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# Conducto inguinal

El conducto inguinal es un paso corto por la pared abdominal baja, en la ingle; lleva el cordón espermático o el ligamento redondo, y allí ocurren las hernias.

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## Qué es

Un túnel corto (cerca de 4 cm) que atraviesa la parte baja de la pared abdominal, por encima del ligamento inguinal, desde el anillo profundo hasta el anillo superficial.

## Qué hace

Lleva el cordón espermático en el hombre (el ligamento redondo en la mujer). Como atraviesa la pared, es un punto débil.

## Lo esencial

- Los vasos epigástricos inferiores separan las hernias inguinales: las indirectas entran por el anillo profundo, lateral a ellos; las directas protruyen por el triángulo de Hesselbach, medial a ellos
- Triángulo de Hesselbach: vasos epigástricos inferiores (lateral), borde lateral del [recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) (medial), ligamento inguinal (abajo)
- Las hernias inguinales aparecen por encima y medial al tubérculo del pubis; las femorales por debajo y lateral a él, bajo el ligamento inguinal
- El nervio ilioinguinal recorre el conducto por fuera del cordón espermático y sale por el anillo superficial

## Datos clave

**Ubicación**
Túnel oblicuo de unos 4 cm de largo, justo por encima de la mitad medial del ligamento inguinal; anillo profundo sobre su punto medio, superficial sobre el tubérculo del pubis

**Se une a**
Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo; posterior: fascia transversalis (+ tendón conjunto medialmente); techo: oblicuo interno y transverso; piso: ligamento inguinal

**Función**
Da paso al cordón espermático (varón) o al ligamento redondo del útero (mujer) y al nervio ilioinguinal; las hernias indirectas entran por el anillo profundo

## Relaciones

**Delante**
Aponeurosis del [oblicuo externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-externo-del-abdomen/) en todo el trayecto, reforzada en su tercio lateral por las fibras más bajas del [oblicuo interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-interno-del-abdomen/)

**Detrás**
[Fascia transversalis](https://durgical.com/anatomia/fascia-transversal/) en todo el trayecto, reforzada medialmente por el tendón conjunto; los [vasos epigástricos](https://durgical.com/anatomia/vasos-epigastricos/) inferiores quedan justo medial al anillo profundo

**Arriba**
Techo: las fibras arqueadas inferiores del oblicuo interno y del [transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/)

**Abajo**
Piso: el [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/) enrollado hacia dentro, con el ligamento lacunar medialmente

**Contenido**
[Cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/) ([conducto deferente](https://durgical.com/anatomia/conducto-deferente/), [arteria testicular](https://durgical.com/anatomia/arteria-testicular/), plexo pampiniforme, vasos cremastéricos, rama genital del [nervio genitofemoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-genitofemoral/), linfáticos) o [ligamento redondo del útero](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/); además, el nervio ilioinguinal. Anillo profundo: orificio en la fascia transversalis; anillo superficial: hendidura en la aponeurosis del oblicuo externo

## Cómo se localiza

El anillo profundo está justo por encima del punto medio del ligamento inguinal (a mitad de camino entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo del pubis); el anillo superficial, justo por encima y lateral al tubérculo del pubis. En un hombre de pie, quien explora sigue con el dedo meñique la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) laxa del [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) hasta el anillo superficial y busca un impulso cuando la persona tose.

## Exploración

- Impulso a la tos: un abultamiento expansivo de la tumefacción inguinal al toser indica hernia y no un ganglio o un lipoma
- Prueba de oclusión del anillo profundo: con la hernia reducida y presión sobre el anillo profundo, si la hernia no sale al toser sugiere indirecta; si protruye medial al dedo, directa. No es fiable por sí sola
- Poder llegar por encima: una tumefacción escrotal por encima de la cual no se llega viene del conducto (hernia inguinoescrotal); si se llega por encima, es una lesión del escroto
- La posición respecto al tubérculo del pubis distingue la hernia inguinal (por encima y medial) de la femoral (por debajo y lateral)

## En imágenes

La ecografía dinámica, con tos o pujo, muestra el saco herniario y su relación con los vasos epigástricos inferiores: lateral significa indirecta, medial significa directa. La TC o la RM ayudan cuando el examen no es claro.

