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# Bronquios lobares

Los bronquios lobares son las vías aéreas que salen de cada bronquio principal y llevan el aire a un lóbulo: tres a la derecha y dos a la izquierda.

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## Qué es

Las ramas de los [bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) para cada lóbulo: tres en la derecha (con el bronquio intermedio) y dos en la izquierda.

## Qué hace

Llevan el aire a cada lóbulo.

## Lo esencial

- El bronquio del lóbulo medio es largo, estrecho y rodeado de ganglios linfáticos, por eso tiende al colapso repetido o crónico (síndrome del lóbulo medio)
- El bronquio del [lóbulo superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-izquierdo/) se divide en una rama superior y una rama lingular; el bronquio lingular equivale en la izquierda al bronquio del lóbulo medio
- Cada bronquio del lóbulo inferior da primero, hacia atrás, el bronquio segmentario superior, la vía aérea más declive en decúbito supino

## Datos clave

**Ubicación**
Derechos: superior (epiarterial, por encima de la arteria pulmonar), medio e inferior; izquierdos: superior e inferior

**Irrigación**
Arterias bronquiales (izquierdas de la [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/); derecha casi siempre de la 3.ª arteria intercostal posterior derecha)

**Nervio**
Plexo pulmonar: vago (broncoconstricción, secreción); simpático torácico alto (broncodilatación)

**Función**
Conducen el aire a cada lóbulo (bronquios secundarios): 3 a la derecha, 2 a la izquierda

## Relaciones

**Trayecto**
Derecha: primero sale el bronquio del lóbulo superior; el bronquio intermedio sigue hacia abajo y da hacia delante el bronquio del [lóbulo medio](https://durgical.com/anatomia/lobulo-medio-del-pulmon-derecho/) y luego el del lóbulo inferior; izquierda: tras pasar bajo el [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/), el bronquio principal se divide en los bronquios de los lóbulos superior e inferior

**Delante**
Derecha: la [arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) derecha cruza por delante del bronquio intermedio; en ambos hilios las [venas pulmonares](https://durgical.com/anatomia/venas-pulmonares/) superiores quedan por delante de los bronquios

**Arriba**
Izquierda: la arteria pulmonar izquierda se arquea sobre el bronquio del lóbulo superior y luego desciende por detrás y por fuera del bronquio del lóbulo inferior

## Cómo se localiza

Se identifican en la broncoscopia. A la derecha, el orificio del lóbulo superior está en la pared lateral, poco después de la carina; más abajo, el del lóbulo medio mira hacia delante y el del segmento superior del lóbulo inferior se abre hacia atrás, casi a la misma altura. A la izquierda, una carina secundaria separa los bronquios de los lóbulos superior e inferior.

## En imágenes

El colapso lobar sigue al bronquio obstruido. [Lóbulo superior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-derecho/): la cisura horizontal sube; con una masa central forma una S invertida (signo de la S de Golden). Lóbulo superior izquierdo: un velo difuso sobre el hemitórax izquierdo, a veces con una semiluna de aire junto al botón aórtico (signo de Luftsichel). Lóbulos inferiores: un triángulo junto a la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) con el hilio descendido.

## Problemas frecuentes

- Estrechez después de mucho tiempo con un tubo para respirar.
- Objetos aspirados, sobre todo en niños.

## Cómo se diagnostica

Tomografía, broncoscopia.

## Tratamiento

- Broncoscopia para retirar objetos; stents o cirugía para las estrecheces.

## Correlación clínica

- Un tumor central que obstruye un bronquio lobar causa colapso y neumonía posobstructiva; una neumonía que reaparece siempre en el mismo lóbulo hace pensar en ello
- En la lobectomía el bronquio, la arteria y la vena del lóbulo se seccionan por separado en el hilio y se cierra el muñón bronquial; la fuga del muñón (fístula broncopleural) es una complicación temida
- La tuberculosis endobronquial puede cicatrizar y estrechar un bronquio lobar, dejando colapso o bronquiectasias por detrás de la estenosis

## Variantes anatómicas

- Bronquio traqueal: el bronquio del lóbulo superior derecho, o una de sus ramas segmentarias, nace de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) por encima de la carina; suele ser un hallazgo casual, a veces ligado a infecciones repetidas del lóbulo superior derecho

## Desarrollo

Cada yema bronquial principal se divide en yemas secundarias (lobares), tres a la derecha y dos a la izquierda; cada una da un bronquio lobar y el lóbulo que ventila.

## Enfermedades relacionadas

- [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/)
- [Atelectasia](https://durgical.com/enfermedades/atelectasia/)
- [Bronquitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/)
- [Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis-broncopulmonar-alergica/)
- [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el bronquio del lóbulo medio derecho tiende al colapso repetido o crónico (síndrome del lóbulo medio)?

Es largo, estrecho y rodeado de ganglios linfáticos, así que se comprime u obstruye con facilidad.

## ¿Qué bronquio lobar derecho se llama epiarterial?

El bronquio del lóbulo superior derecho, que nace por encima de la arteria pulmonar, casi de inmediato del bronquio principal derecho.

## ¿Qué hace sospechar una neumonía que se repite en el mismo lóbulo?

Un tumor central que obstruye el bronquio lobar y causa colapso y neumonía posobstructiva distal.

## ¿Qué es el signo de la S de Golden en la radiografía de tórax?

Un contorno en S invertida de la cisura horizontal elevada cuando el colapso del lóbulo superior derecho se debe a una masa central.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
bronchus lobaris TA2 3229

**Español oficial (DeCS)**
Bronquios lobares DeCS D001980

**Inglés (TA2)**
Lobar bronchus

## Relacionado

- [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/)
- [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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