[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Colédoco [Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Colédoco El colédoco lleva la bilis del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) y la vesícula hasta el duodeno; un cálculo que lo obstruye causa ictericia (color amarillo de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y ojos). Nombre oficial: Conducto colédoco [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=common_bile_duct&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El conducto biliar principal, que pasa por detrás del duodeno y a través de la cabeza del páncreas hasta desembocar en el duodeno. ## Qué hace Lleva la bilis del hígado y la vesícula al intestino. ## Lo esencial - Tríada de Charcot de la colangitis ascendente: fiebre con escalofríos, ictericia y dolor en el hipocondrio derecho; la péntada de Reynolds añade hipotensión y confusión - Coledocolitiasis: la mayoría de los cálculos bajan de la vesícula (secundarios); los que se forman en el propio conducto (primarios) se asocian a estasis e infección - El límite superior normal de su calibre en ecografía suele citarse en unos 6 mm, algo más con la edad y después de una colecistectomía ## Datos clave **Ubicación** Unos 6–8 cm: supraduodenal (borde libre del epiplón menor, a la derecha de la [arteria hepática](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/), delante de la vena porta), retroduodenal, pancreática, intraduodenal **Función** Conduce la bilis al duodeno **Drena** [Conducto hepático común](https://durgical.com/anatomia/conducto-hepatico-comun/) y [conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/) **Desemboca en** Se une al [conducto pancreático](https://durgical.com/anatomia/conductos-pancreaticos/) principal en la [ampolla hepatopancreática](https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/) y desemboca en la papila duodenal mayor (D2) ## Relaciones **Trayecto** Baja por el borde libre del [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/), pasa por detrás de la primera porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/), luego por un surco en la cara posterior de la cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) (o a través de ella) y entra oblicuo en la segunda porción del duodeno **Detrás** [Vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/) en el ligamento hepatoduodenal, con el hiato de Winslow por detrás del borde libre; más abajo, la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) por detrás de la cabeza del páncreas **Medial** [Arteria hepática propia](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica-abdomen/) a su izquierda en la parte alta; la [arteria gastroduodenal](https://durgical.com/anatomia/arteria-gastroduodenal/) cerca, por detrás de la primera porción del duodeno **Delante** Primera porción del duodeno y luego tejido pancreático donde atraviesa la cabeza del páncreas ## Cómo se localiza No se palpa. En cirugía abierta está en el borde libre del epiplón menor, que puede tomarse entre el índice y el pulgar a través del hiato de Winslow (como en la maniobra de Pringle); la maniobra de Kocher, que levanta el duodeno y la cabeza del páncreas, expone su parte baja. ## En imágenes La ecografía mide su calibre y muestra la dilatación por encima de una obstrucción, pero a menudo no ve los cálculos distales tapados por el gas intestinal. La colangiorresonancia muestra los cálculos como defectos oscuros dentro de la bilis brillante; la ecoendoscopia detecta bien los cálculos pequeños; la CPRE se reserva para tratar (extracción de cálculos, esfinterotomía, prótesis). ## Problemas frecuentes - Un cálculo atascado en él: ictericia, dolor y a veces infección (colangitis) o pancreatitis. - Lesión durante una colecistectomía (rara pero grave). ## Cómo se diagnostica Análisis de sangre, ecografía, colangiorresonancia. ## Tratamiento - Los cálculos se retiran por CPRE (un endoscopio por la boca hasta el duodeno) y luego, por lo general, se hace la colecistectomía. ## Correlación clínica - Ictericia obstructiva: orina oscura, heces pálidas (acolia) y prurito; los cálculos suelen dar ictericia dolorosa y fluctuante, los tumores ictericia indolora y progresiva - La colangitis ascendente es obstrucción más infección; drenar el conducto, casi siempre por CPRE, es el paso clave junto con los antibióticos - Los quistes de colédoco son dilataciones congénitas del conducto (clasificación de Todani) que aumentan el riesgo de cálculos, colangitis y cáncer ## Variantes anatómicas - Su unión con el conducto pancreático principal varía: un canal común (lo más frecuente), desembocaduras separadas en la misma papila o, rara vez, papilas distintas - Un canal común largo por fuera del esfínter (unión pancreatobiliar anómala) se asocia a quistes de colédoco y a cáncer de vesícula ## Desarrollo Proviene del pedículo del divertículo hepático; al rotar el duodeno, su desembocadura se desplaza junto con el esbozo pancreático ventral desde la cara anterior hasta la pared posteromedial del duodeno. ## Enfermedades relacionadas - [Colelitiasis](https://durgical.com/enfermedades/colelitiasis/) - [Coledocolitiasis](https://durgical.com/enfermedades/coledocolitiasis/) - [Colangitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/) - [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/) - [Cáncer de vesícula biliar](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vesicula-biliar/) - [Colangitis esclerosante primaria](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-esclerosante-primaria/) - [Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares)](https://durgical.com/enfermedades/colangiocarcinoma/) - [Quiste de colédoco](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-coledoco/) - [Infecciones por duelas hepáticas (fasciolosis, clonorquiasis, opistorquiasis)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-duelas-hepaticas/) - [Atresia biliar](https://durgical.com/enfermedades/atresia-biliar/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la tríada de Charcot? Fiebre con escalofríos, ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho: colangitis ascendente; la péntada de Reynolds añade hipotensión y confusión. ## ¿Cuál es el trayecto del colédoco? Baja por el borde libre del epiplón menor, detrás de D1, por o detrás de la cabeza del páncreas, y se une al conducto pancreático para abrirse en la papila mayor de D2. ## ¿En qué suele diferir la ictericia por cálculo en el colédoco de la ictericia tumoral? Los cálculos tienden a dar ictericia dolorosa y fluctuante; los tumores, ictericia indolora y progresiva. ## ¿Qué examen muestra cálculos en el colédoco sin instrumentar el conducto? La colangiorresonancia (CPRM), con los cálculos como defectos oscuros dentro de la bilis brillante; la CPRE se reserva para el tratamiento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/conducto-coledoco/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ductus biliaris TA2 3103 **Español oficial (DeCS)** Conducto colédoco DeCS D003135 **Inglés (TA2)** Bile duct **También llamado** vía biliar principal ## Relacionado - [Conducto pancreático](https://durgical.com/anatomia/conductos-pancreaticos/) - [Epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3166); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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