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# Cartílago de la cabeza humeral

El cartílago de la cabeza humeral es la capa lisa que cubre la cabeza del hombro; permite que se deslice en la cavidad casi sin fricción.

Nombre oficial: Cartílago articular de la cabeza del húmero

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## Qué es

La capa lisa que cubre la cabeza del hombro.

## Qué hace

Permite que la cabeza se deslice en la cavidad casi sin fricción.

## Lo esencial

- La cabeza es mucho mayor que la glenoides y solo una parte pequeña de su cartílago toca la cavidad a la vez: la «pelota de golf sobre el tee», que gana movilidad a costa de estabilidad
- Es más grueso en el centro de la cabeza y más delgado en el borde, al revés que el cartílago glenoideo; esa diferencia hace que ambas superficies encajen mejor bajo carga
- Lesión de Hill-Sachs: muesca posterosuperior y externa de la cabeza causada por el reborde glenoideo en una luxación anterior; la Hill-Sachs inversa, en la cara anterior, sigue a una luxación posterior

## Datos clave

**Ubicación**
Cabeza del húmero (hasta el borde del cuello anatómico)

**Función**
Cartílago hialino; superficie articular lisa y de baja fricción; se desgasta en la artrosis

## Relaciones

**Profundo**
Hueso subcondral de la cabeza humeral; en su borde, el cuello anatómico del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/), donde se inserta la [cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/)

**Medial**
[Cartílago glenoideo](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cavidad-glenoidea/) y [labrum glenoideo](https://durgical.com/anatomia/labrum-glenoideo/), al otro lado del espacio articular

**Arriba**
[Tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/), que se arquea sobre la cabeza dentro de la articulación, y por encima de la cápsula el [tendón del supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/)

**Delante**
[Tendón del subescapular](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-subescapular/), separado de él por la cápsula y el [ligamento glenohumeral medio](https://durgical.com/anatomia/ligamento-glenohumeral-medio/) (LGHM)

**Detrás**
[Tendón del infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-infraespinoso/) y [tendón del redondo menor](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-redondo-menor/), que envuelven la parte posterior de la cabeza

## Cómo se localiza

No se palpa. En la artroscopia del hombro se ve desde el portal posterior, con el área desnuda y cualquier muesca de Hill-Sachs en su parte posterior; en cirugía abierta aparece por un abordaje deltopectoral tras desinsertar o dividir el [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/).

## En imágenes

Una proyección AP verdadera (Grashey) muestra el espacio articular como una franja clara y el contorno de la cabeza; una AP en rotación interna o la proyección de Stryker muestran la muesca de Hill-Sachs. La RM muestra adelgazamiento, defectos y edema óseo; la TC mide el tamaño y la posición de la lesión de Hill-Sachs antes de operar.

## Problemas frecuentes

- Artrosis de hombro: el cartílago se adelgaza y causa dolor, crujidos y rigidez.
- Artropatía por rotura del manguito: una rotura grande y antigua deja que la cabeza suba y se desgaste.
- Daño después de luxaciones repetidas.

## Cómo se diagnostica

Las radiografías muestran el espacio articular estrecho y los osteofitos; la tomografía planifica la cirugía; la resonancia revisa el manguito rotador.

## Tratamiento

- Cambios de actividad, analgésicos, fisioterapia y a veces infiltraciones.
- Prótesis total de hombro si el manguito está sano; prótesis reversa si el manguito está roto.

## Correlación clínica

- Una muesca de Hill-Sachs grande puede «engancharse» en el borde anterior de la glenoides en abducción y rotación externa; junto con la pérdida ósea glenoidea orienta la cirugía, como el remplissage (rellenar la muesca con el [infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-infraespinoso/)) o un bloque óseo
- La necrosis avascular y el colapso de la cabeza pueden seguir a fracturas del cuello anatómico o a fracturas en cuatro fragmentos del húmero proximal, que interrumpen el aporte de las [arterias circunflejas humerales](https://durgical.com/anatomia/arterias-circunflejas-anterior-y-posterior-del-humero/)
- La artroplastia total anatómica sustituye la cabeza y la glenoides cuando el manguito rotador funciona; se elige una prótesis invertida cuando el manguito ha fallado

## Desarrollo

La cabeza se osifica a partir de su propio centro secundario en la lactancia y luego se une a los centros de los tubérculos mayor y menor; la fisis humeral proximal, bajo la cabeza, se cierra al final de la adolescencia y puede confundirse con un trazo de fractura en la radiografía.

## Enfermedades relacionadas

- [Fractura de húmero proximal](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-humero-proximal/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la lesión de Hill-Sachs del cartílago de la cabeza humeral?

Una muesca en la parte posterior, superior y externa de la cabeza humeral producida por el reborde glenoideo en una luxación anterior.

## ¿Dónde es más grueso el cartílago de la cabeza humeral?

En el centro de la cabeza, más delgado en el borde: al revés que el cartílago glenoideo.

## ¿Por qué puede aparecer necrosis avascular de la cabeza humeral tras fracturas del cuello anatómico o en cuatro partes?

Estas fracturas cortan la irrigación de las arterias circunflejas humerales.

## ¿Cuándo se elige una prótesis invertida de hombro en lugar de una anatómica?

Cuando el manguito rotador ha fallado; la prótesis anatómica recubre cabeza y glenoide cuando el manguito funciona.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
cartilago articularis capitis humeri TA2 382

**Español oficial (DeCS)**
Cartílago articular de la cabeza del húmero

**Inglés (TA2)**
Articular cartilage of the humeral head

## Relacionado

- [Cartílago glenoideo](https://durgical.com/anatomia/cartilago-articular-de-la-cavidad-glenoidea/)
- [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/)
- [Escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/).

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