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# Cerebelo

El cerebelo es el 'pequeño cerebro' en la parte posterior, bajo el cerebro; coordina el movimiento, el equilibrio y el ritmo, y su daño causa torpeza (ataxia).

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## Qué es

El 'cerebro pequeño' en la parte posterior bajo el cerebro, con hemisferios finamente plegados.

## Qué hace

Coordina el movimiento, el equilibrio y la sincronización; su lesión vuelve torpes los movimientos (ataxia).

## Lo esencial

- Los signos aparecen del mismo lado de la lesión: su salida se cruza en el [mesencéfalo](https://durgical.com/anatomia/mesencefalo/) y la vía corticoespinal vuelve a cruzarse
- Signos: dismetría (no alcanza o se pasa del blanco), temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, habla escandida, hipotonía y marcha de base amplia e inestable
- Tres partes funcionales: vestibulocerebelo (lóbulo floculonodular: equilibrio, movimientos oculares), espinocerebelo ([vermis](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/) y paravermis: tronco y miembros), cerebrocerebelo (hemisferios laterales: planificación)
- Las células de Purkinje son la única salida de la corteza y son inhibidoras; actúan a través de los núcleos profundos: dentado, emboliforme, globoso y fastigio (de lateral a medial)

## Datos clave

**Ubicación**
Fosa craneal posterior bajo la tienda del cerebelo

**Irrigación**
ACS, AICA, PICA

**Función**
Coordinación, equilibrio, aprendizaje motor (del mismo lado del cuerpo)

## Relaciones

**Arriba**
[Tienda del cerebelo](https://durgical.com/anatomia/tienda-del-cerebelo/) y, por encima, los lóbulos occipitales

**Delante**
[Cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/), [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) y [bulbo raquídeo](https://durgical.com/anatomia/bulbo-raquideo/), unidos a él por los tres [pedúnculos cerebelosos](https://durgical.com/anatomia/pedunculos-cerebelosos/)

**Lateral**
[Seno sigmoideo](https://durgical.com/anatomia/seno-sigmoideo/) y cara posterior del peñasco del [hueso temporal](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/); el [nervio facial](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) y el [nervio vestibulococlear](https://durgical.com/anatomia/nervio-vestibulococlear/) en el ángulo pontocerebeloso

**Detrás**
[Hueso occipital](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) de la fosa craneal posterior, con los [senos transversos](https://durgical.com/anatomia/senos-transversos/) y la [confluencia de los senos](https://durgical.com/anatomia/confluencia-de-los-senos/)

**Abajo**
[Amígdalas cerebelosas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/) sobre el [agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/) y la cisterna magna

## Cómo se localiza

Ocupa la fosa posterior bajo la tienda, detrás de la protuberancia y el bulbo, y forma el techo del cuarto ventrículo. En el cráneo su límite superior sigue el seno transverso, del inion a la mastoides (línea nucal superior), referencia de los abordajes suboccipitales. Sus amígdalas están junto al bulbo, sobre el agujero magno; una punta más de 5 mm por debajo en la RM sagital sugiere Chiari I.

## Exploración

- Dedo-nariz: el dedo se pasa del blanco (dismetría) y tiembla más al acercarse a él (temblor de intención)
- Talón-rodilla: el talón se sale de la espinilla; explora sobre todo las piernas y el vermis anterior
- Movimientos alternantes rápidos (golpear la mano con la palma arriba y abajo): un ritmo lento e irregular es la disdiadococinesia
- Marcha en tándem: cae hacia un lado al caminar talón con punta; el Romberg suele ser negativo, porque la inestabilidad existe también con los ojos abiertos

## En imágenes

La RM es el estudio de elección; en la TC la fosa posterior queda borrosa por los artefactos en banda de la base del cráneo, muy densa. Un infarto cerebeloso edematoso puede verse comprimiendo el cuarto ventrículo.

## Problemas frecuentes

- Infarto o hemorragia del cerebelo: mareo súbito, vómito e incapacidad para caminar.
- El alcohol y algunos medicamentos lo afectan: marcha inestable y habla arrastrada.

## Cómo se diagnostica

Pruebas de coordinación (dedo-nariz, talón-rodilla); tomografía o resonancia.

## Tratamiento

- Tratar la causa; cirugía para descomprimir en infartos o sangrados grandes; rehabilitación del equilibrio.

