[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Coronaria derecha [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Coronaria derecha La coronaria derecha rodea el lado derecho del corazón; irriga el ventrículo derecho, la cara inferior del corazón y, por lo general, su marcapasos natural. Nombre oficial: Arteria coronaria derecha [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=rca&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La arteria coronaria derecha, que corre por el surco derecho hasta la parte posterior del corazón; en la mayoría de las personas da la descendente posterior. ## Qué hace Irriga el ventrículo derecho, la parte inferior del [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) y, en la mayoría de las personas, los nodos sinusal y auriculoventricular (por eso su bloqueo puede hacer lento el corazón). ## Lo esencial - Infarto inferior (elevación del ST en DII, DIII y aVF, mayor en DIII que en DII): orienta a la coronaria derecha; la elevación del ST en la derivación derecha V4R añade infarto del ventrículo derecho - Infarto del ventrículo derecho: hipotensión con pulmones limpios e ingurgitación yugular; el corazón depende del llenado, por eso los nitratos y los diuréticos pueden bajar mucho la presión - La bradicardia y el bloqueo AV del infarto inferior se deben a la isquemia de las ramas de los nodos sinusal y AV y a reflejos vagales (reflejo de Bezold-Jarisch) - Como nace del seno aórtico derecho (anterior), es la coronaria que más a menudo se compromete cuando una disección aórtica tipo A se extiende a la raíz ## Datos clave **Origen** Seno aórtico derecho (sobre la valva coronaria derecha); recorre el surco coronario derecho **Ramas** Rama del cono (infundibular), por lo general la primera (con orificio propio en algunos corazones); del [nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) (~60%); marginal derecha (marginal aguda); del nodo AV (~80%); descendente posterior en corazones con dominancia derecha (~70%, varía); ramas posterolaterales a la pared inferior del VI **Irriga** Aurícula derecha, ventrículo derecho, pared inferior del VI, 1/3 posterior del tabique y, por lo general, los nodos sinusal y AV ## Relaciones **Trayecto** Desde el seno aórtico derecho avanza entre el [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) y la orejuela derecha, baja por el surco coronario derecho hasta el borde agudo y sigue por la cara inferior hasta la cruz del corazón **Arriba** Orejuela derecha y [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) **Abajo** [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/), por cuyo borde agudo corre la rama marginal derecha (marginal aguda) **Superficial** Grasa epicárdica y la vena cardíaca menor, que comparte el surco coronario derecho ## Cómo se localiza Al abrir el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) se sigue por la parte derecha del surco coronario, entre la aurícula y el ventrículo derechos, envuelta en grasa; luego pasa a la cara diafragmática, donde su porción distal y la [arteria descendente posterior](https://durgical.com/anatomia/rama-interventricular-posterior-de-la-arteria-coronaria-derecha/) se alcanzan para injertos levantando el vértice. ## En imágenes En la coronariografía dibuja una «C» en la proyección oblicua anterior izquierda y una «L» en la oblicua anterior derecha; se divide en segmentos proximal, medio y distal, y termina en las ramas descendente posterior y posterolaterales. La angiotomografía coronaria muestra la dominancia y los orígenes anómalos. ## Problemas frecuentes - Enfermedad coronaria: placas de grasa las estrechan y causan dolor de pecho con el esfuerzo (angina). - Infarto: una placa se rompe y un coágulo bloquea de repente la arteria. ## Cómo se diagnostica Electrocardiograma y troponina para el infarto; prueba de esfuerzo, angiotomografía coronaria o cateterismo (angiografía) para ver las estrecheces. ## Tratamiento - Medicamentos (aspirina, estatinas, control de la presión) y dejar de fumar. - Angioplastia con stent por catéter. - Cirugía de revascularización coronaria (bypass) para bloqueos múltiples o complejos. ## Correlación clínica - El bloqueo AV del infarto inferior suele estar en el nodo AV, con escape de QRS estrecho, y a menudo se resuelve; en el infarto anterior el bloqueo es más bajo y tiene peor pronóstico - Una oclusión proximal, antes de las ramas del ventrículo derecho, añade infarto del ventrículo derecho; una oclusión distal lo respeta - Los puentes suelen ir a su porción distal o a la arteria descendente posterior - Su rama del cono se une con la rama del cono de la [descendente anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-interventricular-anterior/) sobre el infundíbulo del ventrículo derecho (anillo arterial de Vieussens), una vía colateral que puede abrirse cuando una de las dos arterias se obstruye ## Variantes anatómicas - La rama del cono tiene a menudo su propio orificio en el seno aórtico derecho (la «tercera coronaria») - Origen anómalo en el seno aórtico izquierdo con trayecto entre la aorta y el tronco pulmonar: se asocia con isquemia y muerte súbita en deportistas jóvenes ## Desarrollo Las arterias coronarias nacen de un plexo vascular formado por el epicardio, que luego se conecta con los senos aórticos; una conexión defectuosa explica los orígenes anómalos descritos en las variantes. ## Enfermedades relacionadas - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Angina vasoespástica (de Prinzmetal)](https://durgical.com/enfermedades/angina-vasoespastica/) - [Enfermedad de Kawasaki](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-kawasaki/) - [Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-P)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-inflamatorio-multisistemico-pediatrico/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué patrón de ECG orienta a un infarto inferior por oclusión de la coronaria derecha? Elevación del ST en DII, DIII y aVF, mayor en DIII que en DII. ## ¿Por qué los nitratos y los diuréticos pueden bajar bruscamente la presión en el infarto del ventrículo derecho? El corazón depende del llenado; el cuadro es presión baja con pulmones limpios y presión venosa yugular elevada. ## ¿Por qué aparecen bradicardia y bloqueo AV en un infarto inferior? Por isquemia de las ramas del nodo sinusal y del nodo AV de la coronaria derecha, más reflejos vagales (reflejo de Bezold-Jarisch). ## ¿Qué ramas nodales y septales suele dar la coronaria derecha? La del nodo sinusal (cerca del 60 %), la del nodo AV (cerca del 80 %) y, en corazones con dominancia derecha, la descendente posterior al 1/3 posterior del tabique. ## ¿Qué forma tiene la coronaria derecha en la angiografía? Una «C» en la proyección oblicua anterior izquierda y una «L» en la oblicua anterior derecha. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** arteria coronaria dextra; arteria interventricularis inferior TA2 4131 **Español oficial (DeCS)** Arteria coronaria derecha DeCS D003331 **Inglés (TA2)** Right coronary artery **También llamado** CD · descendente posterior ## Relacionado - [Arteria descendente posterior](https://durgical.com/anatomia/rama-interventricular-posterior-de-la-arteria-coronaria-derecha/) - [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) - [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) - [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) - [Nodo auriculoventricular](https://durgical.com/anatomia/nodo-atrioventricular/) - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) - [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3346); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541008/); [19.1 Heart Anatomy](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-1-heart-anatomy) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/