[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Atlas (C1) [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Atlas (C1) El atlas (C1) es la primera vértebra del cuello, un anillo sin cuerpo que sostiene el cráneo; permite asentir y gira sobre C2. Nombre oficial: Atlas cervical [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=c1&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La primera vértebra del cuello: un anillo sin cuerpo vertebral que sostiene el cráneo. ## Qué hace Permite asentir con la cabeza ('sí') donde se une al cráneo, y gira sobre el [axis (C2)](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-axis/), lo que aporta cerca de la mitad de la rotación del cuello. ## Lo esencial - Fractura de Jefferson: una carga axial sobre el vértice del cráneo (clavado en aguas poco profundas) rompe el anillo por delante y por detrás y abre las masas laterales; el conducto se ensancha y la médula suele salvarse - En la proyección con boca abierta, si las masas laterales sobresalen de C2 más de unos 7 mm sumando ambos lados (regla de Spence), se sospecha rotura del [ligamento transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-de-la-rodilla/) y una lesión inestable - La arteria vertebral corre por un surco en la cara superior del arco posterior; por eso el abordaje posterior de C1 se mantiene cerca de la línea media - El nervio espinal C1 sale por encima del atlas, entre este y la base del cráneo, junto a la arteria vertebral en ese mismo surco ## Datos clave **Articula con** Cóndilos occipitales por arriba ([articulaciones atlantooccipitales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantooccipital/)); axis por abajo: diente y carillas superiores de C2 ([articulaciones atlantoaxiales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantoaxoidea/) media y laterales) **Referencias** Sin cuerpo ni apófisis espinosa; arcos anterior y posterior; masas laterales; carilla para el diente en el arco anterior; surco de la arteria vertebral en el arco posterior; apófisis transversas anchas ## Relaciones **Arriba** Las membranas atlantooccipitales cierran los espacios hasta la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/); la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) perfora la membrana posterior para llegar al [agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/) **Delante** El [músculo largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/) se inserta en el tubérculo anterior; por delante quedan la fascia prevertebral, el espacio retrofaríngeo y la pared posterior de la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) **Detrás** [Músculos suboccipitales](https://durgical.com/anatomia/musculos-suboccipitales/): el recto posterior menor de la cabeza nace del tubérculo posterior; el arco posterior forma el piso del triángulo suboccipital, con la arteria vertebral y el nervio suboccipital **Lateral** La apófisis transversa, ancha, queda entre la apófisis mastoides y el ángulo de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/); el [nervio accesorio](https://durgical.com/anatomia/nervio-accesorio/) la cruza y la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) pasa justo por delante **Contenido** Detrás del diente, separados de él por el [ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/): la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) que se continúa con el bulbo, sus meninges y la membrana tectoria ## Cómo se localiza Casi todo está demasiado profundo para palparse. Con presión firme y suave, la punta de la apófisis transversa se percibe como un punto duro en el hueco entre la apófisis mastoides y el ángulo de la mandíbula. No tiene apófisis espinosa, así que el primer relieve óseo de la línea media bajo el occipital corresponde al axis (C2). ## Exploración - Prueba de Sharp–Purser (sospecha de inestabilidad atlantoaxial, como en la artritis reumatoide; nunca tras un trauma agudo): con la persona sentada y el cuello algo flexionado, se fija la apófisis espinosa de C2 y se empuja la frente con suavidad hacia atrás; un deslizamiento o chasquido con alivio de los síntomas sugiere que C1 estaba desplazada hacia delante sobre C2 ## En imágenes Proyección con boca abierta: los bordes externos de las masas laterales deben alinearse con los de C2 y los espacios junto al diente deben ser iguales (la rotación de la cabeza los altera). Proyección lateral: el intervalo atlas–diente, citado hasta unos 3 mm en adultos y 5 mm en niños. La TC con reconstrucciones muestra las fracturas del anillo, que casi siempre se rompe en más de un punto. ## Problemas frecuentes - Fracturas por un golpe fuerte en la parte superior de la cabeza, por ejemplo al clavarse en aguas poco profundas (fractura de Jefferson). - Inestabilidad entre C1 y C2 si el ligamento