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# Colon descendente

El colon descendente es la parte del intestino grueso que baja por el lado izquierdo del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) y lleva las heces formadas hacia el sigmoides.

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## Qué es

La parte del colon que baja por el lado izquierdo.

## Qué hace

Guarda y lleva la materia fecal hacia el sigmoides.

## Lo esencial

- Es retroperitoneal secundario; en la colectomía izquierda se moviliza incidiendo la línea blanca de Toldt en la gotera parietocólica izquierda
- Es más estrecho que el colon derecho y lleva heces formadas, por eso los cánceres izquierdos tienden a obstruir y a cambiar el hábito intestinal, mientras que los derechos sangran sin dar señales
- El uréter izquierdo y los vasos gonadales quedan detrás de su plano de fusión y deben identificarse en la cirugía del colon izquierdo

## Datos clave

**Ubicación**
Flanco izquierdo, desde el ángulo esplénico hasta el borde de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/); retroperitoneal secundario

**Irrigación**
Arteria cólica izquierda (mesentérica inferior); arteria marginal

**Nervio**
Plexo mesentérico inferior (simpático, esplácnicos lumbares L1–L2); [nervios esplácnicos](https://durgical.com/anatomia/nervios-esplacnicos/) pélvicos (S2–S4)

**Función**
Almacena e impulsa las heces hacia el sigmoides; absorbe agua

## Relaciones

**Detrás**
Borde lateral del [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) izquierdo, músculos [cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/), [ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/) y psoas, con los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y cutáneo femoral lateral

**Lateral**
Gotera parietocólica izquierda, cerrada por arriba por el ligamento frenocólico

**Medial**
Asas de [yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/); en profundidad, la vena mesentérica inferior, el [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) izquierdo y los vasos gonadales

**Delante**
Asas de intestino delgado y [epiplón mayor](https://durgical.com/anatomia/omento-mayor/); en personas delgadas, la pared abdominal anterior

**Arriba**
Ángulo esplénico, por debajo del [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) y de la cola del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/)

## Cómo se localiza

Se proyecta en el flanco izquierdo. A veces se palpan en él heces duras como una masa que se deja deprimir, a diferencia de un tumor. En la colonoscopia es un tramo bastante recto entre el ángulo esplénico y el sigmoides.

## En imágenes

En la colitis isquémica cercana al ángulo esplénico, la radiografía o la TC muestran engrosamiento de la pared e «impresiones digitales» por edema submucoso. En la colitis ulcerativa de larga evolución, el colon por enema muestra un colon liso, sin haustras, en «tubo de plomo».

## Problemas frecuentes

- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.

## Cómo se diagnostica

Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.

## Tratamiento

- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.

## Correlación clínica

- La colitis isquémica prefiere la zona limítrofe cercana al ángulo esplénico (punto de Griffiths), por ejemplo tras un bajo gasto o una cirugía aórtica que sacrifica la [arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)
- El ligamento frenocólico impide que el líquido de la gotera parietocólica izquierda llegue a la región del bazo, así que drena hacia la pelvis
- El dolor del colon descendente (intestino posterior) se siente en la región suprapúbica

## Desarrollo

Deriva del intestino posterior y lo irriga la arteria mesentérica inferior. En la mayoría de las personas su mesenterio se fusiona con la pared posterior y deja el plano avascular que se abre en la colectomía izquierda; en una minoría persiste parte de un [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) descendente y el segmento es más móvil.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad diverticular y diverticulitis](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-diverticular-y-diverticulitis/)
- [Obstrucción intestinal del colon](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/)
- [Colitis ulcerativa](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)
- [Síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/)
- [Hemorragia digestiva baja](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-baja/)
- [Infección por Clostridioides difficile](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clostridioides-difficile/)
- [Colitis isquémica](https://durgical.com/enfermedades/colitis-isquemica/)
- [Síndrome hemolítico urémico (SHU)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los cánceres del colon descendente tienden a obstruir mientras los derechos sangran en silencio?

El colon izquierdo es más estrecho y lleva heces formadas, así que los tumores obstruyen y cambian el hábito intestinal.

## ¿Qué estructuras están detrás del plano de fusión del colon descendente en una colectomía izquierda?

El uréter izquierdo y los vasos gonadales, que deben identificarse.

## ¿Qué arteria irriga el colon descendente?

La arteria cólica izquierda, rama de la mesentérica inferior, más la arteria marginal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
colon descendens TA2 2986

**Español oficial (DeCS)**
Colon descendente DeCS D044683

**Inglés (TA2)**
Descending colon

## Relacionado

- [Colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/)
- [Colon sigmoides](https://durgical.com/anatomia/colon-sigmoide/)
- [Arterias cólicas](https://durgical.com/anatomia/arterias-colicas/)
- [Arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=37756&filter=ths_termall&q=Colon%20Descendente); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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