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# Bíceps femoral (porción larga)

La porción larga del bíceps femoral es el isquiotibial externo, desde el hueso del asiento; dobla la rodilla, extiende la cadera y se distiende a menudo.

Nombre oficial: Cabeza larga del músculo bíceps femoral

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## Qué es

El músculo isquiotibial externo, en la parte posterior del muslo.

## Qué hace

Dobla la rodilla, extiende la cadera y gira la pierna hacia afuera.

## Lo esencial

- Es el isquiotibial que más se desgarra, casi siempre en la unión miotendinosa proximal durante la carrera a alta velocidad
- Cruza en diagonal el nervio ciático, de medial a lateral, en la cara posterior del muslo
- Lo inerva la división tibial del nervio ciático, mientras que la porción corta recibe la división peronea común
- Su tendón sirve de guía al nervio peroneo común, que sigue su borde medial hasta el cuello del peroné

## Datos clave

**Origen**
Tuberosidad isquiática (tendón común con el semitendinoso); [ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/)

**Inserción**
Cara lateral de la cabeza del peroné (el ligamento colateral lateral divide el tendón); expansiones al cóndilo lateral de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) y a la [fascia de la pierna](https://durgical.com/anatomia/fascia-de-la-pierna/)

**Acción**
Extiende la cadera; flexiona la rodilla; rota lateralmente la rodilla flexionada

**Nervio**
Nervio ciático, división tibial (L5–S2)

**Irrigación**
[Arterias perforantes](https://durgical.com/anatomia/arterias-perforantes-del-femur/); arteria glútea inferior; [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) femoral medial

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la tuberosidad isquiática desciende hacia lateral por detrás del muslo, se une a la porción corta en el tercio inferior y termina en la cabeza del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/)

**Superficial**
El [glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) sobre su origen; luego la [fascia lata](https://durgical.com/anatomia/fascia-lata/) y la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)

**Profundo**
El [nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/), al que cruza, y el [aductor mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-mayor/); más abajo, la porción corta

**Medial**
El [semitendinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-semitendinoso/), con el que comparte origen; ambos se separan por encima de la rodilla y el bíceps forma el borde superolateral de la fosa poplítea

**Abajo**
El [ligamento colateral lateral](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-fibular/), que divide su tendón; el [nervio peroneo común](https://durgical.com/anatomia/nervio-peroneo/) corre por el borde posteromedial del tendón y rodea el cuello del peroné

## Cómo se localiza

En decúbito prono con la rodilla flexionada contra resistencia y la pierna girada un poco hacia fuera, el tendón grueso resalta en el lado externo de la cara posterior de la rodilla y se sigue hasta la cabeza del peroné; con frecuencia el nervio peroneo común se percibe como un cordón justo por detrás.

## Exploración

- Elevación pasiva de la pierna extendida y ángulo [poplíteo](https://durgical.com/anatomia/musculo-popliteo/): el dolor posterior del muslo o un rango menor en el lado lesionado orientan a distensión o acortamiento de isquiotibiales; el dolor que se irradia por debajo de la rodilla sugiere más bien tensión radicular
- Flexión de rodilla contra resistencia con la pierna girada hacia fuera: enfatiza el bíceps femoral; el dolor o la debilidad sugieren lesión de los isquiotibiales laterales

## En imágenes

La RM es la prueba principal en la distensión isquiotibial: las secuencias sensibles al líquido dan edema en pluma en su unión miotendinosa proximal, el sitio clásico; un espacio o un tendón afectado indican más gravedad. La ecografía es una opción rápida en lo agudo. La RM también muestra la avulsión del tendón conjunto, y en cortes axiales el ciático queda justo debajo del músculo.

## Problemas frecuentes

- Distensión de los isquiotibiales, frecuente en deportes con carreras rápidas.
- Rara vez, el tendón se arranca del hueso a la altura de la cadera.

## Cómo se diagnostica

Examen físico; resonancia magnética en distensiones graves.

## Tratamiento

- Reposo y luego estiramiento y fortalecimiento progresivos; cirugía solo si el tendón se arrancó por completo.

## Correlación clínica

- Avulsión proximal del tendón común (con el semitendinoso): equimosis en la cara posterior del muslo y un defecto palpable; las roturas completas de varios tendones con retracción suelen repararse, y en casos tardíos la cicatriz puede atrapar el nervio ciático
- La fractura por avulsión de la cabeza del peroné (signo arcuato), en la inserción del bíceps femoral y el ligamento colateral lateral, indica una lesión del ángulo posterolateral
- Las cirugías de la cara lateral de la rodilla, como la reconstrucción del ángulo posterolateral, ponen en riesgo el nervio peroneo común a lo largo del borde medial del tendón

## Desarrollo

La cabeza larga procede de la masa muscular ventral (flexora) y conserva la inervación de la división tibial propia de los isquiotibiales; la cabeza corta tiene otro origen y otro nervio, de modo que ambas cabezas solo se unen en el tendón.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Tarui (déficit de fosfofructocinasa muscular)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-tarui/)
- [Distensión de isquiotibiales](https://durgical.com/enfermedades/distension-de-isquiotibiales/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué nervio inerva la porción larga del bíceps femoral y en qué se diferencia de la porción corta?

La división tibial del nervio ciático; la porción corta la inerva la división peronea común.

## ¿Qué isquiotibial se desgarra con más frecuencia y dónde?

La porción larga del bíceps femoral, en general en la unión musculotendinosa proximal durante la carrera a alta velocidad.

## ¿Qué nervio sigue el borde medial del tendón del bíceps femoral hasta el cuello del peroné?

El nervio peroneo común; corre riesgo en ese borde en la cirugía lateral de rodilla, como la reconstrucción de la esquina posterolateral.

## ¿Qué indica una fractura por avulsión de la cabeza del peroné (signo arcuato)?

Una lesión de la esquina posterolateral, en la inserción del bíceps femoral y del ligamento colateral lateral.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
caput longum musculi bicipitis femoris TA2 2639

**Español oficial (DeCS)**
Cabeza larga del músculo bíceps femoral DeCS D000070633

**Inglés (TA2)**
Long head of biceps femoris

**También llamado**
bíceps crural

## Relacionado

- [Bíceps femoral (porción corta)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-corta-del-musculo-biceps-femoral/)
- [Ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/)
- [Nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/)
- [Arterias perforantes](https://durgical.com/anatomia/arterias-perforantes-del-femur/)
- [Tendón del bíceps femoral](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-biceps-femoral/)
- [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56253&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Isquiosurales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542215/).

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