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# Cigomáticos

Los cigomáticos son los huesos de los pómulos; forman el borde externo de las órbitas, dan forma a las mejillas y anclan el músculo masetero.

Nombre oficial: Cigoma

[Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=zygomatic_bone&side=r)

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## Qué es

Los pómulos; forman el borde externo de las órbitas.

## Qué hace

Dan forma a la mejilla y anclan el músculo masetero.

## Lo esencial

- La fractura del complejo cigomático-maxilar (en trípode) rompe sus uniones con el frontal, el temporal (arco), el maxilar y el esfenoides y aplana el pómulo
- Signos: pómulo aplanado, escalón en el reborde infraorbitario, hipoestesia de mejilla y labio superior (nervio infraorbitario, V2), hemorragia subconjuntival lateral, trismo
- La fractura aislada del arco cigomático suele hundirse en V sobre el músculo temporal y la apófisis coronoides, y limita la apertura bucal
- El tubérculo orbitario lateral (de Whitnall), en la cara interna del reborde orbitario lateral, fija el tendón cantal lateral

## Datos clave

**Articula con**
Frontal, esfenoides, temporal (arco cigomático), maxilar

**Referencias**
Apófisis frontal, temporal y maxilar; reborde orbitario lateral; agujeros cigomático-orbitario, cigomaticofacial y cigomaticotemporal (nervio cigomático, V2)

## Relaciones

**Medial**
[Maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/), en la sutura cigomaticomaxilar; el agujero infraorbitario está justo por debajo del reborde orbitario, cerca de esta sutura

**Arriba**
Apófisis cigomática del [hueso frontal](https://durgical.com/anatomia/hueso-frontal/), en la sutura frontocigomática

**Detrás**
Apófisis cigomática del temporal, con la que forma el arco cigomático; el ala mayor del esfenoides dentro de la órbita

**Profundo**
[Músculo temporal](https://durgical.com/anatomia/musculo-temporal/) y apófisis coronoides de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) bajo el arco; las fosas temporal e infratemporal

**Superficial**
Los músculos [cigomático mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-cigomatico-mayor/) y menor nacen de él; el [masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/) nace del borde inferior del arco

## Cómo se localiza

La prominencia del pómulo, el reborde orbitario lateral y el arco se palpan. Mirando ambos pómulos desde arriba de la cabeza se aprecia el lado aplanado, y al deslizar un dedo por el reborde infraorbitario puede encontrarse un escalón.

## Exploración

- Apertura bucal: la apertura limitada tras un golpe en el pómulo sugiere un fragmento del arco que choca con la apófisis coronoides o el músculo temporal
- Movimientos oculares y visión doble: la mirada hacia arriba limitada sugiere que también hay fractura del piso orbitario con tejido atrapado
- Sensibilidad de la mejilla, el ala de la nariz y el labio superior: disminuida en la lesión del nervio infraorbitario

## En imágenes

La TC facial con reconstrucciones coronales y 3D es el estándar; la proyección submentovértex («asa de jarra») muestra el arco, y las proyecciones occipitomentonianas muestran los rebordes orbitarios y los senos maxilares.

## Correlación clínica

- Las fracturas desplazadas del complejo se reducen y fijan, a menudo en la sutura frontocigomática, el reborde infraorbitario y el pilar cigomaticomaxilar
- Un arco hundido aislado puede levantarse a través de una pequeña incisión en la línea del cabello temporal (abordaje de Gillies)
- Una hemorragia subconjuntival cuyo borde posterior no se ve sugiere una fractura de la pared orbitaria

## Desarrollo

Se forma por osificación membranosa en el proceso maxilar del primer arco faríngeo, en general desde un solo centro (algunos textos: hasta tres). En el síndrome de Treacher Collins es pequeño o falta, lo que da pómulos planos y hendiduras palpebrales inclinadas hacia abajo.

## Enfermedades relacionadas

- [Fracturas del tercio medio facial (Le Fort, cigomático, nasal)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-del-tercio-medio-facial/)
- [Fractura del piso de la órbita (blowout)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-piso-de-la-orbita/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los signos de una fractura del complejo cigomaticomaxilar (en trípode) de los cigomáticos?

Mejilla aplanada, escalón en el reborde infraorbitario, mejilla y labio superior insensibles (nervio infraorbitario), hemorragia subconjuntival lateral y trismo.

## ¿Por qué una fractura aislada del arco cigomático puede limitar la apertura de la boca?

El arco suele hundirse en forma de V sobre el temporal y la apófisis coronoides de la mandíbula.

## ¿Por qué abordaje se eleva habitualmente un arco cigomático hundido aislado?

Por el abordaje de Gillies: una pequeña incisión en la línea del cabello temporal.

## ¿Qué tubérculo de los cigomáticos ancla el tendón cantal lateral?

El tubérculo orbitario lateral (de Whitnall), en la cara interna del reborde orbitario lateral.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os zygomaticum TA2 818

**Español oficial (DeCS)**
Cigoma DeCS D015050

**Inglés (TA2)**
Zygomatic bone

**También llamado**
malar · pómulo

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15446); [Anatomy, Head and Neck, Zygomatic](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544257/); [Anatomy, Head and Neck, Orbit Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531490/).

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