[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) › Cuello uterino [Sistema reproductor](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-reproductor/) · [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Cuello uterino El cuello uterino es el extremo inferior y estrecho del útero que se abre a la vagina; permanece cerrado en el embarazo y se dilata en el trabajo de parto. Nombre oficial: Cuello del útero [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=pelvis&variant=female&select=cervix&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El extremo inferior y estrecho del útero que se abre en la vagina, con un conducto en su centro. ## Qué hace Permanece cerrado en el embarazo y se abre (se dilata) en el trabajo de parto; deja salir la sangre menstrual y entrar los espermatozoides. ## Lo esencial - A unos 2 cm por fuera del cuello uterino, a la altura del orificio interno, la arteria uterina pasa por encima de los uréteres: el sitio clásico de lesión ureteral en la histerectomía («el agua pasa bajo el [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) ») - Está formado sobre todo por tejido conectivo denso, rico en colágeno, con poco músculo liso, a diferencia del [cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/); cerca del término se ablanda, se acorta (se borra) y luego se dilata - La cara anterior de la porción supravaginal contacta directamente con la vejiga, sin [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) entre ambas; por detrás la cubre el peritoneo del fondo de saco de Douglas ## Datos clave **Ubicación** Tercio inferior del útero; porción supravaginal arriba y porción vaginal (portio) que se proyecta en la cúpula; conducto cervical del orificio interno al externo **Irrigación** Rama cervical (descendente) de la arteria uterina; arteria vaginal **Nervio** Plexo uterovaginal; dolor por los [nervios esplácnicos](https://durgical.com/anatomia/nervios-esplacnicos/) pélvicos (S2–S4) **Función** Barrera de moco, cerrado en el embarazo, se dilata en el parto; linfa a ganglios parametriales, obturadores, ilíacos internos y externos y sacros ## Relaciones **Delante** Porción supravaginal: base de la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/), unida por tejido conectivo laxo (un plano que se abre en la histerectomía); porción vaginal: el [fórnix](https://durgical.com/anatomia/fornix/) anterior, poco profundo **Detrás** [Fondo de saco de Douglas](https://durgical.com/anatomia/excavacion-rectouterina/) sobre la porción supravaginal y el fórnix posterior, con el recto detrás; el [ligamento uterosacro](https://durgical.com/anatomia/ligamento-uterosacro/) de cada lado sale hacia atrás desde su cara posterolateral **Lateral** Parametrio y [ligamento cardinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-cardinal/), con la [arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) y las [venas uterinas](https://durgical.com/anatomia/venas-uterinas/); los [uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) pasan por debajo de la arteria uterina, a unos 2 cm a cada lado **Arriba** [Segmento uterino inferior](https://durgical.com/anatomia/istmo-del-utero/), a la altura del orificio interno **Abajo** La porción vaginal se proyecta en la parte alta de la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/), rodeada por el [fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) ## Cómo se localiza En el examen con espéculo, la porción vaginal (portio) se ve al fondo de la vagina como una cúpula rosada y lisa con el [orificio cervical externo](https://durgical.com/anatomia/orificio-externo-del-utero/) en el centro. En el tacto bimanual se palpa firme, como la punta de la nariz, y sirve de punto de apoyo para elevar el útero hacia la mano abdominal; en el embarazo se siente más blando. ## Exploración - Dolor a la movilización cervical: el dolor al mover el cuello de lado a lado en el tacto bimanual orienta hacia irritación del peritoneo pélvico, como en la enfermedad pélvica inflamatoria o un embarazo ectópico roto - Signo de Goodell: reblandecimiento del cuello en el embarazo temprano; signo de Chadwick: color violáceo del cuello y la vagina por congestión - Índice de Bishop: dilatación, borramiento, consistencia y posición del cuello más la altura de la presentación; un puntaje alto indica un cuello favorable para la inducción del trabajo de parto ## En imágenes La ecografía transvaginal mide la longitud cervical en el embarazo: un cuello corto en el segundo trimestre señala riesgo de parto pretérmino. En la resonancia magnética potenciada en T2 el estroma es un anillo oscuro; si el tumor lo atraviesa hacia la grasa vecina, hay invasión parametrial en la estadificación del cáncer de cuello uterino. ## Problemas frecuentes - La infección persistente por VPH puede causar cambios precancerosos y, con los años, cáncer de cuello uterino. - Insuficiencia cervical (se abre demasiado pronto en el embarazo). ## Cómo se diagnostica Tamizaje: prueba de VPH y/o citología (Papanicolaou); colposcopia y biopsia si sale alterada. ## Tratamiento - La vacuna contra el VPH previene la mayoría de los cánceres de cuello uterino. - Las lesiones precancerosas se retiran con un procedimiento pequeño (asa diatérmica/cono). ## Correlación clínica - El cáncer de cuello uterino se extiende hacia los lados por el parametrio hasta la pared pélvica; la obstrucción de los uréteres con hidronefrosis indica enfermedad avanzada - En la histerectomía los vasos uterinos se pinzan pegados al cuello, para mantener las pinzas lejos de los uréteres, que pasan justo por fuera - La insuficiencia cervical puede tratarse con un cerclaje, una sutura en bolsa de tabaco alrededor del cuello durante el embarazo ## Variantes anatómicas - Quistes de Naboth: pequeños quistes de retención de moco en el exocérvix, frecuentes e inofensivos ## Desarrollo El cuello uterino, el cuerpo uterino y la parte alta de la vagina se forman a partir de los conductos paramesonéfricos (de Müller) fusionados; si no se fusionan puede haber un cuello doble, como en el útero didelfo. ## Enfermedades relacionadas - [Placenta previa](https://durgical.com/enfermedades/placenta-previa/) - [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana)](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) - [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/) - [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) - [Infección por virus del papiloma humano (VPH)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-papiloma-humano/) - [Tricomoniasis](https://durgical.com/enfermedades/tricomoniasis/) - [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/) - [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) - [Herpes genital (infección por virus del herpes simple)](https://durgical.com/enfermedades/herpes-genital/) - [Trabajo de parto y parto pretérmino](https://durgical.com/enfermedades/trabajo-de-parto-y-parto-pretermino/) - [Ruptura prematura de membranas](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-prematura-de-membranas/) - [Neoplasia intraepitelial cervical (displasia cervical)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-intraepitelial-cervical/) - [Aborto séptico e inseguro](https://durgical.com/enfermedades/aborto-septico-e-inseguro/) - [Distocia del trabajo de parto (detención del parto, desproporción cefalopélvica)](https://durgical.com/enfermedades/distocia-del-trabajo-de-parto/) - [Prolapso del cordón umbilical](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-del-cordon-umbilical/) - [Insuficiencia cervical](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cervical/) - [Violencia sexual (atención a la víctima)](https://durgical.com/enfermedades/violencia-sexual/) - [Embarazo prolongado (postérmino)](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-prolongado/) - [Inversión uterina](https://durgical.com/enfermedades/inversion-uterina/) - [Vasa previa](https://durgical.com/enfermedades/vasa-previa/) - [Anomalías müllerianas (MRKH, útero septado, himen imperforado)](https://durgical.com/enfermedades/anomalias-mullerianas/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde cruza la arteria uterina al uréter respecto al cuello uterino? A unos 2 cm lateral al cuello, a nivel del orificio interno, la arteria pasa por encima del uréter («el agua pasa bajo el puente»); sitio clásico de lesión en la histerectomía. ## ¿Qué sugiere el dolor a la movilización del cuello uterino en el tacto bimanual? Irritación del peritoneo pélvico, como en la enfermedad pélvica inflamatoria o un embarazo ectópico roto. ## ¿Qué elementos componen el puntaje de Bishop? Dilatación, borramiento, consistencia y posición del cuello uterino más la estación de la presentación; un puntaje alto indica un cuello favorable para la inducción. ## ¿Qué indica un cuello uterino corto en la ecografía transvaginal del segundo trimestre? Riesgo de parto pretérmino. ## ¿Hacia dónde se disemina el cáncer de cuello uterino y qué marca la enfermedad avanzada? Lateralmente a través del parametrio hacia la pared pélvica; la obstrucción ureteral con hidronefrosis marca enfermedad avanzada. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/cuello-del-utero/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** cervix uteri; canalis cervicis uteri TA2 3508 **Español oficial (DeCS)** Cuello del útero DeCS D002584 **Inglés (TA2)** Cervix of uterus **También llamado** cérvix · cuello de la matriz ## Relacionado - [Segmento uterino inferior](https://durgical.com/anatomia/istmo-del-utero/) - [Orificio cervical externo](https://durgical.com/anatomia/orificio-externo-del-utero/) - [Fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) - [Ligamento cardinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-cardinal/) - [Ligamento uterosacro](https://durgical.com/anatomia/ligamento-uterosacro/) - [Arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2624); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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