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# Cápsula articular

La cápsula articular de la rodilla es una envoltura alrededor de la articulación, revestida por dentro por una membrana que produce el líquido articular.

Nombre oficial: Cápsula articular de la rodilla

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## Qué es

Una envoltura de tejido alrededor de toda la articulación, recubierta por dentro por la membrana sinovial.

## Qué hace

Encierra la articulación y contiene el líquido articular que la lubrica.

## Lo esencial

- Por encima de la rótula la cavidad articular se prolonga como la bursa suprarrotuliana; por eso el derrame se nota primero como un abombamiento encima y a los lados de la rótula
- Los ligamentos cruzados están dentro de la cápsula fibrosa pero fuera de la cavidad sinovial: son intracapsulares y extrasinoviales
- Por detrás la refuerzan el [ligamento poplíteo oblicuo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-popliteo-oblicuo/) (expansión del [tendón del semimembranoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-semimembranoso/)) y el [ligamento poplíteo arqueado](https://durgical.com/anatomia/ligamento-popliteo-arqueado/); el tendón del poplíteo nace dentro de ella
- Patrón capsular de la rodilla: se pierde mucho más la flexión que la extensión

## Datos clave

**Ubicación**
Envuelve la articulación de la rodilla; por delante la sustituyen la rótula, el tendón del cuádriceps y el ligamento rotuliano

**Se une a**
Márgenes articulares del [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) y la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/); por detrás, por encima de los cóndilos y de la fosa intercondílea

**Función**
Contiene el líquido sinovial; la mayor cavidad sinovial, comunica con la bursa suprarrotuliana; la refuerzan los retináculos y los ligamentos poplíteos; nervios y anastomosis arterial geniculados; flexión de 140–160°; rotación solo en flexión (lateral ~35°, medial ~10°)

## Relaciones

**Delante**
El [tendón del cuádriceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-cuadriceps-femoral/), la [rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/) y el [ligamento rotuliano](https://durgical.com/anatomia/ligamento-rotuliano/) ocupan su lugar por delante, con los retináculos rotulianos medial y lateral a cada lado; la [almohadilla grasa infrarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-adiposo-infrarrotuliano/) queda dentro de ella, detrás del ligamento rotuliano

**Detrás**
Ligamentos poplíteos oblicuo y arqueado, las dos cabezas del gastrocnemio y el [poplíteo](https://durgical.com/anatomia/musculo-popliteo/); la [arteria poplítea](https://durgical.com/anatomia/arteria-poplitea/) se apoya directamente sobre la cápsula y es la estructura más profunda de la fosa poplítea

**Medial**
La porción profunda del [ligamento colateral medial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-medial-de-la-rodilla/) es un engrosamiento de la cápsula y está unida al [menisco medial](https://durgical.com/anatomia/menisco-medial/); el LCM superficial y los tendones de la pata de ganso quedan por fuera

**Lateral**
El [ligamento colateral lateral](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-fibular/) se mantiene separado de la cápsula; entre ambos pasa el [tendón del poplíteo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-popliteo/), dentro de la cápsula, separando el [menisco lateral](https://durgical.com/anatomia/menisco-lateral/) del LCL

**Arriba**
Se continúa como la [bursa suprarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/bolsa-suprarrotuliana/) bajo el tendón del cuádriceps; el músculo articular de la rodilla sostiene su vértice

**Contenido**
Cavidad sinovial con el cartílago articular y los meniscos; los ligamentos cruzados y la almohadilla grasa infrarrotuliana quedan dentro de la capa fibrosa pero fuera de la sinovial

## Cómo se localiza

Con la rodilla a 90°, las depresiones junto al ligamento rotuliano llevan a los bordes de la meseta tibial (interlínea). En extensión, el vértice de la rótula queda cerca de 1 cm por encima de la interlínea (algunos textos: a su altura); la cabeza del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) se palpa posterolateral, dos traveses de dedo más abajo. Se percibe el derrame, no la cápsula; se punciona por el receso suprarrotuliano.

