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# Conducto pancreático

El conducto pancreático recorre el páncreas a lo largo y lleva su jugo digestivo al [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/); se une al colédoco en la [ampolla de Vater](https://durgical.com/anatomia/ampolla-hepatopancreatica/).

Nombre oficial: Conductos pancreáticos

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## Qué es

El conducto principal que recorre el páncreas y se une al colédoco en la ampolla (y un conducto accesorio más pequeño).

## Qué hace

Lleva las enzimas digestivas al duodeno.

## Lo esencial

- Signo del doble conducto: colédoco y conducto pancreático principal dilatados a la vez, clásicamente por un tumor de la cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) o de la ampolla
- Pancreatitis crónica en imágenes: conducto principal irregular y dilatado, con ramas laterales en maza («cadena de lagos») y cálculos calcificados
- Normalmente mide solo unos milímetros, más ancho en la cabeza (unos 3 mm es un límite citado a menudo; los textos varían); un conducto dilatado indica algo que lo obstruye más abajo

## Datos clave

**Ubicación**
Conducto principal (Wirsung) de la cola a la cabeza; conducto accesorio (Santorini) en la parte superior de la cabeza

**Función**
Conduce el jugo pancreático al duodeno

**Drena**
Páncreas exocrino

**Desemboca en**
Principal: con el colédoco en la papila mayor; accesorio: papila menor unos 2 cm más arriba (varía: páncreas divisum)

## Relaciones

**Trayecto**
Empieza en la cola cerca del hilio esplénico, recorre el cuerpo y el cuello recibiendo ramas laterales en espiga y luego gira hacia abajo y atrás en la cabeza para encontrarse con el [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/)

**Arriba**
Conducto pancreático accesorio (de Santorini) en la parte alta de la cabeza, que desemboca en la papila duodenal menor y suele seguir comunicado con el principal

**Detrás**
[Vena esplénica](https://durgical.com/anatomia/vena-esplenica/) por detrás del cuerpo y la cola; en la cabeza, el colédoco se le acerca por la derecha y por detrás

## Cómo se localiza

Se alcanza por CPRE a través de la papila duodenal mayor, en la pared medial de la segunda porción del duodeno; el conducto accesorio desemboca en la papila menor, más pequeña y algo más arriba. En cirugía se ve en la superficie de corte del cuello del páncreas, y la ecografía intraoperatoria ayuda a encontrar un conducto estrecho.

## En imágenes

La colangiorresonancia muestra el conducto y sus ramas sin inyección; con secretina se ven mejor el páncreas divisum y el vaciamiento. La CPRE lo opacifica directamente cuando hace falta tratar (cálculos, estenosis, fugas). En la TC con contraste, un conducto dilatado con un corte brusco orienta a una masa.

## Problemas frecuentes

- Pancreatitis aguda, casi siempre por cálculos biliares o alcohol: dolor intenso en la parte alta del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) que se irradia a la espalda.
- Cáncer de páncreas.
- Diabetes (células de los islotes).

## Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (lipasa), tomografía, resonancia, ecoendoscopia.

## Tratamiento

- Atención hospitalaria para la pancreatitis; retirar los cálculos biliares; cirugía para algunos tumores.

## Correlación clínica

- Un conducto roto tras una pancreatitis o un trauma deja escapar jugo pancreático: seudoquiste, ascitis pancreática o fístula; una prótesis colocada por CPRE puede puentear la fuga
- En la pancreatitis crónica, los cálculos y las estenosis del conducto pueden causar dolor por presión alta en su interior; se tratan por vía endoscópica o con cirugía de drenaje (pancreaticoyeyunostomía lateral)
- Después de un procedimiento de Whipple, el conducto del páncreas restante se une al [yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) o al [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/); la fuga de esa anastomosis (fístula pancreática) es la complicación principal

## Variantes anatómicas

- Páncreas divisum: los conductos ventral y dorsal no se fusionan y la mayor parte del jugo drena por el conducto accesorio y la papila menor; suele ser silencioso y quizá se relacione con pancreatitis recurrente
- El conducto accesorio puede faltar o terminar en fondo de saco antes de llegar al duodeno

## Desarrollo

El conducto principal se forma con el conducto del esbozo ventral más la parte distal del conducto dorsal; el conducto accesorio es lo que queda de la parte proximal del dorsal. El páncreas divisum es la falta de esa unión.

## Enfermedades relacionadas

- [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/)
- [Pancreatitis crónica](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-cronica/)
- [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde desembocan en el duodeno el conducto pancreático principal y el accesorio?

El principal (Wirsung) se une al colédoco en la papila duodenal mayor; el accesorio (Santorini) se abre en la papila menor, unos 2 cm más arriba.

## ¿Qué es el signo del doble conducto?

La dilatación tanto del colédoco como del conducto pancreático principal, clásicamente por un tumor de la cabeza del páncreas o de la ampolla que los obstruye más abajo.

## ¿Qué es el páncreas divisum?

La falta de fusión de los conductos ventral y dorsal, de modo que la mayor parte del jugo drena por el conducto accesorio y la papila menor; suele ser silente y podría asociarse a pancreatitis recurrente.

## ¿Cómo se ve el conducto pancreático principal en imágenes en la pancreatitis crónica?

Irregular y dilatado, con ramas laterales en maza («cadena de lagos») y cálculos calcificados; cálculos y estenosis pueden causar dolor por presión alta en el conducto.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ductus pancreaticus; ductus pancreaticus accessorius TA2 3129

**Español oficial (DeCS)**
Conductos pancreáticos DeCS D010183

**Inglés (TA2)**
Pancreatic duct

**También llamado**
conducto de Wirsung · conducto de Santorini

## Relacionado

- [Colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10371&filter=ths_termall&q=Conductos%20Pancre%C3%A1ticos); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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