## Problemas frecuentes

- Hernia inguinal indirecta: el intestino o la grasa entran por el anillo profundo a lo largo del cordón; el tipo más frecuente, a cualquier edad.
- Hernia inguinal directa: el piso del conducto se debilita, por lo general en hombres mayores.
- Una hernia que se atasca (encarcelada) y pierde su irrigación (estrangulada) es una emergencia.

## Cómo se diagnostica

Un bulto en la ingle que crece al toser o estar de pie; ecografía si hay dudas.

## Tratamiento

- Reparación con malla, abierta o laparoscópica.

## Correlación clínica

- La hernia indirecta sigue un proceso vaginal permeable; es la hernia inguinal más frecuente en ambos sexos y en los niños, más a menudo del lado derecho
- Hernia directa: abultamiento amplio por una pared posterior débil en hombres mayores; su cuello ancho hace menos probable la estrangulación
- La hernia femoral pasa por el conducto femoral bajo el ligamento inguinal; es más frecuente en mujeres y, por su cuello estrecho, tiende a estrangularse
- La reparación abierta puede lesionar o atrapar el nervio ilioinguinal, el iliohipogástrico o la rama genital del genitofemoral, con dolor inguinal crónico o adormecimiento de la ingle y del escroto o el labio mayor
- En la mujer el conducto lleva el ligamento redondo; el quiste o la hernia del conducto de Nuck es el equivalente femenino de un proceso vaginal permeable

## Desarrollo

El gubernáculo guía al [testículo](https://durgical.com/anatomia/testiculo/) desde la pared abdominal posterior a través del conducto, recorrido que suele completar al nacer, empujando delante una bolsa de [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) (proceso vaginal). Si esa bolsa no se cierra, puede aparecer una hernia indirecta o un hidrocele.

## Para recordar

Regla en inglés MALT, recorriendo el conducto desde el techo: Muscles, músculos (oblicuo interno, transverso) en el techo; Aponeuroses (oblicuos externo e interno) delante; Ligaments (inguinal, lacunar) en el piso; Tendon y Transversalis (tendón conjunto y fascia transversalis) detrás.

## Enfermedades relacionadas

- [Hernia inguinal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-inguinal/)
- [Síndrome de insensibilidad a los andrógenos](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-insensibilidad-a-los-androgenos/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué referencia separa las hernias inguinales directas de las indirectas?

Los vasos epigástricos inferiores: las indirectas entran por el anillo profundo, lateral a ellos; las directas empujan por el triángulo de Hesselbach, medial a ellos.

## ¿Cuáles son los límites del triángulo de Hesselbach?

Vasos epigástricos inferiores por fuera, borde lateral del recto abdominal por dentro y ligamento inguinal por debajo.

## ¿Qué forma las paredes del conducto inguinal?

Anterior: aponeurosis del oblicuo externo; posterior: fascia transversalis (más el tendón conjunto medialmente); techo: oblicuo interno y transverso; piso: ligamento inguinal.

## ¿Qué nervio recorre el conducto inguinal por fuera del cordón espermático?

El nervio ilioinguinal, que sale por el anillo superficial; puede lesionarse o atraparse en la reparación abierta y causar dolor inguinal crónico o adormecimiento.

## ¿Cómo se relacionan las hernias inguinal y femoral con el tubérculo del pubis?

La inguinal aparece por encima y medial al tubérculo del pubis; la femoral, por debajo y lateral a él, bajo el ligamento inguinal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
canalis inguinalis; anulus inguinalis profundus; anulus inguinalis superficialis TA2 2381

**Español oficial (DeCS)**
Conducto inguinal DeCS D007264

**Inglés (TA2)**
Inguinal canal

**También llamado**
canal inguinal · anillo inguinal profundo · anillo inguinal superficial

## Relacionado

- [Cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/)
- [Ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/)
- [Vasos epigástricos](https://durgical.com/anatomia/vasos-epigastricos/)
- [Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal](https://durgical.com/anatomia/nervios-iliohipogastrico-e-ilioinguinal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7439&filter=ths_termall&q=Conducto%20Inguinal); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470204/).

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