del corazón por el surco entre aurícula y ventrículo.

## Qué hace

Irriga el lado y la parte posterior del ventrículo izquierdo a través de sus ramas marginales.

## Lo esencial

- Infarto lateral: cambios del ST en DI, aVL y V5–V6; la oclusión de la circunfleja es el clásico infarto «eléctricamente silente», porque las 12 derivaciones estándar ven mal la pared posterolateral
- El infarto posterior se ve como imagen en espejo en V1–V3 (descenso del ST con R altas); las derivaciones posteriores V7–V9 lo confirman
- En los corazones con dominancia izquierda da la [arteria descendente posterior](https://durgical.com/anatomia/rama-interventricular-posterior-de-la-arteria-coronaria-derecha/) y la arteria del nodo AV, así que su oclusión puede causar también un infarto inferior con bloqueo AV

## Datos clave

**Origen**
Tronco de la coronaria izquierda; recorre el surco coronario (auriculoventricular) izquierdo

**Ramas**
Ramas marginales obtusas (marginal izquierda); ramas auriculares; arteria del [nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) en ~40%; DP en corazones con dominancia izquierda (~10%)

**Irriga**
Pared lateral y posterior del VI; aurícula izquierda

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el [tronco de la coronaria izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-izquierda/) gira a la izquierda bajo la orejuela izquierda y recorre el surco coronario (auriculoventricular) izquierdo, rodeando el borde obtuso hacia la cruz del corazón

**Arriba**
[Aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/) y orejuela izquierda

**Abajo**
Base del [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/), sobre la que bajan sus ramas marginales obtusas

**Superficial**
[Vena cardíaca mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-cardiaca-magna/) y luego el [seno coronario](https://durgical.com/anatomia/seno-coronario/), que la acompañan por el surco

**Profundo**
Anillo de la válvula mitral, muy cerca de ella dentro del surco auriculoventricular

## Cómo se localiza

Difícil de ver en cirugía: corre por la parte izquierda del surco coronario (auriculoventricular), bajo la orejuela izquierda y luego por detrás del corazón, cubierta por grasa y por la vena cardíaca magna. Sus ramas marginales obtusas se alcanzan en la pared lateral levantando el corazón hacia arriba y a la derecha.

## En imágenes

En la coronariografía se ve mejor en las proyecciones oblicuas anteriores derecha e izquierda caudales, con las marginales obtusas repartidas sobre la pared lateral. La angiotomografía coronaria muestra su relación con el anillo mitral y el seno coronario.

## Problemas frecuentes

- Enfermedad coronaria: placas de grasa las estrechan y causan dolor de pecho con el esfuerzo (angina).
- Infarto: una placa se rompe y un coágulo bloquea de repente la arteria.

## Cómo se diagnostica

Electrocardiograma y troponina para el infarto; prueba de esfuerzo, angiotomografía coronaria o cateterismo (angiografía) para ver las estrecheces.

## Tratamiento

- Medicamentos (aspirina, estatinas, control de la presión) y dejar de fumar.
- Angioplastia con stent por catéter.
- Cirugía de revascularización coronaria (bypass) para bloqueos múltiples o complejos.

## Correlación clínica

- La cirugía de la válvula mitral y la ablación cerca del anillo mitral pueden lesionarla, porque corre por el surco justo al lado del anillo
- Las ramas marginales obtusas son blancos frecuentes de puentes y de stents

## Variantes anatómicas

- Origen anómalo en el seno aórtico derecho o en la [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/), con paso por detrás de la aorta: la anomalía coronaria más frecuente y por lo general inocua
- En los corazones con dominancia izquierda es grande y llega a la cruz; en los de dominancia derecha puede terminar pronto, en el borde obtuso

## Enfermedades relacionadas

- [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la oclusión de la arteria circunfleja se llama infarto «eléctricamente silente»?

Las 12 derivaciones estándar ven mal la pared posterolateral que ella irriga.

## ¿Cómo se ve un infarto posterior en el ECG estándar?

Como imagen en espejo en V1–V3: depresión del ST con ondas R altas; las derivaciones posteriores V7–V9 lo confirman.

## ¿En un corazón con dominancia izquierda, por qué la oclusión de la circunfleja puede causar un infarto inferior con bloqueo AV?

En ese caso la circunfleja da la descendente posterior y la arteria del nodo AV.

## ¿Por qué la cirugía de la válvula mitral puede lesionar la arteria circunfleja?

Corre por el surco auriculoventricular izquierdo, justo al lado del anillo mitral.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria circumflexa cordis TA2 4148

**Español oficial (DeCS)**
Arteria circunfleja del corazón DeCS D003331

**Inglés (TA2)**
Circumflex artery of heart

**También llamado**
circunfleja · Cx · ramas marginales obtusas

## Relacionado

- [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/)
- [Aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/)
- [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3346); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541008/); [19.1 Heart Anatomy](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-1-heart-anatomy) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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