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# Arterias ilíacas comunes

Las arterias ilíacas comunes son las dos ramas de la aorta, que empiezan hacia L4; llevan la sangre a la pelvis y las piernas.

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## Qué es

Las dos ramas de la aorta, que empiezan más o menos a nivel de L4 y bajan por los lados de la pelvis.

## Qué hace

Llevan la sangre a la pelvis y las piernas. En la ALIF el [disco L5-S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/) por lo general se aborda entre ellas.

## Lo esencial

- La arteria ilíaca común derecha cruza por delante de la vena ilíaca común izquierda sobre L5; ese cruce puede comprimir la vena (síndrome de May-Thurner) y favorecer una trombosis venosa profunda de la pierna izquierda
- El uréter cruza los vasos ilíacos en el borde de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/): el izquierdo suele cruzar el final de la ilíaca común y el derecho el inicio de la externa; referencia en la cirugía pélvica y la anterior de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/)
- El plexo hipogástrico superior está por delante de L5 entre las dos arterias; su lesión en el abordaje anterior L5–S1 puede causar eyaculación retrógrada

## Datos clave

**Origen**
Bifurcación de la [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) en L4, algo a la izquierda de la línea media

**Ramas**
Arterias ilíacas interna y externa, que se separan delante de la articulación sacroilíaca (L5–S1); ramitas al psoas y al uréter

**Irriga**
Pelvis, periné, región glútea y miembros inferiores

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la bifurcación aórtica en L4 cada una baja hacia fuera por el borde medial del [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) y termina delante de la articulación sacroilíaca dividiéndose en las arterias ilíacas interna y externa

**Delante**
[Peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) e intestino delgado, el [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) cerca de su final y, a la izquierda, el [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) sigmoide y los vasos rectales superiores

**Detrás**
Cuerpos vertebrales L4 y L5 y el [disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/), el [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) y el tronco lumbosacro; la vena ilíaca común izquierda y el inicio de la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) quedan por detrás de la arteria derecha

**Lateral**
Psoas mayor

**Medial**
[Plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/) y vasos sacros medios en el espacio entre ambas arterias; la vena ilíaca común izquierda queda medial a la arteria izquierda

## Cómo se localiza

En la superficie, una línea desde justo por debajo y a la izquierda del ombligo (la bifurcación) hasta el punto medio inguinal, a mitad de camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la [sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/), marca las arterias ilíacas; su tercio superior corresponde a la ilíaca común.

## En imágenes

La angio-TC es la prueba principal: muestra aneurismas, a menudo junto con uno aórtico, y estenosis u oclusiones en la enfermedad oclusiva aortoilíaca; el Doppler muestra el flujo y la radiografía puede mostrar calcificación de la pared. En la venografía por TC o RM, la ilíaca común derecha comprime la vena ilíaca común izquierda contra L5 (May-Thurner); la ecografía intravascular lo confirma.

## Correlación clínica

- La retracción prolongada de la arteria ilíaca común izquierda en la cirugía anterior L4–L5 puede causar trombosis y una pierna fría y sin pulso, por eso se vigilan los pulsos del pie o la saturación de oxígeno en un dedo durante y después de la operación
- Las fibras del plexo situadas delante de L5 se separan de forma roma, con poco o ningún electrocauterio monopolar, para reducir el riesgo de eyaculación retrógrada
- El estrechamiento aterosclerótico (enfermedad aortoilíaca) causa claudicación de glúteos y muslos y pulsos femorales débiles; también hay aneurismas de la ilíaca común, a menudo junto con uno aórtico

## Variantes anatómicas

- Su origen depende de la bifurcación, habitualmente en L4 pero entre L3 y L5 aproximadamente; una bifurcación alta o baja cambia el tamaño de la ventana hacia el disco L5–S1

## Enfermedades relacionadas

- [Aneurisma de aorta abdominal](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-aorta-abdominal/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde comienzan y terminan las arterias ilíacas comunes?

Comienzan en la bifurcación aórtica en L4 y terminan delante de la articulación sacroilíaca, al dividirse en arterias ilíacas interna y externa.

## ¿Qué arteria comprime la vena ilíaca común izquierda en el síndrome de May-Thurner?

La arteria ilíaca común derecha, que cruza por delante de la vena ilíaca común izquierda sobre L5; puede llevar a trombosis venosa profunda de la pierna izquierda.

## ¿Qué estructura cruza el final de la arteria ilíaca común en el estrecho superior de la pelvis?

El uréter: una referencia en la cirugía pélvica y en la cirugía anterior de columna.

## ¿Qué complicación sigue al daño del plexo hipogástrico superior durante la exposición anterior de L5–S1?

La eyaculación retrógrada; el plexo está delante de L5, entre las dos arterias ilíacas comunes.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
arteria iliaca communis TA2 4301

**Español oficial (DeCS)**
Arterias ilíacas comunes DeCS D007083

**Inglés (TA2)**
Common iliac artery

**También llamado**
ilíacas primitivas

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Arterias ilíacas internas](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7266&filter=ths_termall&q=Arteria%20Il%C3%ADaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525959/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.

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