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# Comisuras y septo

Las comisuras son pequeños puentes de fibras que unen los dos lados del cerebro; el septo es la pared delgada entre los ventrículos laterales, por delante.

Nombre oficial: Comisuras y septo pelúcido

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## Qué es

Pequeños puentes de fibras en la línea media y la pared delgada entre los ventrículos laterales.

## Qué hace

Unen los dos lados; el septo separa la parte anterior de los ventrículos laterales.

## Lo esencial

- Comisura anterior: une los lóbulos [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) (giros temporales medio e inferior) y regiones olfatorias; está en la lámina terminal, por delante de las columnas del fórnix
- Comisura posterior: cruza por encima de la entrada del acueducto cerebral y lleva fibras pretectales del reflejo fotomotor consensual; se comprime en el síndrome de Parinaud
- La línea CA–CP, que une ambas comisuras, es la referencia estándar para los cortes axiales de RM y para la cirugía estereotáctica
- Septo pelúcido: dos hojas delgadas entre el cuerpo calloso y el fórnix que forman la pared medial de cada asta frontal; la desviación de la línea media en la TC se mide en él

## Datos clave

**Ubicación**
Comisura anterior delante de las columnas del fórnix; comisura posterior sobre el acueducto; septo pelúcido entre el cuerpo calloso y el fórnix

**Función**
Unen ambos lados (lóbulos temporales, olfato; reflejo fotomotor); el septo separa las astas frontales de los ventrículos laterales

## Relaciones

**Arriba**
[Cuerpo calloso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-calloso/), de cuya cara inferior cuelga el septo pelúcido

**Abajo**
Cuerpo y columnas del [fórnix](https://durgical.com/anatomia/fornix/) a lo largo del borde inferior del septo

**Lateral**
Astas frontales y cuerpos de los [ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/) a cada lado del septo

**Delante**
Lámina terminal, la pared anterior del [tercer ventrículo](https://durgical.com/anatomia/tercer-ventriculo/), que aloja la comisura anterior

**Detrás**
[Glándula pineal](https://durgical.com/anatomia/glandula-pineal/) justo por encima y por detrás de la comisura posterior; el [acueducto cerebral](https://durgical.com/anatomia/acueducto-del-mesencefalo/) se abre por debajo

## Cómo se localiza

En la RM sagital media, la comisura anterior es un pequeño punto blanco redondo por delante de las columnas del fórnix, y la posterior un punto más pequeño sobre la entrada del acueducto, por debajo de la glándula pineal. El septo pelúcido es la membrana delgada de la línea media entre las astas frontales en los cortes coronales y axiales.

## En imágenes

Un espacio con líquido entre las dos hojas (cavum del septo pelúcido) es normal en fetos y recién nacidos; su prolongación posterior es el cavum de Verga. La ausencia del septo sugiere displasia septoóptica u holoprosencefalia.

## Correlación clínica

- Síndrome de Parinaud (mesencefálico dorsal): parálisis de la mirada hacia arriba, disociación luz–acomodación de las pupilas y nistagmo de convergencia–retracción, por un tumor pineal o una hidrocefalia que comprimen la región
- Cuando solo un ventrículo lateral está obstruido, una apertura endoscópica del septo (septostomía) permite que el líquido pase al otro lado
- La ausencia del septo pelúcido forma parte de la displasia septo-óptica, junto con nervios ópticos pequeños y, en muchos niños, déficit de hormonas hipofisarias

## Variantes anatómicas

- El cavum del septo pelúcido persiste en algunos adultos, por lo general como hallazgo incidental; no forma parte del sistema ventricular (no tiene epéndimo ni comunica con el LCR), por lo que el antiguo nombre de «quinto ventrículo» es inexacto; uno grande es más frecuente tras traumas craneales repetidos, como en los boxeadores

## Desarrollo

Las comisuras y el septo se forman en la placa comisural de la lámina terminal; el cavum entre las hojas del septo normalmente se cierra en los meses que siguen al nacimiento.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué fibras lleva la comisura posterior y dónde cruza?

Fibras pretectales del reflejo fotomotor consensual; cruza por encima de la entrada del acueducto cerebral y se comprime en el síndrome de Parinaud.

## ¿Para qué se usa la línea CA–CP?

Une las comisuras anterior y posterior y es la referencia estándar para los cortes axiales de RM y la cirugía estereotáctica.

## ¿Dónde está el septo pelúcido y qué se mide en él en la TC?

Entre el cuerpo calloso y el fórnix, como pared medial de cada asta frontal; en él se mide la desviación de la línea media.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
commissura anterior TA2 5613

**Español oficial (DeCS)**
Comisuras y septo pelúcido DeCS D012688

**Inglés (TA2)**
Anterior commissure

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13070); [Neuroanatomy, Corpus Callosum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448209/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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