[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Arteria tibial posterior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Arteria tibial posterior La arteria tibial posterior baja por la parte posterior de la pierna y pasa detrás del tobillo interno hasta la planta; allí se palpa su pulso. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=posterior_tibial_artery&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La arteria principal de la parte posterior de la pierna; pasa detrás del tobillo interno hacia la planta. ## Qué hace Irriga los músculos de la pantorrilla y, con sus ramas plantares, la planta del pie. ## Lo esencial - El pulso está a mitad de camino entre el maléolo medial y el talón (tuberosidad del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)), bajo el retináculo flexor - La ausencia del pulso tibial posterior indica enfermedad con más frecuencia que la ausencia del pulso pedio, que puede ser una variante normal - El índice tobillo-brazo usa las presiones de la tibial posterior y de la pedia ## Datos clave **Origen** [Arteria poplítea](https://durgical.com/anatomia/arteria-poplitea/) en el borde inferior del poplíteo; su primer segmento, antes del origen de la arteria peronea, es el tronco tibioperoneo **Ramas** Arteria peronea, arteria nutricia de la tibia, maleolar medial, calcáneas; termina en las arterias plantares medial y lateral **Irriga** Compartimento posterior de la pierna y planta del pie; pulso por detrás del maléolo medial ## Relaciones **Trayecto** Desde el borde inferior del [poplíteo](https://durgical.com/anatomia/musculo-popliteo/) pasa bajo el arco del [sóleo](https://durgical.com/anatomia/musculo-soleo/), baja por el compartimento posterior profundo sobre el [tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/) y luego sobre el [flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-de-los-dedos/), llega al espacio entre el maléolo medial y el talón y se divide bajo el [abductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-gordo/) en las [arterias plantares](https://durgical.com/anatomia/arterias-plantares/) **Superficial** El gastrocnemio y el sóleo, separados de ella por la fascia transversa profunda; por encima del tobillo solo [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), fascia y el retináculo flexor **Profundo** El tibial posterior y el flexor largo de los dedos, y luego la cara posterior de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) y la articulación del tobillo **Lateral** El [nervio tibial](https://durgical.com/anatomia/nervio-tibial/): medial a la arteria arriba, la cruza por detrás y queda lateral a ella en la mayor parte de la pierna ## Cómo se localiza Con la persona en decúbito supino y el pie relajado, la punta de los dedos se curva por detrás del maléolo medial, a mitad de camino hacia el talón, y presiona con suavidad en la depresión blanda de esa zona. ## Exploración - Índice tobillo-brazo: la mayor presión del tobillo (tibial posterior o pedia) dividida por la mayor presión del brazo; 0,90 o menos indica enfermedad arterial periférica y más de cerca de 1,40 sugiere arterias rígidas y calcificadas - Doppler portátil: la señal normal es trifásica; una señal monofásica indica una estenosis más proximal - Prueba de Buerger: el pie palidece al elevar la pierna y se torna rojo oscuro al dejarla colgar, un signo de isquemia grave ## En imágenes La ecografía dúplex localiza estenosis desde la pantorrilla hasta el tobillo. La angiotomografía o la arteriografía con catéter muestran si sigue permeable hasta las arterias plantares antes de un [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/). En la diabetes o la enfermedad renal, las paredes calcificadas pueden dificultar las imágenes y elevar falsamente su presión. ## Problemas frecuentes - Su pulso, detrás del tobillo interno, se revisa para valorar la circulación del pie. - El estrechamiento por enfermedad arterial periférica puede causar dolor de pantorrilla al caminar. ## Correlación clínica - El síndrome del túnel del tarso afecta al nervio tibial, que está a su lado; las venas acompañantes dilatadas son una de sus causas - Blanco frecuente de los puentes distales en la isquemia que amenaza la extremidad - Las fracturas del maléolo medial, sus tornillos y la cirugía medial del tobillo quedan muy cerca de ella - Tras una isquemia prolongada, el edema del compartimento posterior profundo que la rodea al volver el flujo puede causar un síndrome compartimental - Según el concepto de angiosoma irriga el talón y la mayor parte de la planta, de modo que la cicatrización de una úlcera del talón depende en gran parte de ella ## Variantes anatómicas - Hipoplásica o ausente, con la arteria peronea que continúa hacia el talón y la planta - Origen alto cuando la arteria poplítea se divide por encima del nivel habitual ## Desarrollo Brota de la arteria axial embrionaria de la pierna (la arteria isquiática y su continuación, la arteria peronea). Ese origen común explica que la arteria peronea pueda encargarse del talón y de la planta cuando la tibial posterior es pequeña. ## Para recordar Túnel del tarso, de delante hacia atrás, regla en inglés «Tom, Dick And Very Nervous Harry»: Tibial posterior, flexor largo de los dedos (Digitorum), Arteria, Vena, Nervio (tibial), [flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-dedo-gordo/) (Hallucis). ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad arterial periférica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/) - [Isquemia arterial aguda de miembro](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-arterial-aguda-de-miembro/) - [Síndrome compartimental agudo](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-compartimental-agudo/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se palpa el pulso tibial posterior? Detrás del maléolo medial, a medio camino entre este y la tuberosidad del calcáneo, bajo el retináculo flexor. ## ¿Qué tiene más importancia clínica: la ausencia del pulso tibial posterior o la del pulso pedio? La ausencia del pulso tibial posterior; la falta del pulso pedio puede ser una variante normal. ## ¿Cómo se calcula el índice tobillo-brazo y qué valores son anormales? Presión más alta del tobillo (tibial posterior o pedia) entre la más alta del brazo; ≤0,90 indica enfermedad arterial; >1,40 aprox., arterias rígidas. ## ¿Cuáles son las ramas principales y terminales de la arteria tibial posterior? Arteria peronea, nutricia de la tibia, ramas maleolares mediales y calcáneas; termina como arterias plantares medial y lateral. ## ¿Qué muestra la prueba de Buerger en la isquemia grave de la pierna? El pie palidece al elevar la pierna y se torna rojo oscuro al dejarla colgar. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/arteria-tibial-posterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** arteria tibialis posterior TA2 4721 **Español oficial (DeCS)** Arteria tibial posterior DeCS D016909 **Inglés (TA2)** Posterior tibial artery ## Relacionado - [Nervio tibial](https://durgical.com/anatomia/nervio-tibial/) - [Tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/) - [Flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-de-los-dedos/) - [Flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-dedo-gordo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29778&filter=ths_termall&q=Arterias%20Tibiales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Tibial Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536981/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/