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# Arteria de Adamkiewicz

La arteria de Adamkiewicz es la arteria más grande que irriga la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) baja; por lo general entra por la izquierda entre T8 y L2.

Nombre oficial: Arteria radicular magna

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## Qué es

La arteria más grande que irriga la parte anterior de la médula espinal baja. Por lo general entra por el lado izquierdo entre T8 y L2, pero el nivel varía.

## Qué hace

Irriga gran parte de los dos tercios inferiores de la médula a través de la arteria espinal anterior; su lesión puede causar parálisis, por eso cirujanos y radiólogos la tienen en cuenta.

## Lo esencial

- Es el principal aporte de la arteria espinal anterior para la intumescencia lumbosacra; su pérdida puede causar el síndrome de la arteria espinal anterior con paraplejía
- Cirujanos y radiólogos intentan localizarla antes de la reparación de la aorta toracoabdominal, las endoprótesis, la embolización de tumores o la cirugía anterior de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) toracolumbar
- En los abordajes anteriores o laterales de la columna, los vasos segmentarios se ligan en la mitad del cuerpo vertebral, lejos del agujero, para conservar las colaterales que pueden alimentarla

## Datos clave

**Origen**
Habitualmente una arteria intercostal posterior o lumbar izquierda en T9–T12 (alrededor del 75 %; varía T5–L2)

**Ramas**
Gran arteria medular segmentaria anterior; se une a la arteria espinal anterior con un giro en horquilla

**Irriga**
Dos tercios inferiores de la médula a través de la arteria espinal anterior (intumescencia lumbosacra y cono)

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la rama dorsal (espinal) de una arteria intercostal posterior baja o lumbar alta, por lo general izquierda, entra por un agujero intervertebral con un nervio espinal, sube a lo largo de la raíz ventral y luego gira bruscamente hacia abajo para unirse a la [arteria espinal anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-espinal-anterior/)

## Cómo se localiza

No se palpa. Suele entrar en el conducto por la izquierda, por un agujero entre T9 y T12, asciende junto a la raíz y se une a la arteria espinal anterior con una curva en horquilla hacia abajo, el signo con que se reconoce en la angiografía medular o la angiotomografía.

## En imágenes

La angiografía espinal con inyección selectiva de las arterias intercostales y lumbares es la referencia; la angiotomografía o la angiorresonancia a menudo la muestran sin catéter como un vaso fino en la cara anterior de la médula con un giro en horquilla.

## Correlación clínica

- La paraplejía después de reparar un aneurisma toracoabdominal o de colocar una endoprótesis refleja la pérdida de flujo por esta arteria y sus colaterales; la reimplantación de arterias intercostales y el drenaje de líquido cefalorraquídeo se usan para reducir el riesgo
- La embolización de tumores espinales, o de arterias bronquiales o intercostales por sangrado, conlleva riesgo de infarto medular si la arteria comparte tronco con el vaso tratado
- Los abordajes toracolumbares izquierdos, la ligadura segmentaria y las inyecciones transforaminales en los niveles torácicos bajos y lumbares altos tienen en cuenta su posición habitual

## Variantes anatómicas

- Nace del lado derecho en alrededor de una cuarta parte de las personas
- A veces dos arterias anteriores grandes se reparten su papel en lugar de una sola dominante (algunos textos)

## Desarrollo

Al principio casi cada segmento envía una arteria radicular a la médula; la mayoría involuciona y quedan unas pocas aferentes anteriores grandes, de las que esta suele ser la mayor.

## Enfermedades relacionadas

- [Disección aórtica](https://durgical.com/enfermedades/diseccion-aortica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde nace habitualmente la arteria de Adamkiewicz?

De una arteria intercostal posterior o lumbar izquierda entre T9 y T12 en cerca del 75 %; el nivel varía de T5 a L2 y es derecha en cerca de una cuarta parte.

## ¿Qué territorio irriga la arteria de Adamkiewicz y a través de qué vaso?

Los dos tercios inferiores de la médula espinal, incluidos el engrosamiento lumbosacro y el cono, alimentando la arteria espinal anterior.

## ¿Qué forma angiográfica identifica la arteria de Adamkiewicz en la cara anterior de la médula?

Una curva en horquilla: sube junto a la raíz ventral y luego gira bruscamente hacia abajo para unirse a la arteria espinal anterior.

## ¿Cuál es la complicación temida al perder la arteria de Adamkiewicz en la reparación de la aorta toracoabdominal?

La paraplejía por síndrome de la arteria espinal anterior; se reimplantan arterias intercostales y se drena líquido cefalorraquídeo para reducir el riesgo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria radicularis magna TA2 4536

**Español oficial (DeCS)**
Arteria radicular magna

**Inglés (TA2)**
Great radicular artery

## Relacionado

- [Arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/)
- [Arteria espinal anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-espinal-anterior/)
- [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/)
- [Cono medular](https://durgical.com/anatomia/cono-medular/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545206/).

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