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# Colon sigmoides

El colon sigmoides es la última parte del colon, en forma de S, abajo a la izquierda del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), antes del recto; allí son frecuentes divertículos y torsiones.

Nombre oficial: Colon sigmoide

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## Qué es

La última parte del colon, en forma de S, en la parte baja izquierda del abdomen, que se une al recto.

## Qué hace

Guarda la materia fecal antes de que pase al recto.

## Lo esencial

- Vólvulo de sigmoides: un asa larga y redundante sobre una raíz mesocólica estrecha se tuerce; se ve en personas mayores, encamadas o con estreñimiento crónico y en el megacolon chagásico
- Es el sitio más frecuente de divertículos del colon en poblaciones occidentales: la mucosa se hernia donde los vasos rectos atraviesan la capa circular, entre las tenias
- La enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi), presente en Colombia, destruye el plexo mientérico y puede causar megacolon, sobre todo del sigmoides y el recto

## Datos clave

**Ubicación**
Desde el borde de la pelvis hasta la unión rectosigmoidea en S3; intraperitoneal sobre el mesocolon sigmoides; en forma de S y móvil

**Irrigación**
Arterias sigmoideas (mesentérica inferior, generalmente 2–4)

**Nervio**
Plexo mesentérico inferior (simpático, L1–L2); [nervios esplácnicos](https://durgical.com/anatomia/nervios-esplacnicos/) pélvicos (S2–S4)

**Función**
Almacena heces antes del recto; sitio frecuente de divertículos y vólvulo

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el borde de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) forma un asa en S que entra en la pelvis y vuelve a la línea media, donde se une al recto: allí las tenias se abren y termina el [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/)

**Delante**
Asas de [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) y pared abdominal anterior de la fosa ilíaca izquierda

**Detrás**
En el vértice de su mesocolon: [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) izquierdo, vasos ilíacos comunes izquierdos y vasos gonadales; en la pelvis, el [músculo piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) y el plexo [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/)

**Abajo**
[Vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) y, en la mujer, útero y [ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/); sus asas ocupan el [fondo de saco rectovesical](https://durgical.com/anatomia/fondo-de-saco-rectovesical/) o rectouterino

## Cómo se localiza

Ocupa la fosa ilíaca izquierda y la pelvis; en personas delgadas a veces se palpa allí un sigmoides lleno de heces como un cordón firme. La sigmoidoscopia flexible lo explora desde el ano, para tamizaje y para descomprimir un vólvulo.

## En imágenes

Vólvulo de sigmoides en la radiografía de abdomen: el signo del grano de café, una gran asa de gas en U invertida que sube desde la pelvis hacia el abdomen superior; el colon por enema muestra un afilamiento en pico de pájaro en el sitio de la torsión. La TC es el estudio principal en la diverticulitis: estriación de la grasa, engrosamiento de la pared, absceso o gas libre.

## Problemas frecuentes

- Diverticulitis: bolsitas inflamadas; dolor en la parte baja izquierda y fiebre.
- Vólvulo del sigmoides (torsión).

## Cómo se diagnostica

Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.

## Tratamiento

- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.

## Correlación clínica

- La descompresión endoscópica suele destorcer un vólvulo sin gangrena; tiende a repetirse, por lo que a menudo se planea una resección posterior
- La diverticulitis puede formar un absceso pericólico o una fístula colovesical (gas o materia fecal en la orina)
- Operación de Hartmann: resección del sigmoides con colostomía terminal y cierre del muñón rectal, para diverticulitis perforada u obstrucción
- El dolor del sigmoides (intestino posterior) empieza en la región suprapúbica y pasa a la fosa ilíaca izquierda cuando se inflama el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/), un cuadro de «apendicitis izquierda»

## Variantes anatómicas

- La longitud y la redundancia varían (unos 25–40 cm); un asa larga con raíz estrecha predispone al vólvulo

## Desarrollo

Deriva del intestino posterior y, a diferencia del [colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/), conserva su mesenterio. En la enfermedad de Hirschsprung las células de la cresta neural no llegan al extremo del intestino, de modo que el recto y a menudo el sigmoide carecen de células ganglionares: el recién nacido expulsa el meconio tarde y el intestino por encima del segmento estrecho se dilata.

## Enfermedades relacionadas

- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Enfermedad diverticular y diverticulitis](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-diverticular-y-diverticulitis/)
- [Vólvulo de sigmoides](https://durgical.com/enfermedades/volvulo-de-sigmoides/)
- [Obstrucción intestinal del colon](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/)
- [Colitis ulcerativa](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)
- [Síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/)
- [Enfermedad de Chagas](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-chagas/)
- [Hemorragia digestiva baja](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-baja/)
- [Infección por Clostridioides difficile](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clostridioides-difficile/)
- [Pólipos colorrectales y síndromes de poliposis hereditaria (PAF, Lynch)](https://durgical.com/enfermedades/polipos-colorrectales-y-sindromes-de-poliposis-hereditaria/)
- [Colitis isquémica](https://durgical.com/enfermedades/colitis-isquemica/)
- [Estreñimiento e impactación fecal](https://durgical.com/enfermedades/estrenimiento-e-impactacion-fecal/)
- [Megaesófago y megacolon chagásicos](https://durgical.com/enfermedades/megaesofago-y-megacolon-chagasicos/)
- [Diarrea infecciosa bacteriana y disentería](https://durgical.com/enfermedades/diarrea-infecciosa-bacteriana-y-disenteria/)
- [Enfermedad de Hirschsprung](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-hirschsprung/)
- [Estreñimiento funcional en niños](https://durgical.com/enfermedades/estrenimiento-funcional-en-ninos/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué predispone al colon sigmoides al vólvulo?

Un asa larga y redundante sobre una raíz mesocólica estrecha; se ve en personas mayores, encamadas o estreñidas y en el megacolon chagásico.

## ¿Qué muestra el vólvulo de sigmoides en una radiografía simple de abdomen?

El signo del grano de café: una gran asa de gas en U invertida que sube desde la pelvis; el enema de contraste muestra un afilamiento en pico de ave.

## ¿Por qué se forman divertículos en el colon sigmoides?

La mucosa se hernia donde los vasos rectos atraviesan la capa circular, entre las tenias; el sigmoides es el sitio más común en poblaciones occidentales.

## ¿Qué es la operación de Hartmann?

Resección del sigmoides con colostomía terminal y cierre del muñón rectal, usada en la diverticulitis perforada o la obstrucción.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
colon sigmoideum TA2 2987

**Español oficial (DeCS)**
Colon sigmoide DeCS D012809

**Inglés (TA2)**
Sigmoid colon

## Relacionado

- [Colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/)
- [Uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/)
- [Arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13194); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sigmoid Colon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549824/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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