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# Arteria maxilar

La arteria maxilar va por detrás de la mandíbula e irriga los [maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/), los dientes, los músculos masticadores, el paladar y la nariz.

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## Qué es

Una rama profunda de la [carótida externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-externa/) detrás de la mandíbula, con muchas ramas.

## Qué hace

Irriga los maxilares, los dientes, los músculos de la masticación, el paladar y la nariz; sus ramas nasales causan las epistaxis posteriores.

## Lo esencial

- Tres porciones, definidas por el pterigoideo lateral: mandibular (detrás del cuello de la mandíbula), pterigoidea (sobre el músculo) y pterigopalatina (en la fosa pterigopalatina)
- Su rama terminal, la arteria esfenopalatina, entra a la nariz por el agujero esfenopalatino y es la principal fuente de la epistaxis posterior
- Su primera porción da la [arteria meníngea media](https://durgical.com/anatomia/arteria-meningea-media/) (a la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/), bajo el [pterion](https://durgical.com/anatomia/pterion/)) y la arteria alveolar inferior (al conducto mandibular con el nervio)
- La rama septal de la esfenopalatina baja por el tabique hasta el conducto incisivo y allí se une a la palatina mayor; ambas irrigan el área de Kiesselbach, origen de la mayoría de las epistaxis anteriores

## Datos clave

**Origen**
Rama terminal de la carótida externa, detrás del cuello mandibular

**Ramas**
Meníngea media, alveolar inferior, [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) profundas, maseterina, bucal, alveolar superior posterior, infraorbitaria, palatina descendente, esfenopalatina

**Irriga**
Maxilares, dientes, músculos de la masticación, paladar, nariz (epistaxis posterior), duramadre

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la [parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/), detrás del cuello de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/), avanza entre el cuello y el ligamento esfenomandibular, cruza el fascículo inferior del [pterigoideo lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-lateral/) (en general por su cara superficial) y pasa por la fisura pterigomaxilar a la fosa pterigopalatina

**Lateral**
Cuello y rama de la mandíbula y la inserción del [músculo temporal](https://durgical.com/anatomia/musculo-temporal/)

**Medial**
Ligamento esfenomandibular con el [nervio alveolar inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-alveolar-inferior-y-mentoniano/) y el [nervio lingual](https://durgical.com/anatomia/nervio-lingual/); en la fosa, el [nervio maxilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-maxilar/) y el ganglio pterigopalatino quedan muy cerca

## Cómo se localiza

No se palpa: está en la fosa infratemporal, por dentro de la rama de la mandíbula. Por endoscopia, la arteria esfenopalatina se encuentra en el agujero esfenopalatino de la pared lateral de la nariz, detrás de la cola del cornete medio, señalada por una pequeña cresta ósea (cresta etmoidal).

## En imágenes

La angio-TC la muestra saliendo de la carótida externa tras el cuello mandibular y cruzando la fosa infratemporal hasta la pterigopalatina. En la epistaxis posterior refractaria, la angiografía por catéter mapea su rama esfenopalatina para embolizarla. En el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, TC y RM muestran una masa con realce que ensancha la fosa pterigopalatina, irrigada sobre todo por ella.

## Correlación clínica

- La epistaxis posterior, más común en adultos mayores con hipertensión, cae hacia la garganta y es difícil de alcanzar desde adelante; se maneja con taponamiento posterior, ligadura endoscópica de la esfenopalatina o embolización
- La arteria alveolar inferior acompaña al nervio; por eso se aspira antes de inyectar en el bloqueo del nervio alveolar inferior
- La osteotomía Le Fort I y las fracturas del cuello del cóndilo o de las apófisis pterigoides pueden lesionar la arteria o su rama palatina descendente

## Variantes anatómicas

- Pasa por fuera del pterigoideo lateral en la mayoría de las personas y por dentro en el resto; la proporción cambia entre poblaciones

## Desarrollo

Su trayecto profundo se hereda de la arteria estapedia embrionaria, un vaso del segundo arco que involuciona: la carótida externa se une a sus ramas y las asume, y por eso las arterias meníngea media y alveolar inferior salen de la maxilar.

## Para recordar

Recuerde las tres porciones por el pterigoideo lateral: antes del músculo (mandibular), sobre él (pterigoidea) y después (pterigopalatina). En inglés, las ramas de la primera porción: "DAM I AM".

## Enfermedades relacionadas

- [Angiofibroma nasofaríngeo juvenil](https://durgical.com/enfermedades/angiofibroma-nasofaringeo-juvenil/)
- [Epistaxis](https://durgical.com/enfermedades/epistaxis/)
- [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se definen las tres porciones de la arteria maxilar?

Por el pterigoideo lateral: mandibular (detrás del cuello de la mandíbula), pterigoidea (sobre el músculo) y pterigopalatina (en la fosa).

## ¿Qué rama de la arteria maxilar es la principal fuente de la epistaxis posterior?

La arteria esfenopalatina, que entra en la nariz por el agujero esfenopalatino detrás del cornete medio.

## ¿Qué dos ramas importantes nacen de la primera porción de la arteria maxilar?

La arteria meníngea media (a la duramadre, bajo el pterion) y la arteria alveolar inferior (al conducto mandibular).

## ¿Por qué se aspira antes de inyectar en un bloqueo del nervio alveolar inferior?

La arteria alveolar inferior, rama de la arteria maxilar, acompaña al nervio.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria maxillaris TA2 4422

**Español oficial (DeCS)**
Arteria Maxilar DeCS D008438

**Inglés (TA2)**
Maxillary artery

**También llamado**
arteria maxilar interna

## Relacionado

- [Masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/)
- [Temporal](https://durgical.com/anatomia/musculo-temporal/)
- [Pterigoideo medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-medial/)
- [Pterigoideo lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-lateral/)
- [Cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/)
- [Seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8606&filter=ths_termall&q=Maxillary%20Artery); [Anatomy, Head and Neck, Maxillary Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542301/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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