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# Arteria meníngea media

La arteria meníngea media corre por dentro del cráneo a la altura de la sien; una fractura ahí puede romperla y causar un hematoma epidural.

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## Qué es

Una arteria bajo el pterion, dentro del cráneo; una fractura en esa zona puede romperla y causar un hematoma epidural.

## Qué hace

Irriga la duramadre y el cráneo; una fractura puede romperla y causar un hematoma epidural.

## Lo esencial

- Hematoma epidural: un golpe en la sien rompe la rama frontal; tras un intervalo lúcido pueden aparecer somnolencia, pupila dilatada del mismo lado y debilidad del lado opuesto
- En la TC el hematoma tiene forma de lente (biconvexo) y se detiene en las suturas, donde la duramadre está firmemente unida al hueso
- El nervio auriculotemporal se abre en dos raíces que rodean la arteria justo por debajo del agujero espinoso

## Datos clave

**Origen**
Arteria maxilar; entra por el agujero espinoso

**Ramas**
Ramas frontal y parietal

**Irriga**
Duramadre y cráneo; la rama frontal pasa bajo el pterion (hematoma epidural)

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la primera porción de la [arteria maxilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-maxilar/), en la fosa infratemporal, sube por dentro del [pterigoideo lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-lateral/), pasa por el asa del nervio auriculotemporal, entra a la fosa craneal media por el [agujero espinoso](https://durgical.com/anatomia/agujero-espinoso/) y recorre su piso; la rama frontal sube hasta el [pterion](https://durgical.com/anatomia/pterion/) y la rama parietal va hacia atrás

**Superficial**
Tabla interna del cráneo, donde deja un surco; en el pterion, donde se unen los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides, el hueso es delgado

**Profundo**
[Duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/), en cuya capa externa corre, y por debajo los lóbulos temporal y frontal

## Cómo se localiza

El pterion, sobre la rama frontal, está unos dos dedos por encima del arco cigomático y un pulgar por detrás de la apófisis frontal del hueso cigomático.

## En imágenes

TC sin contraste: colección hiperdensa biconvexa bajo la sien, a menudo con una fractura que cruza el surco vascular en la ventana ósea; zonas más oscuras arremolinadas dentro sugieren sangrado activo. En la radiografía simple, los surcos vasculares pueden parecer una fractura.

## Problemas frecuentes

- Hematoma epidural: sangrado entre el cráneo y la duramadre, por lo general de la arteria meníngea media tras un golpe; la persona puede verse bien al principio y luego empeorar.
- Hematoma subdural: sangrado bajo la duramadre por venas rotas, frecuente en adultos mayores y en personas que toman anticoagulantes.

## Cómo se diagnostica

Tomografía de cráneo urgente.

## Tratamiento

- Observación en sangrados pequeños.
- Craneotomía urgente u orificios de trépano para retirar la sangre.

## Correlación clínica

- El sangrado arterial crece rápido: el coágulo puede empujar el [lóbulo temporal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-temporal/) medial a través de la incisura de la tienda (herniación uncal) y comprimir el nervio motor ocular común y el tronco encefálico
- Un hematoma epidural grande es una urgencia que se trata con evacuación quirúrgica por craneotomía
- La embolización de la arteria meníngea media se usa para reducir la recurrencia del hematoma subdural crónico, cuyas membranas irriga
- Cuando se secciona sangra por ambos extremos, porque sus ramas se anastomosan con las demás arterias meníngeas y con las del lado opuesto; en el pterion su rama frontal puede ir en un túnel óseo, por lo que una fractura allí la desgarra con facilidad

## Variantes anatómicas

- En raras ocasiones la [arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) nace de ella, o ambas comparten una gran conexión orbitaria; esto importa antes de una embolización
- Una arteria meníngea accesoria puede nacer de ella o de la arteria maxilar

## Desarrollo

Es un resto de la arteria estapedia embrionaria, cuyo tronco pasa entre las dos raíces del nervio auriculotemporal; sus pequeños ramos orbitarios son lo que queda de la rama estapedia para la órbita, lo que explica sus conexiones con la arteria oftálmica.

## Para recordar

Epidural = lente, frenado por las suturas; subdural = media luna, cruza las suturas.

## Enfermedades relacionadas

- [Trauma craneoencefálico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-craneoencefalico/)
- [Hematoma epidural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué arteria nace la arteria meníngea media y por qué agujero entra en el cráneo?

De la primera porción de la arteria maxilar; entra en la fosa craneal media por el agujero espinoso.

## ¿Cuál es la evolución clásica de un hematoma epidural por rotura de la arteria meníngea media?

Un golpe en la sien desgarra la rama frontal bajo el pterion; intervalo lúcido, luego somnolencia, pupila dilatada del mismo lado y debilidad del lado opuesto.

## ¿Cómo se ve un hematoma epidural en la TC, y por qué?

Con forma de lente (biconvexo) y limitado por las suturas, donde la duramadre está firmemente unida al hueso.

## ¿Por qué se emboliza la arteria meníngea media en el hematoma subdural crónico?

Irriga las membranas del hematoma; la embolización reduce la recurrencia.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria meningea media TA2 4431

**Español oficial (DeCS)**
Arteria meníngea media DeCS D008576

**Inglés (TA2)**
Middle meningeal artery

## Relacionado

- [Pterion](https://durgical.com/anatomia/pterion/)
- [Agujero espinoso](https://durgical.com/anatomia/agujero-espinoso/)
- [Duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre-cabeza-y-cuello/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8747&filter=ths_termall&q=Meningeal%20Arteries); [Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519545/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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