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# Bíceps (porción larga)

La porción larga del bíceps es su parte externa y nace dentro de la articulación del hombro; flexiona el codo y voltea la palma hacia arriba.

Nombre oficial: Cabeza larga del músculo bíceps braquial

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## Qué es

La cabeza externa del bíceps; cuando su tendón se rompe en el hombro el músculo se retrae y forma un abultamiento de 'Popeye'.

## Qué hace

Flexiona el codo y voltea la palma hacia arriba.

## Lo esencial

- Su tendón es intraarticular pero extrasinovial: se arquea sobre la cabeza humeral, sale por el intervalo rotador y baja por el surco intertubercular bajo el [ligamento humeral transverso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-humero/)
- Una polea formada por el [ligamento coracohumeral](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracohumeral/), el [ligamento glenohumeral superior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-glenohumeral-superior/) y fibras del [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/) lo mantiene en el surco; si la polea se lesiona, se desliza hacia medial
- El reflejo bicipital explora C5–C6 a través del [nervio musculocutáneo](https://durgical.com/anatomia/nervio-musculocutaneo/)
- La mayoría de las roturas del bíceps afectan la porción larga en el hombro y no el tendón distal

## Datos clave

**Origen**
Tubérculo supraglenoideo

**Inserción**
Tuberosidad del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) y aponeurosis bicipital

**Acción**
Supina el antebrazo, flexiona el codo y flexiona débilmente el hombro

**Nervio**
Nervio musculocutáneo (C5–C6)

**Irrigación**
[Arteria braquial](https://durgical.com/anatomia/arteria-braquial/)

## Relaciones

**Trayecto**
Del tubérculo supraglenoideo y el [labrum](https://durgical.com/anatomia/labrum-glenoideo/) superior pasa sobre la cabeza humeral dentro de la cápsula, cruza el intervalo rotador, baja por el surco intertubercular y se une a la porción corta en la parte baja del brazo

**Superficial**
[Deltoides anterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-clavicular-del-musculo-deltoides/); el [tendón del pectoral mayor](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-pectoral-mayor/) cruza por delante del surco

**Profundo**
Cabeza humeral, luego el [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) y el [braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/)

**Medial**
[Bíceps (porción corta)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-corta-del-musculo-biceps-braquial/) y [coracobraquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-coracobraquial/)

## Cómo se localiza

El [tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) se palpa en el surco intertubercular, en la cara anterior del hombro, justo lateral a la coracoides y por debajo del acromion; con el codo flexionado, rueda bajo los dedos al rotar el brazo hacia adentro y hacia afuera.

## Exploración

- Reflejo bicipital (pulgar sobre el tendón en el codo, se percute): un reflejo disminuido orienta a la [raíz C5](https://durgical.com/anatomia/raiz-c5/) –C6 o al nervio musculocutáneo; uno vivo, con otros signos, sugiere lesión de motoneurona superior
- Prueba de compresión activa de O'Brien: brazo adelante a 90°, algo cruzado, pulgar hacia abajo, resistiendo; un dolor profundo que cede con la palma hacia arriba sugiere lesión SLAP, y un dolor en lo alto del hombro, un problema acromioclavicular

## En imágenes

En la ecografía, los cortes transversales muestran el tendón en su surco; un surco vacío indica rotura o luxación. El líquido a su alrededor suele ser líquido articular, porque la vaina comunica con la articulación. La artrorresonancia se usa para las lesiones SLAP.

## Problemas frecuentes

- Tendinitis en su corredera, con dolor en la parte anterior del hombro.
- Lesión SLAP donde se ancla en la parte superior del labrum.
- Rotura, casi siempre en adultos mayores: un abultamiento de 'Popeye' en el brazo, a menudo con poca debilidad duradera.
- Se sale de su corredera (subluxación) en las roturas del subescapular.

## Cómo se diagnostica

Dolor a la presión en la corredera y pruebas especiales (Speed, Yergason). Ecografía o resonancia.

## Tratamiento

- Reposo, antiinflamatorios, fisioterapia y a veces una infiltración guiada por ecografía.
- Tenodesis del bíceps (reinsertar el tendón más abajo en el húmero) o tenotomía (liberarlo).
- Reparación SLAP en algunos deportistas jóvenes.

## Correlación clínica

- El dolor crónico de la porción larga se trata con tenotomía (sencilla, puede dejar el abultamiento de «Popeye» y calambres) o tenodesis (el tendón se fija en el surco o por debajo)
- Es la primera referencia que se ve en la artroscopia de hombro, donde se revisa su anclaje en el labrum superior

## Variantes anatómicas

- La variación en el origen de las cabezas es frecuente (cerca de un tercio en la página citada)
- Se encuentran cabezas supernumerarias en un pequeño porcentaje (2–5% en la página citada; algunas series informan más)

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome miasténico de Lambert-Eaton](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-miastenico-de-lambert-eaton/)
- [Rotura del tendón del bíceps](https://durgical.com/enfermedades/rotura-del-tendon-del-biceps/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el trayecto del tendón de la porción larga del bíceps en el hombro?

Del tubérculo supraglenoideo y el labrum superior, sobre la cabeza humeral dentro de la cápsula pero fuera de la sinovial, por el intervalo rotador y bajando por la corredera bicipital.

## ¿Qué mantiene el tendón largo del bíceps en su corredera?

Una polea formada por el ligamento coracohumeral, el ligamento glenohumeral superior y fibras del subescapular; si se daña, el tendón se desliza hacia medial.

## ¿Qué raíces y qué nervio evalúa el reflejo bicipital?

C5–C6, a través del nervio musculocutáneo.

## ¿Qué sugiere la prueba de compresión activa de O'Brien?

Brazo a 90° de flexión, algo cruzado, pulgar abajo, resistiendo: dolor profundo que mejora con la palma arriba sugiere lesión SLAP; dolor en la parte superior, problema acromioclavicular.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
caput longum musculi bicipitis brachii TA2 2465

**Español oficial (DeCS)**
Cabeza larga del músculo bíceps braquial

**Inglés (TA2)**
Biceps brachii, long head

**También llamado**
Bíceps braquial, porción larga · porción larga del bíceps · Cabeza larga del bíceps braquial

## Relacionado

- [Nervio musculocutáneo](https://durgical.com/anatomia/nervio-musculocutaneo/)
- [Arteria braquial](https://durgical.com/anatomia/arteria-braquial/)
- [Tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/)
- [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/)
- [Tendón distal del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-distal-del-biceps-braquial/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519538/).

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