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# Arterias cólicas

Las arterias cólicas irrigan el colon (intestino grueso); se conectan a lo largo de su borde interno, así el intestino conserva sangre si se pierde una rama.

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## Qué es

Las arterias cólicas derecha, media e izquierda, unidas a lo largo del colon por la arteria marginal.

## Qué hace

Irrigan el colon. Una colectomía retira el segmento de colon que irriga el vaso que se liga.

## Lo esencial

- La arteria marginal (de Drummond) une las arterias cólicas a lo largo del borde interno del colon, así que puede ligarse una cólica sin perder el colon; puede ser delgada en el ángulo esplénico
- La arteria cólica media va en el mesocolon transverso y queda expuesta en la cirugía del estómago, del páncreas y de la transcavidad de los epiplones
- Un arco de Riolan agrandado entre la cólica media y la izquierda es signo de estenosis de la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) o inferior

## Datos clave

**Origen**
Cólica media y derecha: mesentérica superior; cólica izquierda: mesentérica inferior (varía: la cólica derecha a menudo sale de la ileocólica o falta)

**Ramas**
Ramas ascendentes y descendentes que se unen en la arteria marginal (de Drummond); arco de Riolan inconstante entre cólica media e izquierda

**Irriga**
Cólica derecha: colon ascendente; cólica media: [colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/); cólica izquierda: [colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/) y ángulo esplénico

## Relaciones

**Trayecto**
Cólica media: sale de la mesentérica superior en el borde inferior del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) y entra en el [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) transverso; cólica derecha: va a la derecha detrás del [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) hacia el [colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/); cólica izquierda: va a la izquierda y arriba desde la mesentérica inferior hacia el ángulo esplénico

**Detrás**
Cólica derecha: vasos gonadales derechos, [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) derecho y [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/); cólica izquierda: uréter izquierdo, vasos gonadales izquierdos y psoas mayor

**Arriba**
Cólica media: el borde inferior del páncreas y el [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/), por encima del mesocolon transverso

## Cómo se localiza

Se encuentran en cirugía al levantar el colon transverso y mirar su mesocolon a contraluz: la arteria cólica media se ve dentro del mesocolon, la ileocólica y la cólica derecha van por detrás del peritoneo hacia el colon derecho, y la cólica izquierda se dirige al colon descendente pasando por delante del [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) izquierdo.

## En imágenes

La angiotomografía sigue cada arteria cólica hasta su segmento antes de la cirugía. La angiografía mesentérica localiza el sangrado de divertículos o angiodisplasias y permite embolizarlo.

## Problemas frecuentes

- Isquemia mesentérica: un coágulo o una estrechez dejan el intestino sin sangre; dolor intenso 'desproporcionado' al examen. Es una emergencia.

## Cómo se diagnostica

Angiotomografía.

## Tratamiento

- Recuperar el flujo (por catéter o cirugía) y retirar el intestino muerto.

## Correlación clínica

- Las colectomías siguen estos vasos: la hemicolectomía derecha incluye la ileocólica, la cólica derecha y la rama derecha de la cólica media; la hemicolectomía izquierda incluye la cólica izquierda o la [arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)
- La colitis isquémica suele afectar el ángulo esplénico, donde la arteria marginal entre la cólica media y la izquierda puede ser delgada o interrumpida (punto de Griffiths)
- La lesión de la cólica media durante la cirugía gástrica o pancreática puede dejar isquémico el colon transverso

## Variantes anatómicas

- La cólica derecha es la más variable: puede nacer de la arteria mesentérica superior, de la ileocólica o de la cólica media, o faltar
- La cólica media puede ser doble, o una cólica media accesoria puede ir al ángulo esplénico

## Desarrollo

Las arterias ileocólica, cólica derecha y cólica media pertenecen a la mesentérica superior (intestino medio) y la cólica izquierda y las sigmoideas a la mesentérica inferior (intestino posterior); su punto de encuentro cerca del ángulo esplénico marca el antiguo límite entre ambos y es una zona limítrofe de irrigación.

## Enfermedades relacionadas

- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Colitis ulcerativa](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)
- [Isquemia mesentérica aguda](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-mesenterica-aguda/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De dónde nacen las arterias cólicas derecha, media e izquierda?

La derecha y la media, de la arteria mesentérica superior; la izquierda, de la mesentérica inferior. La cólica derecha a menudo sale de la ileocólica o falta.

## ¿Qué es la arteria marginal (de Drummond)?

Un canal que une las arterias cólicas a lo largo del borde interno del colon, por lo que se puede ligar una cólica sin perder el colon; puede ser delgada en el ángulo esplénico.

## ¿Por qué la colitis isquémica tiende a afectar el ángulo esplénico?

Allí la arteria marginal entre las cólicas media e izquierda puede ser delgada o estar interrumpida (punto de Griffiths).

## ¿Qué arterias se ligan en una hemicolectomía derecha?

La ileocólica, la cólica derecha y la rama derecha de la cólica media.

## ¿Qué sugiere un arco de Riolan agrandado?

Estenosis de la arteria mesentérica superior o inferior; el arco une las arterias cólicas media e izquierda.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria colica dextra; arteria colica media; arteria colica sinistra; arteria marginalis coli TA2 4264

**Español oficial (DeCS)**
Arterias cólicas

**Inglés (TA2)**
Right colic artery

## Relacionado

- [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/)
- [Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/)
- [Colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Ileocolic Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544262/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Mesenteric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519560/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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