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# Conducto torácico

El conducto torácico es el principal vaso linfático del cuerpo y sube por la parte posterior del tórax; devuelve a la sangre la linfa y la grasa absorbida.

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## Qué es

El vaso linfático más grande del cuerpo, que sube junto a la aorta y el esófago hasta una vena en la base del cuello.

## Qué hace

Devuelve a la sangre la linfa y la grasa absorbida de la mayor parte del cuerpo.

## Lo esencial

- Una lesión por debajo de T5, donde el conducto está a la derecha, suele dar un quilotórax derecho; por encima, un quilotórax izquierdo
- Termina arqueándose sobre la arteria subclavia izquierda, unos 3–4 cm por encima de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/), por delante de la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) y por detrás de la vaina carotídea
- Tiene válvulas a lo largo de su trayecto y en su desembocadura, que impiden el reflujo de sangre hacia él
- El conducto linfático derecho (cerca de 1 cm) une los troncos yugular, subclavio y broncomediastínico derechos y drena cabeza, cuello, brazo y [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) derechos; a menudo los troncos desembocan por separado

## Datos clave

**Ubicación**
Desde la cisterna del quilo (L1–L2) por el hiato aórtico (T12); asciende entre aorta y ácigos detrás del esófago y cruza a la izquierda hacia T5

**Drena**
Linfa (y grasa absorbida) de la mitad inferior del cuerpo, hemitórax izquierdo, [miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) izquierdo y lado izquierdo de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/)

**Desemboca en**
Ángulo venoso izquierdo (unión de la subclavia y la yugular interna izquierdas)

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la [cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/) atraviesa el hiato aórtico en T12, sube a la derecha entre la aorta y la [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/) por detrás del [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/), cruza a la izquierda hacia T5, asciende a la izquierda del esófago hasta el cuello y se arquea hacia delante hasta el ángulo venoso izquierdo

**Delante**
Por debajo de T5: el esófago (y el [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) en el hiato); por encima de T5: el [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) y el inicio de la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) izquierda

**Detrás**
Cuerpos vertebrales, [arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/) derechas y las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria que cruzan hacia la ácigos

**Lateral**
Por debajo de T5: la vena ácigos a su derecha y la aorta descendente a su izquierda; por encima de T5: la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) mediastínica izquierda a su izquierda

**Arriba**
En la base del cuello su cayado pasa por detrás de la [vaina carotídea](https://durgical.com/anatomia/vaina-carotidea/) ([carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun-cabeza-y-cuello/), yugular interna, vago) y por delante de los vasos vertebrales, el [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/), el tronco tirocervical y el [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) sobre el escaleno anterior; recibe los troncos yugular, [subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/) y broncomediastínico izquierdos

## Cómo se localiza

No es palpable. En cirugía se busca justo por encima del diafragma, a la derecha, detrás del esófago, entre la aorta descendente y la vena ácigos; en el cuello, en el ángulo venoso izquierdo, donde se unen la yugular interna y la subclavia. La linfangiografía por ganglios inguinales lo dibuja para embolizar una fuga.

## En imágenes

Rara vez se ve en la tomografía de rutina; la cisterna del quilo puede aparecer como un pequeño tubo con líquido a la derecha de la aorta en L1–L2. La linfangiografía convencional o por resonancia muestra el conducto y el punto de fuga, y guía la embolización percutánea.

## Problemas frecuentes

- Su lesión durante una cirugía deja salir un líquido lechoso al tórax (quilotórax).

## Correlación clínica

- Quilotórax después de una esofagectomía o de una cirugía pulmonar o cardíaca, o por linfoma; el líquido es lechoso y rico en triglicéridos y quilomicrones
- La ligadura justo por encima del diafragma, entre la aorta y la vena ácigos, es la operación clásica para una fuga que persiste
- Una disección del lado izquierdo del cuello puede lesionar su desembocadura y causar una fuga de quilo en el cuello
- Un ganglio supraclavicular izquierdo agrandado cerca de su final (ganglio de Virchow) puede indicar un cáncer abdominal que se disemina hacia arriba (signo de Troisier)

## Variantes anatómicas

- El trayecto de libro, con un solo conducto, se encuentra solo en cerca de la mitad de las personas; hay segmentos dobles o en plexo y desembocaduras a la derecha
- Una cisterna del quilo bien definida existe solo en cerca de la mitad de las personas

## Desarrollo

Se forma a partir de un conducto embrionario derecho y otro izquierdo unidos por anastomosis: suelen persistir la parte baja del derecho, una anastomosis y la parte alta del izquierdo, lo que explica que pase de derecha a izquierda y sus frecuentes variantes dobles o plexiformes.

## Enfermedades relacionadas

- [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde empieza el conducto torácico, por dónde entra al tórax y dónde termina?

En la cisterna del quilo (L1–L2), entra por el hiato aórtico (T12) y termina en el ángulo venoso izquierdo, unión de las venas subclavia y yugular interna izquierdas.

## ¿Por qué la lesión del conducto torácico por debajo de T5 tiende a dar quilotórax derecho?

Por debajo de T5 el conducto está a la derecha, entre la aorta y la ácigos; por encima cruza a la izquierda, así que allí la lesión da quilotórax izquierdo.

## ¿Cómo es el líquido de un quilotórax?

Lechoso y rico en triglicéridos y quilomicrones.

## ¿Dónde se liga el conducto torácico cuando una fuga de quilo persiste?

Justo por encima del diafragma, entre la aorta y la vena ácigos.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ductus thoracicus TA2 5137

**Español oficial (DeCS)**
Conducto torácico DeCS D013897

**Inglés (TA2)**
Thoracic duct

## Relacionado

- [Sistema ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14284&filter=ths_termall&q=Conducto%20Tor%C3%A1cico); [Anatomy, Thorax, Thoracic Duct](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513227/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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