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# Arteria uterina

La arteria uterina es la principal irrigación del útero; pasa junto al cuello uterino, por encima del uréter, y crece mucho durante el embarazo.

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## Qué es

Una rama de la arteria ilíaca interna que llega a un lado del cuello uterino y sube por el borde del útero; en su camino cruza por encima del uréter.

## Qué hace

Es la principal irrigación del útero; aumenta mucho de tamaño en el embarazo.

## Lo esencial

- Pasa por encima del uréter junto al cuello uterino: el sitio clásico de lesión ureteral al pinzar los vasos uterinos en la histerectomía
- Sube por el borde del útero con un trayecto tortuoso entre las hojas del ligamento ancho, una holgura que le permite alargarse cuando el útero crece en el embarazo
- En el [miometrio](https://durgical.com/anatomia/miometrio/) da las arterias arcuatas, radiales y luego espirales; en el embarazo el trofoblasto remodela las espirales en vasos amplios y de baja resistencia

## Datos clave

**Origen**
División anterior de la arteria ilíaca interna

**Ramas**
Ramas vaginal y cervical; rama ascendente espiral a lo largo del útero; ramas ovárica y tubárica (anastomosadas con la arteria ovárica)

**Irriga**
Útero, cuello, parte alta de la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/), porción medial de la trompa y [ovario](https://durgical.com/anatomia/ovario/); cruza POR ENCIMA del uréter a unos 1,5–2 cm por fuera del cuello

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la [arteria ilíaca interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/) avanza hacia adelante y adentro por la pared lateral de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/), luego por la base del [ligamento ancho](https://durgical.com/anatomia/ligamento-ancho/) ([ligamento cardinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-cardinal/), parametrio) hasta el [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/) cerca del orificio interno, sube por el borde del útero y termina cerca de la trompa, donde se une con la [arteria ovárica](https://durgical.com/anatomia/arteria-ovarica/)

**Abajo**
[Uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/), que pasan por debajo de ella cerca del cuello uterino y del [fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) lateral

**Lateral**
Cerca de su origen, la pared lateral de la pelvis con el [obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) y el nervio y los vasos obturadores

**Medial**
Cuello uterino y borde lateral del útero, envuelta por el plexo venoso uterino

## Cómo se localiza

El Doppler transvaginal la encuentra por fuera del cuello uterino a la altura del orificio interno. En cirugía se identifica en la base del ligamento ancho, o se sigue desde la arteria ilíaca interna por vía retroperitoneal, con el uréter visible por debajo.

## En imágenes

El Doppler mide su flujo: en el embarazo, una resistencia alta o una escotadura protodiastólica sugieren una mala remodelación del lecho placentario, asociada con preeclampsia y restricción del crecimiento fetal. La angiografía la delinea antes de una embolización.

## Problemas frecuentes

- Sangrado después del parto cuando el útero no se contrae.
- Irriga los miomas.

## Cómo se diagnostica

Ecografía Doppler; angiografía antes de una embolización.

## Tratamiento

- Se pinza y se liga en la histerectomía, lejos del uréter.
- Se bloquea desde adentro (embolización de las arterias uterinas) para reducir los miomas o detener un sangrado.

## Correlación clínica

- La embolización de las arterias uterinas ocluye ambas arterias mediante un catéter introducido por la ingle o la muñeca, para reducir los miomas o detener la hemorragia posparto
- La ligadura bilateral de las arterias uterinas (puntos alrededor de los vasos junto al segmento inferior) y la ligadura de la arteria ilíaca interna son opciones quirúrgicas descritas para la hemorragia posparto
- Su anastomosis con la arteria ovárica mantiene la perfusión del útero tras la ligadura, y las colaterales ováricas pueden mantener perfundidos algunos miomas tras la embolización

## Variantes anatómicas

- Su origen varía: suele ser una rama independiente de la división anterior de la ilíaca interna, pero puede compartir tronco con la arteria umbilical o nacer de otras ramas de la ilíaca interna

## Para recordar

«El agua pasa bajo el [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) »: el uréter (agua) pasa por debajo de la arteria uterina (puente).

## Enfermedades relacionadas

- [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/)
- [Ruptura uterina](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-uterina/)
- [Compromiso fetal intraparto (estado fetal no tranquilizador)](https://durgical.com/enfermedades/compromiso-fetal-intraparto/)
- [Restricción del crecimiento fetal](https://durgical.com/enfermedades/restriccion-del-crecimiento-fetal/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué arteria nace la arteria uterina y qué cruza en su camino hacia el cuello?

De la división anterior de la arteria ilíaca interna; cruza por encima del uréter junto al cuello uterino.

## ¿Por qué la arteria uterina es tortuosa a lo largo del borde del útero?

Esa holgura le permite alargarse a medida que el útero crece en el embarazo.

## ¿Qué sugiere el Doppler de la arteria uterina en el embarazo si muestra alta resistencia o una muesca protodiastólica?

Remodelación deficiente del lecho placentario, asociada a preeclampsia y restricción del crecimiento fetal.

## ¿Por qué el útero sigue perfundido tras ligar la arteria uterina?

La arteria uterina se anastomosa con la arteria ovárica cerca de la trompa uterina.

## ¿Para qué se usa la embolización de la arteria uterina?

Para reducir miomas o detener una hemorragia posparto, bloqueando ambas arterias con un catéter desde la ingle o la muñeca.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria uterina TA2 4330

**Español oficial (DeCS)**
Arteria uterina DeCS D055988

**Inglés (TA2)**
Uterine artery

## Relacionado

- [Ligamento cardinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-cardinal/)
- [Uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/)
- [Uréter bajo la arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/cruce-del-ureter-bajo-la-arteria-uterina/)
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- [Cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/)
- [Trompas uterinas](https://durgical.com/anatomia/trompas-uterinas/)
- [Vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=53419); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterine Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482267/).

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