transverso se rompe o se debilita, por ejemplo por artritis reumatoide. ## Cómo se diagnostica La tomografía (TAC) muestra mejor las fracturas del anillo. Las radiografías en flexión y extensión o la resonancia magnética revisan los ligamentos y si C1 se desliza sobre C2. ## Tratamiento - Fracturas estables: collarín rígido o halo durante varias semanas. - Lesiones inestables: cirugía para fusionar C1 con C2 (o el cráneo con C2) con tornillos, barras e injerto óseo. ## Correlación clínica - Las fracturas aisladas del arco posterior se deben a hiperextensión y suelen ser estables; las fracturas de C1 se asocian a menudo con fracturas de C2, por eso se estudia toda la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) cervical - Subluxación rotatoria atlantoaxial en niños, a veces tras una infección de garganta (síndrome de Grisel) o una cirugía de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/): la cabeza queda inclinada y girada de forma fija (tortícolis) - La laxitud ligamentaria del síndrome de Down permite que C1 se deslice hacia delante sobre C2, un riesgo reconocido durante la anestesia y en deportes de contacto - La artrodesis posterior C1–C2 usa tornillos en las masas laterales de C1: la raíz C2 y un plexo venoso grande quedan justo debajo del arco posterior, sobre la articulación atlantoaxial lateral ## Variantes anatómicas - Ponticulus posticus (agujero arcuato): un [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) óseo que convierte el surco de la arteria vertebral en un túnel; se ve en la radiografía lateral e importa al colocar tornillos - Occipitalización (asimilación) del atlas: fusión parcial o completa con la base del cráneo, a veces con invaginación basilar o malformación de Chiari - Hendiduras o ausencia parcial de los arcos, sobre todo una brecha en la línea media del arco posterior, que puede simular una fractura ## Desarrollo Suele tener tres centros de osificación: uno para el arco anterior y uno para cada masa lateral con su mitad del arco posterior. Al nacer el arco anterior puede seguir siendo cartílago; las uniones (sincondrosis) se cierran en la primera infancia y no deben interpretarse como fractura. ## Para recordar Regla de los tercios de Steel: dentro del anillo del atlas, un tercio es diente, un tercio médula espinal y un tercio espacio libre; por eso se tolera algo de desplazamiento de C1 antes de comprimir la médula. ## Enfermedades relacionadas - [Tortícolis](https://durgical.com/enfermedades/torticolis/) - [Fractura de la columna cervical](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-la-columna-cervical/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué mecanismo produce la fractura de Jefferson del atlas (C1) y por qué suele salvarse la médula espinal? Una carga axial sobre el vértice del cráneo, como al clavarse en aguas poco profundas: el anillo se rompe por delante y por detrás y las masas laterales se abren, así que el conducto se ensancha. ## ¿Qué sugiere, en la proyección con boca abierta, que las masas laterales del atlas (C1) sobresalgan de C2 más de unos 7 mm sumando ambos lados? Rotura del ligamento transverso del atlas y una lesión inestable (regla de Spence). ## ¿Qué arteria corre por un surco en la cara superior del arco posterior del atlas (C1)? La arteria vertebral, junto con el nervio espinal C1; por eso el abordaje posterior de C1 se mantiene cerca de la línea media. ## ¿Qué ocupa el anillo del atlas (C1) según la regla de los tercios de Steel? Un tercio el diente, un tercio la médula espinal y un tercio espacio libre; por eso se tolera algo de desplazamiento de C1 antes de comprimir la médula. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/atlas-cervical/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** atlas TA2 1038 **Español oficial (DeCS)** Atlas cervical DeCS D001270 **Inglés (TA2)** Atlas **También llamado** atlas · C1 · primera vértebra cervical ## Relacionado - [Arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) - [Articulaciones atlantooccipitales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantooccipital/) - [Articulaciones atlantoaxiales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantoaxoidea/) - [Interespinosos](https://durgical.com/anatomia/musculos-interespinosos/) - [Ligamentos interespinosos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-interespinosos/) - [Ligamento amarillo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-amarillo/) - [Largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/) - [Ligamento nucal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-nucal/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1277&filter=ths_termall&q=Atlas%20Cervical); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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