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# Ciego

El ciego es la bolsa con la que empieza el intestino grueso, en la parte baja derecha del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), donde desemboca el intestino delgado y cuelga el apéndice.

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## Qué es

La bolsa al comienzo del intestino grueso, en la parte baja derecha del abdomen, donde entra el íleon por la válvula ileocecal.

## Qué hace

Recibe el contenido intestinal del íleon; de él cuelga el apéndice.

## Lo esencial

- Es la parte más ancha del colon y la de pared más delgada: en una obstrucción distal del intestino grueso con válvula ileocecal competente, es el sitio más probable de perforación (ley de Laplace)
- Los cánceres del colon derecho suelen debutar con anemia ferropénica y pérdida de peso más que con obstrucción, porque la luz es ancha y el contenido líquido
- La posición más frecuente del apéndice es detrás de él, en el receso retrocecal

## Datos clave

**Ubicación**
Fosa ilíaca derecha, fondo de saco por debajo de la unión ileocecal; generalmente intraperitoneal sin meso propio

**Irrigación**
Ramas cecales anterior y posterior de la [arteria ileocólica](https://durgical.com/anatomia/arteria-ileocolica/) (mesentérica superior)

**Nervio**
Plexo mesentérico superior (simpático y vagal); dolor visceral referido a la región periumbilical (T10)

**Función**
Recibe el contenido ileal por la válvula ileocecal; absorbe agua y sales; el apéndice desemboca en su pared posteromedial

## Relaciones

**Delante**
Asas de [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/), [epiplón mayor](https://durgical.com/anatomia/omento-mayor/) y pared abdominal anterior de la fosa ilíaca derecha

**Detrás**
Músculos [ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/) y [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/), con el [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/) y el [nervio cutáneo femoral lateral](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-femoral-lateral/) detrás del [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) parietal; el receso retrocecal

**Medial**
Íleon terminal, que entra por la válvula ileocecal; el [apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) nace por debajo y medial a ella

**Arriba**
Se continúa con el [colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/) por encima del nivel de la unión ileocecal

**Lateral**
Gotera parietocólica derecha

## Cómo se localiza

Se proyecta en la fosa ilíaca derecha, por encima de la mitad lateral del [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/). En la colonoscopia, la llegada al ciego se confirma al ver el orificio apendicular, la válvula ileocecal y la convergencia de las tenias (la «pata de gallo»), a veces con la luz visible a través de la fosa ilíaca derecha.

## En imágenes

En la radiografía de abdomen y la TC, un ciego dilatado indica obstrucción o seudoobstrucción del colon distal. El vólvulo de ciego muestra un asa grande llena de gas, a menudo desplazada hacia el abdomen superior izquierdo.

## Problemas frecuentes

- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.

## Cómo se diagnostica

Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.

## Tratamiento

- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.

## Correlación clínica

- La seudoobstrucción aguda del colon (síndrome de Ogilvie) distiende sobre todo el ciego
- Enterocolitis neutropénica (tiflitis): inflamación del ciego en pacientes con neutrófilos muy bajos, por ejemplo durante la quimioterapia
- La tuberculosis ileocecal y la colitis amebiana prefieren esta región, ambas relevantes en América Latina
- El dolor del ciego (intestino medio) se siente alrededor del ombligo hasta que se afecta el peritoneo parietal vecino

## Variantes anatómicas

- Ciego móvil con meso propio en algunas personas, lo que permite el vólvulo de ciego
- Ciego alto (subhepático) por descenso incompleto, que desplaza hacia arriba el dolor de la apendicitis

## Desarrollo

El ciego y el apéndice crecen a partir del esbozo cecal en la rama caudal del asa del intestino medio; cuando el asa vuelve al abdomen, el ciego desciende desde debajo del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) hasta la fosa ilíaca derecha.

## Enfermedades relacionadas

- [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/)
- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Obstrucción intestinal del colon](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/)
- [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/)
- [Invaginación intestinal (niños)](https://durgical.com/enfermedades/invaginacion-intestinal/)
- [Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no polipósico)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lynch/)
- [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)
- [Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)](https://durgical.com/enfermedades/geohelmintiasis/)
- [Amebiasis intestinal (disentería amebiana)](https://durgical.com/enfermedades/amebiasis-intestinal/)
- [Enterocolitis necrosante](https://durgical.com/enfermedades/enterocolitis-necrosante/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el ciego es el sitio más probable de perforación en una obstrucción distal del colon?

Es la parte más ancha del colon y la de pared más delgada (ley de Laplace), sobre todo con una válvula ileocecal competente.

## ¿Cómo suelen presentarse los cánceres del colon derecho en el ciego?

Con anemia ferropénica y pérdida de peso más que con obstrucción, porque la luz es ancha y el contenido líquido.

## ¿Qué referencias confirman que se llegó al ciego en la colonoscopia?

El orificio apendicular, la válvula ileocecal y la convergencia de las tenias (la «pata de gallo»).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
caecum; papilla ilealis TA2 2970

**Español oficial (DeCS)**
Ciego DeCS D002432

**Inglés (TA2)**
Cecum

**También llamado**
válvula ileocecal

## Relacionado

- [Íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/)
- [Apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/)
- [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/)
- [Arteria ileocólica](https://durgical.com/anatomia/arteria-ileocolica/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2468); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/).

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