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# Cristalino

El cristalino es un disco transparente y flexible detrás del iris; ajusta el enfoque de cerca y de lejos, y se vuelve opaco en la catarata.

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## Qué es

Un disco transparente y flexible detrás del iris, suspendido por las fibras zonulares.

## Qué hace

Ajusta el enfoque de cerca y de lejos; se opaca en la catarata.

## Lo esencial

- Acomodación: el músculo ciliar se contrae, las fibras zonulares se aflojan y la cápsula elástica redondea el cristalino para ver de cerca; forma parte de la tríada de cercanía con la convergencia y la miosis
- Ectopia del cristalino: en el síndrome de Marfan suele desplazarse hacia arriba y afuera; en la homocistinuria, hacia abajo y adentro
- La catarata, la opacidad del cristalino, es una de las principales causas de ceguera en el mundo, y la cirugía puede revertirla
- Su cápsula es la membrana basal más gruesa del cuerpo; el epitelio solo cubre su cara anterior y se añaden fibras nuevas durante toda la vida

## Datos clave

**Ubicación**
Detrás del iris, suspendido por las zónulas

**Irrigación**
Avascular (humor acuoso)

**Función**
Enfoque fino (acomodación, hasta ~10–15 D en jóvenes); se opaca en la catarata

## Relaciones

**Delante**
[Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/), que se apoya en él en el borde pupilar, y cámara posterior

**Detrás**
[Vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/), en una depresión poco profunda de su cara anterior (fosa hialoidea)

**Superficial**
En su ecuador, las [fibras zonulares](https://durgical.com/anatomia/fibras-zonulares/) y, más allá, los procesos ciliares del [cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/)

## Cómo se localiza

Está detrás de la pupila y no se ve en un ojo sano; las opacidades aparecen como sombras oscuras sobre el reflejo rojo. Se examina en la lámpara de hendidura con la pupila dilatada.

## Exploración

- Reflejo rojo con el oftalmoscopio a la distancia de un brazo: las manchas oscuras sugieren catarata; un reflejo blanco (leucocoria) en un niño orienta a catarata congénita o retinoblastoma y es un hallazgo urgente
- Punto próximo de acomodación: se aleja con la edad, lo que constituye la presbicia
- Lámpara de hendidura con retroiluminación: clasifica la catarata en nuclear, cortical (en radios) y subcapsular posterior

## En imágenes

La biometría óptica o ecográfica mide la longitud del ojo y la potencia corneal para elegir el lente intraocular; la ecografía en modo B encuentra un cristalino luxado al vítreo y muestra la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) detrás de una catarata densa.

## Problemas frecuentes

- Catarata: el cristalino se opaca poco a poco con la edad (también por diabetes, corticoides o golpes) y la visión se vuelve borrosa y con deslumbramiento.
- Presbicia: después de los 45 años aproximadamente el cristalino se pone rígido y cuesta leer de cerca.

## Cómo se diagnostica

Prueba de agudeza visual y examen con lámpara de hendidura con la pupila dilatada.

## Tratamiento

- Lentes para leer en la presbicia; más luz y lentes actualizados en la catarata inicial.
- Cirugía de catarata: el cristalino opaco se fragmenta y se reemplaza por un lente artificial transparente.

## Correlación clínica

- Tipos de catarata: nuclear (a menudo con un cambio hacia la miopía), cortical y subcapsular posterior (esteroides, diabetes; mucho deslumbramiento); catarata en gota de aceite en la galactosemia; catarata congénita por rubéola materna
- La cirugía de catarata fragmenta y extrae el contenido del cristalino y coloca un lente artificial en el saco capsular; la opacidad posterior de la cápsula que aparece después se abre con láser
- Un cristalino hinchado (intumescente) puede cerrar el ángulo, y las proteínas que escapan de él pueden tapar la malla trabecular (glaucoma inducido por el cristalino)
- Un cristalino pequeño y redondo (microesferofaquia) en el síndrome de Weill-Marchesani puede bloquear la pupila y causar cierre angular

## Desarrollo

La vesícula óptica induce al ectodermo superficial a engrosarse en la placoda del cristalino, que se invagina y forma la vesícula del cristalino; sus fibras más antiguas forman el núcleo embrionario en el centro.

## Para recordar

Marfan mira al cielo (arriba y afuera); la homocistinuria mira al suelo (abajo y adentro).

## Enfermedades relacionadas

- [Homocistinuria](https://durgical.com/enfermedades/homocistinuria/)
- [Galactosemia clásica](https://durgical.com/enfermedades/galactosemia-clasica/)
- [Catarata](https://durgical.com/enfermedades/catarata/)
- [Glaucoma agudo de ángulo cerrado](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-agudo-de-angulo-cerrado/)
- [Defectos de refracción y presbicia](https://durgical.com/enfermedades/defectos-de-refraccion-y-presbicia/)
- [Rubéola y síndrome de rubéola congénita](https://durgical.com/enfermedades/rubeola-y-sindrome-de-rubeola-congenita/)
- [Síndrome de Marfan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-marfan/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué les ocurre al músculo ciliar, a las fibras zonulares y al cristalino en la acomodación para cerca?

El músculo ciliar se contrae, las fibras zonulares se relajan y la cápsula elástica redondea el cristalino; forma parte de la tríada de cerca con convergencia y miosis.

## ¿Hacia dónde suele luxarse el cristalino en el síndrome de Marfan y en la homocistinuria?

Síndrome de Marfan: hacia arriba y afuera; homocistinuria: hacia abajo y adentro.

## ¿Qué sugiere un reflejo pupilar blanco (leucocoria) en un niño?

Catarata congénita o retinoblastoma: un hallazgo urgente.

## ¿Qué hace la cirugía de catarata y cómo se trata la opacificación posterior de la cápsula?

Fragmenta y extrae el contenido del cristalino y coloca un lente artificial en el saco capsular; la opacidad posterior de la cápsula se abre luego con láser.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
lens TA2 6798

**Español oficial (DeCS)**
Cristalino

**Inglés (TA2)**
Lens

**También llamado**
lente

## Relacionado

- [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/)
- [Fibras zonulares](https://durgical.com/anatomia/fibras-zonulares/)
- [Vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Ectopia Lentis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578193/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/).

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Source: https://durgical.com/anatomia/cristalino/
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