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# Articulaciones atlantoaxiales

Las articulaciones atlantoaxiales son las tres articulaciones entre C1 y C2; aportan cerca de la mitad de la rotación del cuello.

Nombre oficial: Articulación atlantoaxoidea

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## Qué es

Las tres articulaciones entre el atlas y el axis: dos laterales planas y una central que gira alrededor de la odontoides.

## Qué hace

Aportan cerca de la mitad de la rotación del cuello (unos 40° hacia cada lado) cuando usted mueve la cabeza para decir 'no'.

## Lo esencial

- Intervalo atlantoodontoideo (IAO) en la proyección lateral: normal hasta unos 3 mm en adultos y 5 mm en niños; un espacio mayor indica falla del ligamento transverso del atlas
- La raíz C2 y su ganglio quedan justo detrás de la articulación atlantoaxial lateral, no en un agujero; la artrosis aquí produce dolor suboccipital y cefalea
- La subluxación o fijación rotatoria atlantoaxial causa en niños una cabeza inclinada y girada fija, tras un trauma leve o una infección de garganta o cuello (síndrome de Grisel)

## Datos clave

**Ubicación**
Media: diente con el arco anterior del atlas y el [ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/); dos laterales: masas laterales del atlas sobre las carillas superiores de C2 (C1–C2)

**Se une a**
Ligamentos cruciforme (transverso) y alares; membrana tectoria; cápsulas articulares; no hay disco intervertebral en C1–C2

**Función**
La media es sinovial trocoide y las laterales son planas; rotación de la cabeza de unos 40° a cada lado (algunos textos: unos 30°), cerca de la mitad de toda la rotación cervical

## Relaciones

**Delante**
Arco anterior del atlas delante del diente, la membrana atlantoaxial anterior y el [largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/); más adelante, el espacio retrofaríngeo y la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/)

**Detrás**
Articulación media: [ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/), membrana tectoria, [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) y [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/); articulaciones laterales: la raíz C2 y su ganglio detrás de cada cápsula

**Lateral**
La [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/), que asciende por los agujeros transversos de C2 y C1, justo por fuera de las articulaciones laterales

**Abajo**
El disco y las articulaciones facetarias C2–C3: el primer disco intervertebral verdadero de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/)

## Exploración

- Prueba de flexión-rotación cervical: se flexiona por completo el cuello para limitar el movimiento de los niveles inferiores y se gira la cabeza a cada lado; una rotación claramente menor hacia un lado sugiere un origen C1–C2 de la cefalea cervicogénica

## En imágenes

La proyección transoral (boca abierta) muestra las masas laterales de C1 sobre C2: si sobresalen más allá de C2 sugiere fractura de Jefferson, y los espacios desiguales a cada lado del diente pueden deberse a rotación o a lesión. Las radiografías laterales dinámicas en flexión-extensión miden el IAO. La TC dinámica con la cabeza girada a cada lado muestra la fijación rotatoria.

## Problemas frecuentes

- Dolor de cuello y cefalea por artrosis o después de un latigazo cervical.
- Espolones que estrechan el agujero de salida de una raíz nerviosa.

## Cómo se diagnostica

No hay un signo único. La tomografía o la resonancia magnética muestran la artrosis; un bloqueo anestésico de los nervios de la articulación (bloqueo del ramo medial) indica si la articulación es la fuente del dolor.

## Tratamiento

- Fisioterapia, medicamentos, infiltraciones; ablación por radiofrecuencia en el dolor facetario persistente.

## Correlación clínica

- Inestabilidad atlantoaxial en la artritis reumatoide (la sinovitis de la articulación media erosiona el diente y sus ligamentos) y en el síndrome de Down (laxitud ligamentaria); la médula corre riesgo con la flexión del cuello
- La artrodesis posterior C1–C2 (tornillos transarticulares, o tornillos en masa lateral de C1 y en pars o pedículo de C2) atraviesa estas articulaciones; la arteria vertebral es la estructura en riesgo
- Tras una artrodesis C1–C2 se pierde cerca de la mitad de la rotación cervical

## Variantes anatómicas

- Os odontoideum: un osículo liso y redondeado por encima de una odontoides corta, separado por un espacio de bordes corticalizados; puede hacer inestable C1–C2, y se discute si es de origen congénito o secuela de una lesión antigua

## Desarrollo

La apófisis odontoides se forma a partir de sus propios centros de osificación y se une al cuerpo de C2 por una placa de cartílago (sincondrosis subdental) que suele fusionarse en la primera infancia; hasta entonces esa línea puede confundirse con una fractura.

## Para recordar

El atlas dice sí (C0–C1 asiente), el axis dice no (C1–C2 gira).

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de Morquio (mucopolisacaridosis tipo IV)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-morquio/)
- [Tortícolis](https://durgical.com/enfermedades/torticolis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuánta rotación del cuello ocurre en las articulaciones atlantoaxiales?

Unos 40° a cada lado, cerca de la mitad de toda la rotación del cuello; se pierde tras una artrodesis C1–C2.

## ¿Cuál es el intervalo atlantodental (ADI) normal en la proyección lateral y qué significa que esté ensanchado?

Hasta unos 3 mm en adultos y 5 mm en niños; un intervalo mayor indica que el ligamento transverso del atlas está fallando.

## ¿Qué raíz nerviosa se encuentra justo detrás de la articulación atlantoaxial lateral?

La raíz C2 y su ganglio, que no pasan por un agujero de conjunción; la artrosis de esta articulación causa dolor suboccipital y cefalea.

## ¿Qué es el síndrome de Grisel?

La subluxación rotatoria atlantoaxial en un niño tras una infección de garganta o cuello, con la cabeza fija, inclinada y girada.

## ¿Qué estructura está en riesgo en la artrodesis posterior C1–C2 con tornillos a través de las articulaciones atlantoaxiales?

La arteria vertebral, que asciende por los agujeros transversos de C2 y C1 justo por fuera de las articulaciones laterales.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
articulatio atlantoaxialis mediana; articulatio atlantoaxialis lateralis TA2 1694

**Español oficial (DeCS)**
Articulación atlantoaxoidea DeCS D001268

**Inglés (TA2)**
Median and lateral atlanto-axial joints

**También llamado**
articulación atlantoaxial · C1-C2

## Relacionado

- [Ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/)
- [Atlas (C1)](https://durgical.com/anatomia/atlas-cervical/)
- [Axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1275&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantoaxoidea); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/).

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