[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Bazo [Sistema linfático](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-linfatico/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Bazo El bazo es un órgano del tamaño de un puño, arriba a la izquierda del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), bajo las costillas; filtra la sangre y sangra mucho si se lesiona. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=spleen&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un órgano del tamaño de un puño debajo de las costillas izquierdas, detrás del estómago. ## Qué hace Filtra la sangre, retira los glóbulos rojos viejos y ayuda a combatir algunas infecciones. ## Lo esencial - Es uno de los órganos que más se lesionan en el trauma abdominal cerrado, sobre todo con fracturas de las costillas inferiores izquierdas - Signo de Kehr: dolor en la punta del hombro izquierdo por sangre que irrita el diafragma ([nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/), C3–C5), clásico en la ruptura esplénica - Un bazo normal no se palpa; tiene que crecer bastante más allá de su tamaño habitual para asomar bajo el reborde costal izquierdo, y crece hacia la fosa ilíaca derecha con un borde anterior escotado - Tras la esplenectomía queda un riesgo de por vida de infección fulminante por bacterias encapsuladas (neumococo, meningococo, Haemophilus influenzae tipo b); la vacunación contra ellas forma parte del manejo ## Datos clave **Ubicación** Hipocondrio izquierdo detrás de las costillas 9–11, eje mayor a lo largo de la 10.ª; intraperitoneal, sujeto por los ligamentos gastroesplénico y esplenorrenal **Irrigación** Arteria esplénica ([tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/)); vena esplénica hacia la [vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/) **Nervio** Plexo esplénico derivado del [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/) (sobre todo simpático) **Función** Filtra la sangre y elimina eritrocitos viejos (pulpa roja); respuesta inmune a antígenos de la sangre (pulpa blanca); reservorio de plaquetas ## Relaciones **Delante** [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/), unido por el ligamento gastroesplénico, que lleva los vasos gástricos cortos y gastroepiploicos izquierdos **Detrás** [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/), que lo separa de la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) izquierda, la base del pulmón y las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/); [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) izquierdo y [glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/) **Abajo** Ángulo izquierdo (esplénico) del colon y ligamento frenocólico, sobre el que se apoya su polo inferior **Medial** Cola del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) en el hilio, dentro del ligamento esplenorrenal junto con la [arteria esplénica](https://durgical.com/anatomia/arteria-esplenica/) y la [vena esplénica](https://durgical.com/anatomia/vena-esplenica/) ## Cómo se localiza Con la persona en decúbito supino, la mano izquierda de quien explora sostiene desde atrás las costillas inferiores izquierdas mientras la derecha empieza abajo, en la fosa ilíaca derecha, y sube hacia el reborde costal izquierdo con cada inspiración. Girar a la persona sobre el lado derecho ayuda a traer hacia delante un bazo apenas aumentado. ## Exploración - Signo de Castell: el último espacio intercostal izquierdo en la línea axilar anterior se vuelve mate a la percusión en inspiración completa; sugiere esplenomegalia - Percusión del espacio de Traube: matidez en esta zona baja del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) izquierdo, normalmente timpánica por el estómago, sugiere esplenomegalia (o un derrame pleural izquierdo) ## En imágenes La ecografía mide la longitud (la esplenomegalia suele definirse por encima de unos 12–13 cm; los textos varían) y busca líquido libre en el cuadrante superior izquierdo en el FAST. La TC con contraste gradúa la lesión esplénica (escala AAST) y muestra el sangrado activo como una fuga de contraste (blush). ## Problemas frecuentes - Ruptura después de un golpe en las costillas izquierdas: sangrado interno. - Bazo agrandado en infecciones, enfermedades de la sangre o hipertensión portal. ## Cómo se diagnostica Ecografía o tomografía. ## Tratamiento - Observación, embolización o extirpación (esplenectomía); después se ponen vacunas porque algunas infecciones se vuelven más peligrosas. ## Correlación clínica - Las lesiones esplénicas en pacientes estables suelen manejarse sin cirugía (observación o angioembolización) para conservar su función inmune - Bazos grandes en la América Latina tropical: malaria, leishmaniasis visceral y esquistosomiasis (por hipertensión portal), además de los cánceres de la sangre y la cirrosis - El aneurisma de la arteria esplénica es el aneurisma visceral más frecuente; es más común en mujeres y puede romperse durante el embarazo - La esplenectomía puede lesionar la cola del páncreas en el hilio (fístula pancreática) o la curvatura mayor del estómago ## Variantes anatómicas - Los bazos accesorios (bazos supernumerarios) son frecuentes, por lo general cerca del hilio o en el ligamento gastroesplénico; uno que queda puede causar recaída tras una esplenectomía por trombocitopenia inmune - Bazo errante: ligamentos laxos o ausentes le permiten desplazarse y torcerse sobre su pedículo vascular - Asplenia o poliesplenia en los síndromes de heterotaxia ## Desarrollo Se desarrolla a partir del mesénquima del mesogastrio dorsal, por eso queda en el cuadrante superior izquierdo sostenido por los ligamentos gastroesplénico y esplenorrenal (restos de ese meso); no deriva del tubo digestivo, aunque lo irriga el tronco celíaco. ## Para recordar Regla de los impares 1, 3, 5, 7, 9, 11 (en unidades inglesas): unas 1 × 3 × 5 pulgadas, unas 7 onzas, entre las costillas 9.