[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Bifurcación carotídea [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Bifurcación carotídea La bifurcación carotídea es donde la carótida se divide en el cuello; aquí suele acumularse placa, una fuente importante de infartos cerebrales. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=carotid_bifurcation&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Donde la [carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun-cabeza-y-cuello/) se divide en interna y externa, con un sensor de presión (seno carotídeo). ## Qué hace Aquí se acumula la placa; es el sitio de la endarterectomía carotídea. ## Lo esencial - La placa se forma en la pared externa del bulbo carotídeo, frente al divisor de flujo, donde el flujo se separa y la tensión de cizallamiento es baja; es una fuente principal de ictus embólico - La estenosis sintomática se manifiesta como ataques isquémicos transitorios, ictus en el territorio de la [arteria cerebral media](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-media/) o amaurosis fugaz (émbolos a la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) por la [arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/)) - Tumor del cuerpo carotídeo (paraganglioma): masa indolora y de crecimiento lento en el ángulo de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/); más frecuente con hipoxia crónica, como en quienes viven a gran altura - Seno carotídeo: el inicio dilatado de la [carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/); sus receptores de estiramiento envían señales por el nervio del seno carotídeo (IX) para bajar la frecuencia cardíaca y la presión arterial ## Datos clave **Origen** La carótida común se divide a nivel del borde superior del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) (C3–C4) **Ramas** Carótida interna (posterolateral, sin ramas en el cuello) y [carótida externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-externa/) (anteromedial) **Irriga** Seno carotídeo (sensor de presión, IX) y cuerpo carotídeo (sensor de oxígeno); sitio frecuente de placas ## Relaciones **Superficial** El borde anterior del [esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/), el tronco venoso tirolinguofacial que llega a la yugular interna (se liga para exponer la bifurcación) y, justo por encima, el [nervio hipogloso](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) cruzando ambas carótidas **Lateral** La yugular interna, con el [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) detrás, entre la vena y la arteria **Medial** La laringe y la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/); las ramas del [nervio laríngeo superior](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-superior/) pasan por dentro de las arterias **Detrás** El [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) sobre la fascia prevertebral, delante del [largo de la cabeza](https://durgical.com/anatomia/musculo-largo-de-la-cabeza/) y de las apófisis transversas cervicales ## Cómo se localiza Está bajo el borde anterior del esternocleidomastoideo, más o menos a la altura del borde superior del cartílago tiroides, por debajo del ángulo de la mandíbula, donde el pulso carotídeo es más fuerte. En la endarterectomía carotídea se expone por una incisión a lo largo de ese borde tras ligar el tronco venoso tirolinguofacial. ## Exploración - Masaje del seno carotídeo con monitoreo de ECG y presión arterial: una pausa de 3 segundos o más o una caída sistólica de 50 mmHg o más que reproduce los síntomas apoya la hipersensibilidad del seno carotídeo; se evita si hay soplo o ictus reciente - Auscultación del cuello: el soplo orienta mal sobre el grado de estenosis, y una estenosis muy cerrada puede ser silenciosa ## En imágenes La ecografía dúplex es el primer estudio: la escala de grises muestra la placa y la velocidad sistólica máxima en el Doppler gradúa la estenosis. La angiografía por TC o RM la confirma y muestra el arco y los vasos intracraneales. Un tumor del cuerpo carotídeo abre el ángulo entre las dos carótidas y realza intensamente. ## Correlación clínica - La endarterectomía carotídea retira la placa a través de una incisión en la arteria que cruza la bifurcación; nervios en riesgo: el nervio hipogloso, el nervio vago, el nervio laríngeo superior, la rama marginal de la mandíbula y el auricular mayor - El stent carotídeo es una alternativa en pacientes seleccionados; distender el bulbo puede disparar el barorreflejo y bajar la frecuencia cardíaca - Los tumores del cuerpo carotídeo se clasifican según cuánto rodean las arterias (Shamblin I–III); los mayores ponen en riesgo los vasos y los nervios craneales bajos al resecarlos ## Variantes anatómicas - Su altura varía: una bifurcación alta, cerca del [hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) o del ángulo de la mandíbula, dificulta la endarterectomía; una baja puede quedar cerca del cricoides - La [arteria tiroidea superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tiroidea-superior/) puede nacer de la propia bifurcación o de la carótida común en lugar de la carótida externa ## Desarrollo La carótida común y la primera parte de la carótida interna vienen de las arterias del tercer arco faríngeo, la carótida externa brota de ellas, y el cuerpo carotídeo se forma a partir de células de la cresta neural del tercer arco. ## Enfermedades relacionadas - [Paraganglioma y feocromocitoma hereditarios (SDH)](https://durgical.com/enfermedades/paraganglioma-y-feocromocitoma-hereditarios/) - [Estenosis carotídea](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-carotidea/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se acumula la placa en la bifurcación carotídea, y por qué allí? En la pared externa del bulbo carotídeo, frente al divisor de flujo, donde el flujo se separa y la tensión de cizallamiento es baja. ## ¿Qué son el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo, y qué nervio lleva sus señales? El seno es un receptor de estiramiento para la presión arterial; el cuerpo, un quimiorreceptor de O2, CO2 y pH; ambos señalan por el nervio glosofaríngeo (IX). ## ¿Qué nervios corren riesgo en la endarterectomía de la bifurcación carotídea? Los nervios hipogloso, vago y laríngeo superior, la rama marginal mandibular del facial y el nervio auricular mayor. ## ¿Qué es un tumor del cuerpo carotídeo y cómo se presenta? Un paraganglioma en la bifurcación: masa indolora de crecimiento lento en el ángulo de la mandíbula, más frecuente con hipoxia crónica, como en la altura. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/bifurcacion-carotidea/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** bifurcatio carotidis TA2 4368 **Español oficial (DeCS)** Bifurcación carotídea DeCS D002346 **Inglés (TA2)** Carotid bifurcation ## Relacionado - [Carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) - [Carótida externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-externa/) - [Nervio hipogloso (XII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2389); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554378/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/