[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Descendente anterior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Descendente anterior La arteria descendente anterior baja por la cara delantera del corazón; irriga la parte anterior del [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) y la mayor parte del tabique. Nombre oficial: Arteria interventricular anterior [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=lad&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La arteria descendente anterior, que baja por el surco delantero entre los ventrículos, con ramas diagonales y septales. ## Qué hace Irriga la parte delantera del ventrículo izquierdo y la mayor parte del tabique. Un bloqueo repentino cerca de su origen a veces se llama 'el que deja viudas'. ## Lo esencial - Infarto anterior: elevación del ST en V1–V4; una oclusión proximal (la «hacedora de viudas») afecta también las diagonales, con cambios que se extienden a DI, aVL y V5–V6 - El [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) de arteria torácica (mamaria) interna izquierda a la descendente anterior es el injerto más duradero y el estándar en la cirugía de revascularización miocárdica - Sus perforantes septales irrigan las [ramas del haz de His](https://durgical.com/anatomia/ramas-derecha-e-izquierda-del-fasciculo-auriculoventricular/), así que un infarto anterior puede traer bloqueo de rama o bloqueo infranodal (Mobitz II o completo), signo de un infarto extenso - Patrón de Wellens: ondas T profundas y simétricas o bifásicas en V2–V3 tras un dolor torácico señalan una estenosis crítica proximal de la descendente anterior ## Datos clave **Origen** Tronco de la coronaria izquierda; recorre el surco interventricular anterior hasta la punta **Ramas** Ramas diagonales; perforantes septales; rama del cono **Irriga** Pared anterior del VI, punta, 2/3 anteriores del tabique y ramas del haz; franja anterior del VD ## Relaciones **Trayecto** Desde el [tronco de la coronaria izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-izquierda/) pasa a la izquierda del [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) y baja por el surco interventricular anterior hasta la punta **Superficial** Grasa epicárdica y [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) visceral; la [vena cardíaca mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-cardiaca-magna/) sube a su lado por el surco **Profundo** [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/), en el que penetran en ángulo recto sus perforantes septales ## Cómo se localiza Se ve en la cara anterior del corazón al abrir el pericardio: corre por el surco interventricular anterior hacia el vértice, a menudo cubierta de grasa o bajo un puente muscular, con la vena cardíaca magna a su lado. Allí la busca el cirujano para suturar el injerto de arteria torácica interna, por lo general en su tercio medio. ## En imágenes En la coronariografía, las proyecciones oblicuas anteriores derecha e izquierda craneales la separan de sus ramas diagonales y septales; se describe en segmentos proximal (hasta la primera septal o la primera diagonal), medio y distal. La angiotomografía coronaria muestra la placa y los puentes miocárdicos. ## Problemas frecuentes - Enfermedad coronaria: placas de grasa las estrechan y causan dolor de pecho con el esfuerzo (angina). - Infarto: una placa se rompe y un coágulo bloquea de repente la arteria. ## Cómo se diagnostica Electrocardiograma y troponina para el infarto; prueba de esfuerzo, angiotomografía coronaria o cateterismo (angiografía) para ver las estrecheces. ## Tratamiento - Medicamentos (aspirina, estatinas, control de la presión) y dejar de fumar. - Angioplastia con stent por catéter. - Cirugía de revascularización coronaria (bypass) para bloqueos múltiples o complejos. ## Correlación clínica - La revascularización se hace con stent por cateterismo o con un puente, por lo general la arteria torácica interna izquierda anastomosada a la descendente anterior media - Los infartos anteriores extensos pueden dejar un aneurisma apical con trombo mural, ruptura del tabique interventricular e insuficiencia de bomba - En la oclusión crónica de la descendente anterior, las colaterales septales desde la [arteria descendente posterior](https://durgical.com/anatomia/rama-interventricular-posterior-de-la-arteria-coronaria-derecha/) a menudo la rellenan ## Variantes anatómicas - Puente miocárdico: un segmento, casi siempre la descendente anterior media, corre dentro del músculo y se comprime en sístole; suele ser inocuo y a veces se asocia con isquemia - Una descendente anterior larga «envolvente» rodea la punta hasta el surco posterior, así que su oclusión puede afectar también la cara inferior ## Enfermedades relacionadas - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - [Disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III)](https://durgical.com/enfermedades/disbetalipoproteinemia-familiar/) - [Hiperlipidemia familiar combinada](https://durgical.com/enfermedades/hiperlipidemia-familiar-combinada/) - [Choque cardiogénico](https://durgical.com/enfermedades/choque-cardiogenico/) - [Angina vasoespástica (de Prinzmetal)](https://durgical.com/enfermedades/angina-vasoespastica/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por dónde corre la descendente anterior y qué ramas da? Desde el tronco de la coronaria izquierda baja por el surco interventricular anterior hasta la punta; da ramas diagonales y perforantes septales. ## ¿Qué cambios del ECG marcan un infarto anterior por oclusión de la descendente anterior? Elevación del ST en V1–V4; una oclusión proximal («hacedora de viudas») abarca también las diagonales, con cambios en DI, aVL y V5–V6. ## ¿Qué injerto a la descendente anterior es el más duradero? El de arteria torácica interna (mamaria) izquierda, el estándar en la cirugía de revascularización coronaria. ## ¿Qué es el patrón de Wellens? Ondas T profundas y simétricas o bifásicas en V2–V3 después de dolor torácico, que señalan una estenosis crítica proximal de la descendente anterior. ## ¿Qué es el puente miocárdico y qué arteria afecta con más frecuencia? Un segmento que corre dentro del músculo cardíaco y se comprime en sístole, casi siempre la descendente anterior media; por lo general es inofensivo. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/arteria-interventricular-anterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** arteria interventricularis anterior; ramus diagonalis arteriae interventricularis anterioris TA2 4143 **Español oficial (DeCS)** Arteria interventricular anterior DeCS D003331 **Inglés (TA2)** Anterior interventricular artery **También llamado** arteria descendente anterior · DA · ramas diagonales ## Relacionado - [Vena cardíaca mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-cardiaca-magna/) - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) - [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/) - [Ramas del haz de His](https://durgical.com/anatomia/ramas-derecha-e-izquierda-del-fasciculo-auriculoventricular/) - [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3346); [Anatomy, Thorax, Heart Left Anterior Descending (LAD) Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482375/); [19.1 Heart Anatomy](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-1-heart-anatomy) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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