## Exploración

- Signo de la oleada (barrido): el líquido desplazado hacia arriba desde el receso medial reaparece como un abultamiento medial al presionar el lado lateral; detecta derrames pequeños
- Choque rotuliano (peloteo): con el fondo de saco suprarrotuliano vaciado por presión, al empujar la rótula esta golpea contra el fémur; es positivo en derrames moderados o grandes

## En imágenes

Radiografía lateral: el derrame ocupa el receso suprarrotuliano como densidad de partes blandas entre la grasa del cuádriceps y la prefemoral; un nivel grasa–líquido con rayo horizontal (lipohemartrosis) indica fractura intraarticular. La ecografía muestra líquido y engrosamiento sinovial y guía las punciones; la resonancia, sinovitis, roturas capsulares y cuerpos libres.

## Correlación clínica

- Artritis séptica: el pus llena toda la cavidad sinovial, incluido el receso suprarrotuliano; la comunicación posterior con la bursa del [semimembranoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-semimembranoso/) y el gastrocnemio puede llevar líquido a un quiste poplíteo
- Una abertura en hendidura, a menudo unidireccional, en la cápsula posteromedial permite que el líquido articular se acumule detrás de la rodilla como quiste de Baker (poplíteo); suele deberse a artrosis o a una rotura meniscal
- La artritis por cristales se confirma en el líquido extraído de la cápsula: cristales de urato en aguja con birrefringencia negativa en la gota; cristales romboidales de pirofosfato cálcico, débilmente positivos, en la pseudogota
- El derrame inhibe por reflejo al cuádriceps, sobre todo al [vasto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-medial/); por eso una rodilla hinchada pierde pronto fuerza de extensión

## Variantes anatómicas

- Plicas sinoviales, restos de tabiques embrionarios: suprarrotuliana, medial (mediopatelar) e infrarrotuliana (ligamento mucoso); una plica medial gruesa puede engancharse en el cóndilo femoral medial y causar dolor anterior de rodilla

## Desarrollo

Desde la semana 6 la rodilla se forma entre los modelos cartilaginosos del fémur, la tibia y la rótula: el centro de la interzona se desintegra y deja la cavidad, el mesénquima que la rodea forma la cápsula y los ligamentos, y parte de la interzona persiste como meniscos. Los tabiques de la cavidad inicial que no involucionan quedan como plicas.

## Enfermedades relacionadas

- [Quiste de Baker (poplíteo)](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-baker/)
- [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)
- [Gota de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/gota-de-rodilla/)
- [Pseudogota (CPPD) de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/pseudogota-de-rodilla/)
- [Chikunguña](https://durgical.com/enfermedades/chikunguna/)
- [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/)
- [Hemofilia A y B](https://durgical.com/enfermedades/hemofilia-a-y-b/)
- [Artritis reactiva](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reactiva/)
- [Vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-por-iga/)
- [Artritis idiopática juvenil](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/)
- [Enfermedad de Still del adulto](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-still-del-adulto/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Están los ligamentos cruzados dentro de la cápsula de la rodilla?

Dentro de la cápsula fibrosa pero fuera de la cavidad sinovial: intracapsulares y extrasinoviales.

## ¿Por qué un derrame de rodilla se nota primero como plenitud por encima y a los lados de la rótula?

La cavidad articular se extiende sobre la rótula como bursa suprarrotuliana, que se llena primero.

## ¿Qué pruebas de exploración detectan un derrame de rodilla?

La prueba del abombamiento (barrido) para derrames pequeños y el choque rotuliano (peloteo) para derrames moderados o grandes.

## ¿Qué indica un nivel grasa-líquido en la radiografía lateral de rodilla con rayo horizontal?

Una lipohemartrosis, que apunta a una fractura intraarticular.

## ¿Qué cristales en el líquido de la rodilla confirman gota y cuáles seudogota?

Gota: cristales de urato en aguja con birrefringencia negativa. Seudogota: cristales romboidales de pirofosfato cálcico con birrefringencia positiva débil.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
articulatio genus; capsula articularis TA2 1883

**Español oficial (DeCS)**
Cápsula articular de la rodilla DeCS D017746

**Inglés (TA2)**
Articular capsule of knee joint

## Relacionado

- [Bursa suprarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/bolsa-suprarrotuliana/)
- [Almohadilla grasa infrarrotuliana](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-adiposo-infrarrotuliano/)
- [Arterias geniculares](https://durgical.com/anatomia/arterias-geniculares/)
- [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/)
- [Rótula](https://durgical.com/anatomia/rotula/)
- [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31377); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 65: Rodilla. Músculos del muslo.

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