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# Arteria central de la retina

La arteria central de la retina va por dentro del nervio óptico y se ramifica en la retina para nutrirla; si se tapa, la visión se pierde de golpe y sin dolor.

Nombre oficial: Arteria Retiniana

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## Qué es

Vasos que corren dentro del nervio óptico y se ramifican sobre la retina.

## Qué hace

Nutren la parte interna de la retina; una arteria obstruida causa pérdida súbita e indolora de la visión.

## Lo esencial

- Oclusión: pérdida súbita e indolora de la visión de un ojo, retina pálida con mancha rojo cereza, defecto pupilar aferente relativo y columnas de sangre segmentadas («en vagones»); se maneja como un equivalente de ictus
- Causas principales: émbolos de la arteria carótida (placas de colesterol brillantes de Hollenhorst) o del corazón; en mayores hay que descartar arteritis de células gigantes
- La amaurosis fugaz, una cortina breve sobre un ojo, es un ataque isquémico transitorio de la retina y se estudia igual

## Datos clave

**Origen**
Arteria oftálmica; entra en el nervio óptico ~1 cm detrás del ojo

**Ramas**
Cuatro ramas sobre la retina (superior/inferior, [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) /temporal); arterias terminales

**Irriga**
Retina interna (oclusión = pérdida visual súbita e indolora; mancha rojo cereza)

## Relaciones

**Trayecto**
Nace de la [arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) cerca del [conducto óptico](https://durgical.com/anatomia/conducto-optico/), avanza por debajo del [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/), perfora su vaina dural aproximadamente 1 cm por detrás del globo ocular y recorre el centro del nervio hasta salir en la [papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/), donde se divide

**Profundo**
Sobre la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/), sus ramas corren en la capa de fibras nerviosas bajo la membrana limitante interna, frente al [vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/); donde cruzan las venas comparten una vaina (cruces arteriovenosos)

## Cómo se localiza

En el fondo de ojo sus ramas son los vasos más finos y de rojo más brillante que salen de la papila, con un reflejo de luz central; son más delgadas que las venas que las acompañan. Siguiendo las arcadas desde la papila se ven las cuatro ramas principales.

## Exploración

- Fondo de ojo: retina blanquecina y edematosa, mancha rojo cereza, arterias finas y a veces un émbolo visible en una bifurcación
- Prueba de la linterna oscilante: defecto pupilar aferente relativo en el ojo afectado
- Marcadores de inflamación y evaluación de la arteria temporal en mayores, en busca de arteritis de células gigantes

## En imágenes

La angiografía con fluoresceína muestra un llenado arterial retrasado; la OCT muestra una retina interna engrosada y brillante al inicio y adelgazada después; el estudio de ictus incluye imágenes de las carótidas, electrocardiograma e imágenes del corazón.

## Correlación clínica

- La oclusión de una rama arterial retiniana causa una pérdida sectorial del campo que coincide con el territorio irrigado
- Los cambios hipertensivos y arterioscleróticos se ven directamente en sus ramas: estrechamiento, hilos de cobre o de plata y cruces patológicos donde las arterias cruzan las venas
- La oclusión de la vena central de la retina, su compañera, se ve muy distinta: venas dilatadas y tortuosas y hemorragias en toda la retina

## Variantes anatómicas

- Arteria ciliorretiniana: rama de la circulación ciliar posterior que sale por el borde temporal de la papila en una minoría importante de ojos (las cifras varían según los textos); puede preservar la visión central en una oclusión

## Desarrollo

Es la parte proximal persistente de la arteria hialoidea, cuyo segmento que cruza el vítreo hasta el [cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) involuciona antes del nacimiento.

## Enfermedades relacionadas

- [Oclusión de la arteria central de la retina](https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/)
- [Retinopatía hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-hipertensiva/)
- [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/)
- [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/)
- [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los signos de la oclusión de la arteria central de la retina?

Pérdida visual súbita e indolora de un ojo, retina pálida con mancha rojo cereza, defecto pupilar aferente relativo y columnas de sangre segmentadas (en vagón).

## ¿Qué causa debe descartarse en un paciente mayor con oclusión de la arteria central de la retina?

La arteritis de células gigantes; las otras causas principales son émbolos de la carótida (placas de Hollenhorst) o del corazón.

## ¿Qué es la amaurosis fugaz y cómo se estudia?

Una cortina breve sobre un ojo: un ataque isquémico transitorio de la retina, que se estudia igual que un ataque cerebrovascular.

## ¿Cómo puede una arteria ciliorretiniana cambiar el efecto de una oclusión de la arteria central de la retina?

Este ramo de la circulación ciliar posterior, presente en una minoría importante de ojos, puede preservar la visión central.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria centralis retinae TA2 4470

**Español oficial (DeCS)**
Arteria Retiniana DeCS D012161

**Inglés (TA2)**
Central retinal artery

## Relacionado

- [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12579); [Central Retinal Artery Occlusion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470354/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537063/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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