[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Bursa subacromial [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Bursa subacromial La bursa subacromial es una bolsa delgada de líquido bajo el techo del hombro; permite que los tendones del manguito se deslicen y puede inflamarse. Nombre oficial: Bolsas subacromial y subdeltoidea [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=subacromial_bursa&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un saco delgado lleno de líquido entre el manguito rotador y el acromion y el deltoides. ## Qué hace Permite que los tendones del manguito se deslicen bajo el techo del hombro. ## Lo esencial - Normalmente no comunica con la articulación del hombro; por eso, si el contraste de una artrografía llega a ella, hay una rotura de espesor completo del manguito rotador - La bursitis rara vez va sola: suele acompañar a una tendinopatía del [supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/), una rotura del manguito o una tendinitis calcificante - Arco doloroso: el dolor entre unos 60° y 120° de abducción sugiere pinzamiento subacromial ## Datos clave **Ubicación** Entre el acromion, el ligamento coracoacromial y el deltoides arriba y el tendón del supraespinoso abajo; continúa con la bolsa subdeltoidea **Función** Permite que el manguito se deslice bajo el arco; se inflama en el pinzamiento subacromial ## Relaciones **Arriba** Acromion, [ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/) y deltoides (su porción subdeltoidea) **Abajo** [Tendón del supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/) y la [cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/): la cara superior del manguito rotador es su piso **Lateral** Se extiende bajo el deltoides, sobre el troquíter, como bursa subdeltoidea ## Cómo se localiza No se palpa cuando es normal. El dolor a la presión justo debajo del borde anterior del acromion, con el brazo extendido hacia atrás para adelantar la inserción del supraespinoso, apunta a la bursa y al manguito; la infiltración se hace por una vía posterior o lateral bajo el acromion. ## Exploración - Signo de Neer: el dolor al elevar el brazo hacia delante de forma pasiva, en rotación interna, sugiere pinzamiento - Prueba de Hawkins-Kennedy: el dolor en rotación interna con el hombro y el codo a 90° de flexión sugiere pinzamiento subacromial - Arco doloroso: el dolor en la mitad de la abducción que cede por encima sugiere patología subacromial; el dolor solo al final del arco apunta más a la articulación acromioclavicular ## En imágenes En la ecografía la bursa normal es una línea oscura y delgada bajo el deltoides; la bursitis muestra engrosamiento o líquido, y el estudio dinámico muestra cómo la bursa se acumula bajo el acromion al levantar el brazo. La RM muestra el líquido y el estado del manguito. ## Problemas frecuentes - Bursitis: la bursa se inflama y duele bajo el acromion, a menudo con pinzamiento o un problema del manguito. - Dolor nocturno al acostarse sobre el hombro y al levantar el brazo. ## Cómo se diagnostica Pruebas de pinzamiento y alivio del dolor tras una inyección de anestésico en la bursa. La ecografía o la resonancia muestran líquido y el estado del manguito. ## Tratamiento - Evitar actividades por encima de la cabeza, antiinflamatorios y fisioterapia. - Infiltración con corticoide en la bursa. - Resección artroscópica de la bursa, por lo general como parte de una reparación del manguito rotador. ## Correlación clínica - Los depósitos de calcio del supraespinoso pueden vaciarse en la bursa y causar un dolor súbito e intenso - La descompresión subacromial artroscópica retira la bursa y puede rebajar la cara inferior del acromion; su beneficio frente a la rehabilitación sola es discutido - La infiltración subacromial que alivia el dolor (prueba de Neer con anestésico) ayuda a separar el dolor del manguito del que viene del cuello o de la articulación ## Variantes anatómicas - Forma del acromion: plano, curvo o en gancho (tipos I–III de Bigliani); el gancho se asocia al pinzamiento - Os acromiale, una apófisis del acromion que no se fusionó, en una minoría de personas ## Desarrollo El acromion se osifica a partir de varios centros que aparecen en la adolescencia y suelen unirse hacia la mitad de la tercera década; un segmento no fusionado (os acromiale) puede moverse con la tracción del deltoides y estrechar el espacio de la bolsa y del manguito. ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de pinzamiento subacromial](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-pinzamiento-subacromial/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde está la bursa subacromial? Entre el acromion, el ligamento coracoacromial y el deltoides por arriba y el tendón del supraespinoso por debajo; se continúa con la bursa subdeltoidea. ## ¿Qué significa que el contraste llegue a la bursa subacromial en una artrografía del hombro? Una rotura de espesor completo del manguito rotador, porque la bursa normalmente no se comunica con la articulación. ## ¿En qué consiste la prueba de Hawkins–Kennedy para la bursa subacromial? El dolor en rotación interna con el hombro y el codo flexionados a 90° sugiere pinzamiento subacromial. ## ¿Qué causa el dolor súbito e intenso en la bursa subacromial en la tendinitis calcificante? La ruptura de depósitos cálcicos del supraespinoso hacia la bursa. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** bursa subacromialis TA2 2557 **Español oficial (DeCS)** Bolsas subacromial y subdeltoidea **Inglés (TA2)** Subacromial-subdeltoid bursa **También llamado** Bursa subacromial-subdeltoidea · bursa subacromiodeltoidea ## Relacionado - [Tendón del supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/) - [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/) - [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) - [Escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/