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# Cuerdas tendinosas

Las cuerdas tendinosas son cordones finos dentro de los ventrículos que unen las valvas al músculo e impiden que se volteen cuando el corazón se contrae.

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## Qué es

Cuerdas delgadas y fuertes, como las de un paracaídas, que unen el borde de las valvas mitral y tricúspide a los músculos papilares.

## Qué hace

Impiden que las valvas se volteen hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen.

## Lo esencial

- Las cuerdas de primer orden llegan al borde libre e impiden el prolapso; las de segundo orden (incluidas las fuertes cuerdas de soporte) llegan a la cara ventricular; las de tercer orden salen de la pared
- Su rotura (degeneración, endocarditis, trauma) deja una valva en flail e insuficiencia grave súbita con edema pulmonar
- Conservar las cuerdas durante el reemplazo valvular mitral ayuda a mantener la forma y la función del [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/)

## Datos clave

**Ubicación**
Cordones fibrosos en ambos ventrículos

**Se une a**
De los músculos papilares (y del tabique del VD) a los bordes libres y caras ventriculares de las valvas tricúspide y mitral

**Función**
Impiden que las valvas auriculoventriculares se evaginen hacia las aurículas en la sístole; su rotura causa insuficiencia aguda

## Relaciones

**Arriba**
Valvas: cada músculo papilar envía cuerdas a las mitades vecinas de dos valvas, de modo que sostiene ambos lados de una comisura

**Abajo**
Vértices de los [músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/) y de los [músculos papilares del ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-derecho/); en el lado derecho algunas salen directamente del tabique

## Cómo se localiza

En la disección, al abrir el ventrículo y levantar una valva, se ven las cuerdas abriéndose en abanico desde la punta de los papilares hasta el borde libre y la cara inferior de la valva; las dos cuerdas gruesas de sostén (strut) se fijan en la cara ventricular de la [valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/).

## En imágenes

El ecocardiograma las muestra como líneas finas; una cuerda rota aparece como un filamento móvil que se agita hacia la aurícula en sístole (flail), mejor visto en el transesofágico. En la endocarditis pueden colgar vegetaciones de ellas.

## Problemas frecuentes

- Una cuerda rota deja una valva suelta y la válvula fuga de golpe, con falta de aire repentina.

## Cómo se diagnostica

Ecocardiograma.

## Tratamiento

- Reparación quirúrgica: resecar el segmento flojo o colocar cuerdas artificiales.

## Correlación clínica

- La reparación reemplaza las cuerdas rotas con cuerdas artificiales o transfiere cuerdas sanas
- La fiebre reumática engruesa, acorta y fusiona las cuerdas, añade una estrechez bajo la válvula y hace menos adecuada la comisurotomía con balón

## Desarrollo

Se forman junto con los músculos papilares al ahuecarse la pared ventricular: hebras de músculo se transforman en cordones fibrosos.

## Enfermedades relacionadas

- [Prolapso de la válvula mitral](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-de-la-valvula-mitral/)
- [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/)
- [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se clasifican las cuerdas tendinosas según dónde se insertan?

Las de primer orden llegan al borde libre y evitan el prolapso; las de segundo orden (incluidas las cuerdas de soporte) a la cara ventricular; las de tercer orden salen de la pared.

## ¿Qué ocurre cuando se rompen las cuerdas tendinosas?

La valva queda flotante (flail), con insuficiencia grave y súbita y edema pulmonar.

## ¿Por qué se conservan las cuerdas tendinosas durante el reemplazo de la válvula mitral?

Conservarlas ayuda a mantener la forma y la función del ventrículo izquierdo.

## ¿Cómo modifica la enfermedad reumática las cuerdas tendinosas?

Las engrosa, acorta y fusiona, lo que añade un estrechamiento por debajo de la válvula y hace menos adecuada la comisurotomía con balón.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047

**Español oficial (DeCS)**
Cuerdas tendinosas DeCS D002815

**Inglés (TA2)**
Chordae tendineae of right atrioventricular valve

**También llamado**
cuerdas tendíneas

## Relacionado

- [Músculos papilares del ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/musculos-papilares-del-ventriculo-izquierdo/)
- [Valva posterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-posterior-de-la-valvula-mitral/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2866&filter=ths_termall&q=Cuerdas%20Tendinosas); [Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/).

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