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# Conducto hepático común

El conducto hepático común saca la bilis del hígado; nace de la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo y corre riesgo en la cirugía de vesícula.

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## Qué es

El conducto formado por los conductos hepáticos derecho e izquierdo, que lleva la bilis del hígado.

## Qué hace

Se une al conducto cístico para formar el [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/).

## Lo esencial

- Forma el lado medial del triángulo hepatocístico (de Calot); con la arteria hepática derecha que suele cruzar por detrás, es la estructura en mayor riesgo en una colecistectomía difícil
- El colangiocarcinoma hiliar (tumor de Klatskin) nace en la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo; la clasificación de Bismuth–Corlette gradúa cuánto se extiende hacia ellos
- La confluencia de los conductos hepáticos está fuera del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/), en el hilio, bajo la placa hiliar y por delante de la bifurcación de la vena porta

## Datos clave

**Ubicación**
Unos 3–4 cm, desde el hilio hepático por el ligamento hepatoduodenal; borde del triángulo hepatocístico (de Calot)

**Función**
Conduce la bilis fuera del hígado

**Drena**
Hígado, por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo

**Desemboca en**
Se une al conducto cístico para formar el colédoco

## Relaciones

**Trayecto**
Se forma en el hilio hepático por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo y desciende por el ligamento hepatoduodenal hasta recibir el [conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/)

**Detrás**
[Arteria hepática](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/) derecha, que por lo general cruza por detrás de él (por delante en una minoría); la [vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/) más atrás

**Medial**
[Arteria hepática propia](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica-abdomen/), a su izquierda en el ligamento hepatoduodenal

**Lateral**
Conducto cístico y cuello de la vesícula, a su derecha

## Cómo se localiza

No se palpa. En cirugía abierta está en el borde libre del [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/), por encima de la unión con el cístico, a la derecha de la arteria hepática y por delante de la vena porta; en la colecistectomía es el lado medial del triángulo hepatocístico, que se mantiene a la vista sin disecarlo.

## En imágenes

En la ecografía el conducto está por delante de la vena porta en el hilio; cuando se dilata, ambos se ven como dos tubos paralelos (signo del doble cañón o de la escopeta). La colangiorresonancia traza la confluencia y sus variantes y muestra el nivel de una obstrucción antes de operar o drenar.

## Problemas frecuentes

- Un cálculo atascado en él: ictericia, dolor y a veces infección (colangitis) o pancreatitis.
- Lesión durante una colecistectomía (rara pero grave).

## Cómo se diagnostica

Análisis de sangre, ecografía, colangiorresonancia.

## Tratamiento

- Los cálculos se retiran por CPRE (un endoscopio por la boca hasta el [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/)) y luego, por lo general, se hace la colecistectomía.

## Correlación clínica

- Las lesiones de la vía biliar se clasifican (Strasberg, Bismuth) según su cercanía a la confluencia; las lesiones altas suelen requerir una hepaticoyeyunostomía en Y de Roux
- Los conductos hiliares obstruidos se pueden drenar desde abajo por CPRE o desde arriba, a través del hígado, con un drenaje percutáneo transhepático

## Variantes anatómicas

- El conducto posterior derecho puede unirse al conducto hepático izquierdo o directamente al hepático común; un conducto derecho aberrante de inserción baja se corta con facilidad en la colecistectomía
- Trifurcación: los conductos anterior derecho, posterior derecho e izquierdo se unen en un mismo punto, sin formar antes un conducto hepático derecho

## Desarrollo

Los conductos extrahepáticos provienen del tallo del divertículo hepático. En la atresia de vías biliares se destruyen de forma progresiva en los primeros meses de vida, con ictericia y heces pálidas; la primera cirugía es la portoenterostomía de Kasai en el hilio.

## Enfermedades relacionadas

- [Coledocolitiasis](https://durgical.com/enfermedades/coledocolitiasis/)
- [Colangitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/)
- [Colangitis esclerosante primaria](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-esclerosante-primaria/)
- [Colangiocarcinoma (cáncer de vías biliares)](https://durgical.com/enfermedades/colangiocarcinoma/)
- [Quiste de colédoco](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-coledoco/)
- [Atresia biliar](https://durgical.com/enfermedades/atresia-biliar/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arteria suele cruzar por detrás del conducto hepático común?

La arteria hepática derecha; con el conducto en el lado medial del triángulo de Calot, ambos están en riesgo en una colecistectomía difícil.

## ¿Qué es un tumor de Klatskin?

Un colangiocarcinoma hiliar en la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo; la clasificación de Bismuth-Corlette gradúa su extensión hacia ellos.

## ¿Qué es el signo del doble cañón (de la escopeta) en la ecografía?

Un conducto hepático común dilatado que corre paralelo por delante de la vena porta en el hilio.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ductus hepaticus communis TA2 3092

**Español oficial (DeCS)**
Conducto hepático común DeCS D006500

**Inglés (TA2)**
Common hepatic duct

## Relacionado

- [Conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6653&filter=ths_termall&q=Conducto%20Hep%C3%A1tico%20Com%C3%BAn); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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