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# Arteria hepática propia

La arteria hepática propia lleva sangre oxigenada al [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) junto al colédoco y la vena porta; es la única fuente de sangre de los conductos biliares.

Nombre oficial: Arteria hepática

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## Qué es

Continuación de la hepática común, que sube por el ligamento hepatoduodenal junto al colédoco y la vena porta y se divide en arterias hepáticas derecha e izquierda.

## Qué hace

Lleva sangre rica en oxígeno al hígado (cerca de una cuarta parte de su sangre; la porta aporta el resto). La hepática derecha da la arteria cística a la vesícula, en el triángulo de Calot.

## Lo esencial

- En el borde libre del [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/): el colédoco a la derecha, la arteria hepática propia a la izquierda y la vena porta detrás; juntos forman la pared anterior del hiato de Winslow
- Las vías biliares solo reciben sangre de ramas de la arteria hepática, por eso la lesión o la trombosis arterial daña primero los conductos (estenosis, fugas) más que el tejido hepático
- La arteria hepática derecha suele pasar por detrás del [conducto hepático común](https://durgical.com/anatomia/conducto-hepatico-comun/) y entrar al triángulo hepatocístico, donde puede confundirse con la [arteria cística](https://durgical.com/anatomia/arteria-cistica/)

## Datos clave

**Origen**
Arteria hepática común, después de la gastroduodenal; sube por el ligamento hepatoduodenal, a la izquierda del colédoco y por delante de la vena porta

**Ramas**
Gástrica derecha (habitualmente); arterias hepáticas derecha e izquierda; la cística sale de la hepática derecha

**Irriga**
Hígado y vesícula (varía: hepática derecha reemplazada desde la mesentérica superior, izquierda desde la gástrica izquierda)

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el final de la [arteria hepática común](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/) sube por el ligamento hepatoduodenal hasta el hilio hepático y se divide en arterias hepáticas derecha e izquierda por debajo de él

**Lateral**
[Colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/), a su derecha

**Detrás**
[Vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/); detrás de ella el hiato de Winslow se abre a la transcavidad de los epiplones, con la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) como pared posterior

**Abajo**
Primera porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) y la [arteria gastroduodenal](https://durgical.com/anatomia/arteria-gastroduodenal/), que sale justo antes de que ella comience

## Cómo se localiza

En cirugía su pulso se palpa en el borde libre del epiplón menor, con un dedo introducido por el hiato de Winslow y el pulgar por delante: la misma toma de la maniobra de Pringle.

## En imágenes

La angiotomografía define las arterias hepáticas y sus variantes antes de una resección hepática, un trasplante o una quimioembolización. Tras el trasplante hepático, el Doppler revisa la onda de la arteria hepática; un flujo ausente o amortiguado sugiere trombosis o estenosis.

## Problemas frecuentes

- Pinzar el ligamento hepatoduodenal (maniobra de Pringle) detiene esta arteria y la vena porta para controlar un sangrado del hígado.

## Cómo se diagnostica

Ecografía de tamización; tomografía.

## Tratamiento

- Seguimiento de los aneurismas pequeños; reparación con una endoprótesis por las arterias de la ingle o cirugía abierta en los grandes.

## Correlación clínica

- La trombosis de la arteria hepática es una complicación temprana temida del trasplante de hígado: causa fugas biliares, estenosis de la vía biliar o pérdida del injerto
- La lesión de la arteria hepática derecha durante una colecistectomía, a menudo junto con una lesión de la vía biliar, empeora el resultado de la reparación del conducto
- Una arteria hepática derecha tortuosa puede formar un asa pegada al [conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/) (joroba de oruga o de Moynihan) y dar una arteria cística muy corta
- La quimioembolización y la radioembolización de tumores hepáticos se hacen a través de sus ramas derecha o izquierda

## Variantes anatómicas

- Arteria hepática derecha reemplazada desde la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), una de las variantes más comunes: sube por detrás de la cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) y de la vena porta y queda a la derecha y atrás en el ligamento hepatoduodenal
- Arteria hepática izquierda reemplazada o accesoria desde la gástrica izquierda, en la parte alta del epiplón menor
- Una arteria hepática media para el segmento IV, rama de la hepática derecha o de la izquierda
- En una minoría la arteria hepática derecha pasa por delante del conducto hepático común en lugar de por detrás

## Desarrollo

El hígado embrionario suele recibir tres arterias, de la gástrica izquierda, del [tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/) y de la mesentérica superior, y por lo general solo persiste la del medio. Si las otras persisten, forman las arterias hepáticas izquierda (de la gástrica izquierda) y derecha (de la mesentérica superior) reemplazadas o accesorias.

## Enfermedades relacionadas

- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- [Cáncer de vesícula biliar](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vesicula-biliar/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se disponen las estructuras en el borde libre del epiplón menor?

Colédoco a la derecha, arteria hepática propia a la izquierda y vena porta detrás de ambos; juntos forman la pared anterior del foramen epiploico.

## ¿Por qué la lesión de la arteria hepática daña primero las vías biliares?

Las vías biliares reciben sangre solo de ramas de la arteria hepática, así que la lesión o trombosis arterial causa estenosis y fugas antes de dañar el tejido hepático.

## ¿Cuál es la variante hepática más común que nace de la arteria mesentérica superior?

Una arteria hepática derecha reemplazada, que sube por detrás de la cabeza del páncreas y la vena porta, a la derecha y atrás en el ligamento hepatoduodenal.

## ¿Qué es la maniobra de Pringle?

Comprimir el ligamento hepatoduodenal entre el dedo, pasado por el foramen epiploico, y el pulgar, para detener el flujo de la arteria hepática propia y la vena porta y controlar el sangrado hepático.

## ¿Cuál es una complicación arterial temprana temida del trasplante hepático?

La trombosis de la arteria hepática, que causa fugas biliares, estenosis biliares o pérdida del injerto; el Doppler muestra flujo arterial ausente o amortiguado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria hepatica propria TA2 4227

**Español oficial (DeCS)**
Arteria hepática DeCS D006499

**Inglés (TA2)**
Proper hepatic artery

## Relacionado

- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)
- [Vesícula biliar](https://durgical.com/anatomia/vesicula-biliar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6652&filter=ths_termall&q=Arteria%20Hep%C3%A1tica); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/).

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