[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Comunicante posterior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Comunicante posterior La arteria comunicante posterior une la circulación anterior y posterior del cerebro; un aneurisma aquí puede comprimir el nervio que eleva el párpado. Nombre oficial: Arteria comunicante posterior [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=posterior_communicating_artery&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una arteria corta que une la carótida interna con la arteria cerebral posterior; un sitio frecuente de aneurismas que pueden comprimir el nervio III. ## Qué hace Une la circulación anterior y la posterior; un aneurisma aquí puede comprimir el nervio III (párpado caído, pupila dilatada). ## Lo esencial - Un aneurisma en su unión con la carótida interna comprime el nervio motor ocular común: ptosis, ojo hacia abajo y afuera y pupila dilatada que no reacciona - Las fibras pupilares van por fuera del nervio, por eso la compresión dilata la pupila temprano; las parálisis microvasculares (diabetes, hipertensión) suelen respetarla - Una parálisis dolorosa del III par con pupila dilatada se considera un aneurisma hasta que la imagen lo descarte ## Datos clave **Origen** Carótida interna **Ramas** Pequeñas perforantes al [tálamo](https://durgical.com/anatomia/talamo/) y el hipotálamo **Irriga** Une los sistemas carotídeo y vertebrobasilar; un aneurisma aquí comprime el III par ## Relaciones **Trayecto** Sale de la cara posterior de la [carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) justo encima del [seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/) y va hacia atrás, por encima del nervio motor ocular común, hasta unirse a la [arteria cerebral posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) en la unión P1–P2 **Abajo** Nervio motor ocular común, que avanza por debajo y lateral a ella **Medial** Tuber cinereum, el tallo de la [hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) y los cuerpos mamilares **Arriba** Cintilla óptica y la base del [hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) ## Cómo se localiza No se palpa. Va hacia atrás desde la carótida interna hasta la arteria cerebral posterior, por encima y medial al [nervio oculomotor](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) y por debajo de la cintilla óptica; en una craneotomía pterional se ve detrás de la carótida al levantarla con suavidad. ## Exploración - Exploración del III par: posición del párpado, posición y movimientos del ojo, y tamaño y reacción a la luz de ambas pupilas ## En imágenes La angiotomografía o la angiorresonancia muestran su calibre y cualquier aneurisma; la angiografía por catéter lo confirma. Un pequeño ensanchamiento en embudo en su origen (infundíbulo) puede confundirse con un aneurisma. ## Problemas frecuentes - Aneurisma cerebral: una dilatación débil en la pared de la arteria, con más frecuencia en esta unión. - Su rotura causa una hemorragia subaracnoidea: un dolor de cabeza súbito, 'el peor de mi vida'. ## Cómo se diagnostica Tomografía y angiotomografía; angiografía con catéter para planificar el tratamiento; los aneurismas no rotos suelen hallarse por casualidad en estudios. ## Tratamiento - Clipaje: un pequeño clip metálico en el cuello del aneurisma a través de una craneotomía. - Embolización con coils: espirales de platino colocadas dentro del aneurisma con un catéter desde la ingle o la muñeca. - Vigilancia de algunos aneurismas pequeños no rotos, con control de la presión arterial y sin fumar. ## Correlación clínica - Con una comunicante posterior de tipo fetal, los émbolos de una enfermedad carotídea pueden llegar al [lóbulo occipital](https://durgical.com/anatomia/lobulo-occipital/), de modo que un infarto occipital no siempre indica un origen vertebrobasilar - Un pequeño ensanchamiento en forma de embudo en su origen (infundíbulo) es frecuente e inofensivo, pero en la angiografía puede confundirse con un aneurisma - De ella salen pequeñas ramas perforantes hacia el tálamo, el hipotálamo y la cápsula interna, por eso el clipaje o la embolización de un aneurisma aquí debe mantener la arteria permeable ## Variantes anatómicas - A menudo es pequeña (hipoplásica) en uno o ambos lados - Patrón fetal: una comunicante posterior grande es la principal fuente de la arteria cerebral posterior ## Desarrollo Comienza como la rama caudal principal de la carótida interna, que al principio irriga el territorio de la futura arteria cerebral posterior; luego el sistema vertebrobasilar asume la mayor parte de ese flujo, y cuando no lo hace queda una comunicante posterior de tipo fetal. ## Para recordar Regla de la pupila: pupila afectada, piense en compresión (aneurisma); pupila respetada, piense en vasos pequeños (diabetes, hipertensión). ## Enfermedades relacionadas - [Hemorragia subaracnoidea](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-subaracnoidea/) - [Parálisis del nervio oculomotor (III par)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-del-nervio-oculomotor/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué nervio craneal comprime un aneurisma de la comunicante posterior, y cuáles son los signos? El nervio motor ocular común (III): ptosis, ojo hacia abajo y afuera, y pupila dilatada sin reacción. ## ¿Por qué una parálisis dolorosa del III par con pupila dilatada se trata como urgencia? Sugiere un aneurisma de la comunicante posterior hasta que la imagen lo descarte; las parálisis microvasculares suelen respetar la pupila. ## ¿Qué arterias une la comunicante posterior? La carótida interna con la arteria cerebral posterior (unión P1–P2), enlazando los sistemas carotídeo y vertebrobasilar. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/arteria-comunicante-posterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** arteria communicans posterior TA2 4521 **Español oficial (DeCS)** Arteria comunicante posterior **Inglés (TA2)** Posterior communicating artery ## Relacionado - [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) - [Arteria cerebral posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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