[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Costillas (parte posterior) [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Costillas (parte posterior) Los extremos posteriores de los doce pares de costillas se unen a las vértebras torácicas; esta jaula hace más rígida la espalda media. Nombre oficial: Costillas [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=ribs&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Los extremos posteriores de los doce pares de costillas, donde cada costilla se une al costado de una vértebra torácica. ## Qué hace Rodean la columna torácica como una jaula, lo que hace que la espalda media sea mucho más rígida que el cuello o la zona lumbar. ## Lo esencial - Costillas verdaderas 1–7: llegan al [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) por su propio cartílago; falsas 8–10: se unen al cartílago de arriba; flotantes 11–12: terminan libres - Vena, arteria y nervio intercostales (VAN, de arriba abajo) corren por el surco costal bajo cada costilla; por eso agujas y drenajes pasan justo por encima del borde superior de la costilla inferior - [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) inestable: dos o más costillas vecinas rotas cada una en dos o más puntos (algunos textos: tres costillas); el segmento se hunde al inspirar (movimiento paradójico), casi siempre sobre una contusión pulmonar - Las fracturas de la 1.ª y 2.ª costillas indican alta energía y posible lesión de grandes vasos o del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/); las de las costillas bajas (más o menos 9–12) hacen sospechar lesión de [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/), [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) o [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) ## Datos clave **Articula con** Cabeza: cuerpos de la vértebra del mismo número y de la superior, más el disco (articulación de la cabeza costal); tubérculo: apófisis transversa de la misma vértebra (costotransversa, costillas 1–10) **Referencias** Cabeza con dos carillas y cresta (carilla única en las costillas 1 y 10–12); cuello; tubérculo; ángulo; surco costal para vena, arteria y nervio intercostales ## Relaciones **Medial** Articulaciones costovertebrales y costotransversas sujetas por los ligamentos radiado, intraarticular y costotransversos ([ligamentos costovertebrales](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-costovertebrales-y-costotransversos/)) **Profundo** Fascia endotorácica, [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) parietal y pulmón; la [cadena simpática](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) se apoya sobre las cabezas costales **Abajo** Surco costal con las [arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/), la vena intercostal y los [nervios intercostales](https://durgical.com/anatomia/nervios-intercostales/), entre los [músculos intercostales internos](https://durgical.com/anatomia/musculos-intercostales-internos/) e íntimos **Superficial** Erectores de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) (el [iliocostal](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliocostal/) en los ángulos), [elevadores de las costillas](https://durgical.com/anatomia/musculos-elevadores-de-las-costillas/) y [serrato posterior](https://durgical.com/anatomia/musculos-serratos-posteriores/); la [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/) y sus músculos cubren las costillas 2–7 ## Cómo se localiza Por delante las costillas se cuentan desde el segundo [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/), junto al ángulo esternal. Por detrás, los ángulos costales se palpan justo por fuera de los erectores de la columna; la duodécima costilla se sigue desde el flanco hacia dentro y puede ser demasiado corta para palparse. ## Exploración - Prueba de compresión costal: al comprimir el tórax de delante hacia atrás o de lado a lado, lejos del punto doloroso, aparece dolor en el sitio de una fractura costal; el dolor solo con la presión directa encaja mejor con una contusión - Maniobra del gancho: se curvan los dedos por debajo del reborde costal inferior y se tracciona hacia delante; si reproduce el dolor, a veces con un chasquido, sugiere el síndrome de costilla deslizante de las costillas falsas laxas (8–10) ## En imágenes La radiografía de tórax pasa por alto muchas fracturas costales; la TC las muestra junto con la lesión pleural y pulmonar subyacente. Las muescas en el borde inferior de las costillas medias (más o menos 3–9) son un signo clásico de coartación de aorta, por arterias intercostales colaterales dilatadas. ## Correlación clínica - Las fracturas costales posteriores en lactantes, cerca de la articulación con la columna, son un marcador clásico de lesión no accidental por compresión del tórax - Los adultos mayores con varias fracturas costales tienen alto riesgo de neumonía porque el dolor impide respirar hondo; los bloqueos intercostal, paravertebral y del plano del erector actúan sobre los nervios que siguen las costillas - La costilla cervical en C7 estrecha el desfiladero torácico por encima de la [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/) (síndrome del desfiladero torácico) ## Variantes anatómicas - Costilla cervical en C7 (suele citarse 0,5–1 %) o costilla lumbar en L1 - Costilla bífida (bifurcada), por lo general en su extremo anterior, más a menudo la tercera o la cuarta - En promedio la caja torácica es más pequeña en las mujeres, con costillas más inclinadas ## Desarrollo Las costillas crecen a partir de las apófisis costales de las vértebras torácicas; en el cuello y la región lumbar estos elementos quedan pequeños, dentro de las apófisis transversas, y a veces crecen como costillas cervicales o lumbares. ## Para recordar VAN de arriba abajo en el surco costal: Vena, Arteria, Nervio. ## Enfermedades relacionadas - [Escoliosis](https://durgical.com/enfermedades/escoliosis/) - [Fracturas costales](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-costales/) - [Tórax inestable (volet costal)](https://durgical.com/enfermedades/torax-inestable/) - [Costocondritis](https://durgical.com/enfermedades/costocondritis/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué orden corren los vasos y el nervio intercostales en el surco costal de cada costilla? Vena, arteria y nervio (VAN) de arriba abajo; por eso agujas y drenajes pasan justo por encima del borde superior de la costilla inferior. ## ¿Qué es un tórax inestable y cuál es su signo? Dos o más costillas vecinas rotas cada una en dos o más puntos; el segmento se hunde al inspirar (movimiento paradójico), casi siempre sobre una contusión pulmonar. ## ¿Qué sugieren en un lactante las fracturas costales posteriores, cerca de las articulaciones con la columna? Una lesión no accidental, por compresión del tórax. ## ¿Qué sugiere en la radiografía la muesca en el borde inferior de las costillas medias (más o menos 3–9)? Coartación de la aorta, por arterias intercostales colaterales agrandadas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/costillas/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** costae TA2 1105 **Español oficial (DeCS)** Costillas DeCS D012272 **Inglés (TA2)** Ribs **También llamado** arcos costales ## Relacionado - [Arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12681); [Anatomy, Thorax, Ribs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538328/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/costillas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/costillas/