## Correlación clínica

- El meduloblastoma, el tumor cerebral maligno más frecuente en niños, nace en el cerebelo de la línea media y puede diseminarse por el LCR
- El astrocitoma pilocítico infantil suele formar un quiste con un nódulo en un hemisferio cerebeloso; el hemangioblastoma es el tumor cerebeloso del adulto ligado a la enfermedad de von Hippel-Lindau
- Un infarto o una hemorragia cerebelosos grandes pueden hincharse, bloquear el cuarto ventrículo y comprimir el tronco; la descompresión suboccipital puede salvar la vida
- Absceso cerebeloso otógeno: la infección del oído medio y la mastoides puede extenderse a través de la delgada cara posterior del peñasco o por un seno sigmoideo trombosado hasta el hemisferio cerebeloso vecino

## Desarrollo

Crece de la parte dorsal del metencéfalo (los labios rómbicos) y sigue desarrollándose después del nacimiento. Las malformaciones de Chiari II y de Dandy-Walker son anomalías del rombencéfalo que suelen acompañarse de hidrocefalia.

## Para recordar

Signos cerebelosos con la sigla inglesa DANISH: disdiadococinesia, ataxia, nistagmo, temblor de intención, habla escandida, hipotonía. Núcleos profundos de lateral a medial: D-E-G-F (dentado, emboliforme, globoso, fastigio).

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-la-orina-con-olor-a-jarabe-de-arce/)
- [Trastorno congénito de la glicosilación tipo Ia (PMM2-CDG)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-congenito-de-la-glicosilacion-tipo-ia/)
- [Enfermedad de Sandhoff](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-sandhoff/)
- [Ataxia-telangiectasia](https://durgical.com/enfermedades/ataxia-telangiectasia/)
- [Enfermedades por priones (Creutzfeldt–Jakob)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedades-por-priones/)
- [Intoxicación por mercurio](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-mercurio/)
- [Enfermedad de Menkes](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-menkes/)
- [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/)
- [Intoxicación etílica aguda](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-etilica-aguda/)
- [Intoxicación por anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, valproato)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-anticonvulsivantes/)
- [Rabia](https://durgical.com/enfermedades/rabia/)
- [Temblor esencial](https://durgical.com/enfermedades/temblor-esencial/)
- [Metástasis cerebrales](https://durgical.com/enfermedades/metastasis-cerebrales/)
- [Tumores cerebrales infantiles (meduloblastoma, astrocitoma pilocítico, craneofaringioma)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-cerebrales-infantiles/)
- [Ataxia de Friedreich](https://durgical.com/enfermedades/ataxia-de-friedreich/)
- [Atrofia multisistémica (AMS)](https://durgical.com/enfermedades/atrofia-multisistemica/)
- [Ataxias espinocerebelosas (ataxias autosómicas dominantes)](https://durgical.com/enfermedades/ataxias-espinocerebelosas/)
- [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/)
- [Trastorno del espectro autista (TEA)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-autista/)
- [Trastorno por consumo de cannabis](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-cannabis/)
- [Toxicidad por litio](https://durgical.com/enfermedades/toxicidad-por-litio/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué lado del cuerpo aparecen los signos cerebelosos?

Del mismo lado de la lesión, porque la salida del cerebelo cruza en el mesencéfalo y la vía corticoespinal vuelve a cruzar.

## ¿Cuáles son los signos cerebelosos clásicos?

Dismetría, temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, habla escandida, hipotonía y marcha inestable de base amplia.

## ¿Qué muestra la prueba dedo–nariz en la enfermedad del cerebelo?

El dedo se pasa del blanco (dismetría) y tiembla más al acercarse a él (temblor de intención).

## ¿Por qué la prueba de Romberg suele ser negativa en la ataxia cerebelosa?

La inestabilidad ya existe con los ojos abiertos, así que cerrarlos añade poco.

## ¿Cuál es el tumor cerebral maligno más común en niños y dónde se origina?

El meduloblastoma, en la línea media del cerebelo; puede diseminarse por el LCR.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
lobulus quadrangularis anterior TA2 5808

**Español oficial (DeCS)**
Cerebelo DeCS D002531

**Inglés (TA2)**
Anterior quadrangular lobule

## Relacionado

- [Cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/)
- [Arterias cerebelosas](https://durgical.com/anatomia/arterias-cerebelosas-superior-anteroinferior-y-posteroinferior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2568); [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

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