ª y 11.ª. ## Enfermedades relacionadas - [Trauma esplénico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-esplenico/) - [Déficit de piruvato cinasa](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-piruvato-cinasa/) - [Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/) - [Enfermedad de Gaucher](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-gaucher/) - [Enfermedad de Niemann-Pick](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-niemann-pick/) - [Síndrome de Hurler (mucopolisacaridosis tipo I)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-hurler/) - [Síndrome de Hunter (mucopolisacaridosis tipo II)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-hunter/) - [Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-falciformes/) - [Talasemias (α y β)](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/) - [Dengue](https://durgical.com/enfermedades/dengue/) - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - [Leishmaniasis](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/) - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - [Trombocitopenia inmune (PTI)](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/) - [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/) - [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) - [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) - [Leucemia linfocítica crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Anemia hemolítica autoinmune](https://durgical.com/enfermedades/anemia-hemolitica-autoinmune/) - [Esferocitosis hereditaria](https://durgical.com/enfermedades/esferocitosis-hereditaria/) - [Policitemia vera](https://durgical.com/enfermedades/policitemia-vera/) - [Trombocitemia esencial y mielofibrosis primaria](https://durgical.com/enfermedades/trombocitemia-esencial-y-mielofibrosis-primaria/) - [Asplenia e hipoesplenismo](https://durgical.com/enfermedades/asplenia-e-hipoesplenismo/) - [Mastocitosis (cutánea y sistémica)](https://durgical.com/enfermedades/mastocitosis/) - [Mononucleosis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/mononucleosis-infecciosa/) - [Histoplasmosis](https://durgical.com/enfermedades/histoplasmosis/) - [Fiebre tifoidea](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-tifoidea/) - [Brucelosis](https://durgical.com/enfermedades/brucelosis/) - [Fiebres hemorrágicas virales (ébola y otras)](https://durgical.com/enfermedades/fiebres-hemorragicas-virales/) - [Melioidosis](https://durgical.com/enfermedades/melioidosis/) - [Fiebre recurrente (borreliosis transmitida por garrapatas y piojos)](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-recurrente/) - [Babesiosis](https://durgical.com/enfermedades/babesiosis/) - [Síndrome de Wiskott-Aldrich](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-wiskott-aldrich/) - [Inmunodeficiencia común variable (IDCV)](https://durgical.com/enfermedades/inmunodeficiencia-comun-variable/) - [Síndrome de Chédiak-Higashi](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-chediak-higashi/) - [Trauma abdominal cerrado](https://durgical.com/enfermedades/trauma-abdominal-cerrado/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Detrás de qué costillas se ubica el bazo y qué lo mantiene en su lugar? Costillas 9–11 en el hipocondrio izquierdo, con su eje mayor a lo largo de la 10.ª costilla; es intraperitoneal y lo sostienen los ligamentos gastroesplénico y esplenorrenal. ## ¿Qué es el signo de Kehr en la ruptura esplénica? Dolor en la punta del hombro izquierdo, por sangre que irrita el diafragma, inervado por el nervio frénico (C3–C5). ## ¿Hacia dónde crece el bazo agrandado y qué rasgo de su borde ayuda a reconocerlo? Hacia abajo y hacia la fosa ilíaca derecha, con un borde anterior escotado; el bazo normal no se palpa bajo el reborde costal izquierdo. ## ¿Qué infecciones son un riesgo de por vida después de una esplenectomía? La infección fulminante por bacterias encapsuladas: neumococo, meningococo y Haemophilus influenzae tipo b; la vacunación contra ellas forma parte del manejo. ## ¿Qué órgano está en riesgo en el hilio esplénico durante una esplenectomía? La cola del páncreas, que llega al hilio en el ligamento esplenorrenal con los vasos esplénicos; su lesión causa una fístula pancreática. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/bazo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** splen TA2 5159 **Español oficial (DeCS)** Bazo DeCS D013154 **Inglés (TA2)** Spleen ## Relacionado - [Vena esplénica](https://durgical.com/anatomia/vena-esplenica/) - [Tronco celíaco](https://durgical.com/anatomia/arteria-celiaca/) - [Arteria esplénica](https://durgical.com/anatomia/arteria-esplenica/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13538); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482235/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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