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# Aurícula izquierda

La aurícula izquierda es la cavidad superior izquierda del corazón, en su parte posterior; recibe la sangre oxigenada de los pulmones y llena el ventrículo.

Nombre oficial: Atrio izquierdo

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## Qué es

La cavidad superior izquierda del corazón, que recibe la sangre rica en oxígeno de los pulmones por cuatro [venas pulmonares](https://durgical.com/anatomia/venas-pulmonares/).

## Qué hace

Recibe la sangre de los pulmones y termina de llenar el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral. Su pequeña bolsa (la orejuela izquierda) es donde se forman la mayoría de los coágulos en la fibrilación auricular.

## Lo esencial

- Es la cavidad más posterior y está justo delante del esófago: el ecocardiograma transesofágico la ve, junto con su orejuela, mejor que ningún otro estudio
- La orejuela izquierda es el sitio más común de trombos en la fibrilación auricular; si un trombo se desprende puede causar un ataque cerebrovascular
- Crece en la estenosis mitral, que en Colombia y Latinoamérica sigue siendo sobre todo reumática; en la radiografía puede abrir la carina y abombar el borde cardíaco izquierdo

## Datos clave

**Ubicación**
Forma la mayor parte de la base (cara posterior) del corazón; recibe las cuatro venas pulmonares; el esófago está justo detrás

**Irrigación**
Arteria circunfleja (ramas auriculares); algunas ramas de la [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/)

**Nervio**
Plexo cardíaco: simpático (T1–T4) acelera y aumenta la fuerza; nervios vagos enlentecen

**Función**
Recibe la sangre oxigenada de los pulmones y llena el ventrículo izquierdo por la válvula mitral

## Relaciones

**Delante**
Raíces de la [aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/) y del [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/), separadas de ella por el [seno transverso](https://durgical.com/anatomia/senos-transversos/) del [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/)

**Detrás**
Seno oblicuo del pericardio y, detrás, el [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) y la [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) descendente

**Arriba**
Bifurcación de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y bronquio principal izquierdo sobre su techo; la [arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) derecha pasa por encima

**Abajo**
Orificio mitral hacia el [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/); el [seno coronario](https://durgical.com/anatomia/seno-coronario/) corre por el surco auriculoventricular posterior

**Lateral**
Orejuela izquierda, que se curva hacia delante por el lado izquierdo del tronco pulmonar, cerca de la [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/)

**Medial**
[Tabique interauricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interatrial/) y, más allá, la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/)

## Cómo se localiza

No se puede palpar ni auscultar directamente. Los soplos mitrales que reflejan su presión se oyen en la punta (foco mitral: 5.º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular), mejor con la persona en decúbito lateral izquierdo y con la campana para los sonidos diastólicos graves.

## En imágenes

Radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/): una aurícula izquierda grande da un doble contorno detrás del borde derecho, un abombamiento del borde izquierdo bajo el tronco pulmonar, un ángulo carinal más abierto y desplaza hacia atrás el esófago con bario. Ecocardiograma: eje largo paraesternal para el tamaño; transesofágico para la orejuela y los trombos.

## Problemas frecuentes

- Fibrilación auricular: la cavidad tiembla en lugar de contraerse y puede formarse un coágulo que viaje al cerebro (accidente cerebrovascular).
- Se agranda con una válvula mitral que fuga o está estrecha, o con la presión alta.

## Cómo se diagnostica

Electrocardiograma para el ritmo; ecocardiograma para el tamaño y los coágulos (el ecocardiograma transesofágico ve la orejuela).

## Tratamiento

- Anticoagulantes para prevenir el accidente cerebrovascular, medicamentos para controlar la frecuencia o el ritmo, ablación con catéter o cierre de la orejuela con un dispositivo.

## Correlación clínica

- La estenosis mitral reumática eleva la presión de la aurícula izquierda: fibrilación auricular, congestión pulmonar y, rara vez, disfonía cuando la aurícula grande comprime el [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) izquierdo (síndrome de Ortner)
- Antes de una cardioversión, el ecocardiograma transesofágico busca trombos en la orejuela; en pacientes seleccionados la orejuela puede cerrarse o excluirse
- La ablación con catéter de la fibrilación auricular aísla las venas pulmonares donde entran en esta cavidad; el esófago, justo detrás, puede sufrir lesión térmica (fístula auriculoesofágica)
- Un pliegue de la pared auricular separa el orificio de la orejuela de la vena pulmonar superior izquierda (cresta lateral izquierda); en el ecocardiograma transesofágico puede simular un trombo
- El haz de Bachmann, una banda muscular que cruza el techo de las aurículas desde cerca de la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) hasta la orejuela izquierda, es la vía rápida principal entre ambas; su bloqueo ensancha y mella la onda P (bloqueo interauricular)

## Variantes anatómicas

- Venas pulmonares: lo habitual son cuatro orificios separados, pero las dos venas izquierdas se unen a menudo en un tronco común y es bastante frecuente una vena media derecha adicional; estos patrones se estudian con TC antes de la ablación
- La orejuela varía de forma (ala de pollo, manga de viento, cactus, coliflor); algunos estudios asocian las formas distintas del ala de pollo con más ataques cerebrovasculares

## Desarrollo

Su pared lisa proviene de la vena pulmonar primitiva incorporada a la aurícula; solo la orejuela conserva la pared rugosa, con músculos pectíneos, de la aurícula primitiva.

## Enfermedades relacionadas

- [Estenosis mitral](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-mitral/)
- [Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV)](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-supraventricular/)
- [Miocardiopatía restrictiva (amiloide, sarcoidosis, hemocromatosis)](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-restrictiva/)
- [Tumores cardíacos (mixoma auricular)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-cardiacos/)
- [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- [Cardiopatía hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-hipertensiva/)
- [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/)
- [Comunicación interauricular](https://durgical.com/enfermedades/comunicacion-interauricular/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el ecocardiograma transesofágico muestra mejor la aurícula izquierda y su orejuela?

La aurícula izquierda es la cavidad más posterior del corazón y está justo delante del esófago.

## ¿Dónde se forman la mayoría de los trombos en la fibrilación auricular y cuál es el riesgo principal?

En la orejuela izquierda; un trombo que se desprende puede llegar al cerebro y causar un ataque cerebrovascular.

## ¿Qué es el síndrome de Ortner?

Disfonía cuando una aurícula izquierda muy grande, como en la estenosis mitral reumática, comprime el nervio laríngeo recurrente izquierdo.

## ¿Qué complicación de la ablación de la fibrilación auricular se debe a las relaciones de la aurícula izquierda?

La fístula auriculoesofágica: el esófago está justo detrás de la aurícula izquierda, donde se aíslan las venas pulmonares, y puede sufrir lesión térmica.

## ¿Qué signos de la radiografía de tórax sugieren una aurícula izquierda agrandada?

Un doble contorno detrás del borde cardíaco derecho, un abombamiento del borde izquierdo bajo el tronco pulmonar y un ángulo carinal más abierto.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
atrium sinistrum; auricula sinistra cordis TA2 4054

**Español oficial (DeCS)**
Atrio izquierdo DeCS D006325

**Inglés (TA2)**
Left atrium

**También llamado**
AI

## Relacionado

- [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/)
- [Venas pulmonares](https://durgical.com/anatomia/venas-pulmonares/)
- [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)
- [Tronco de la coronaria izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-izquierda/)
- [Arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6478&filter=ths_termall&q=Atrios%20Card%C3%ADacos); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482452/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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