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# Cuerpo perineal

El cuerpo perineal es un nudo firme de músculo y tejido fibroso entre la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) y el ano; ancla el [piso pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/) y puede desgarrarse en el parto.

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## Qué es

Un núcleo firme de músculo y tejido conectivo entre la abertura vaginal y el ano, donde se unen varios músculos del periné.

## Qué hace

Fija el piso pélvico y sostiene la pared posterior de la vagina. Es lo que se desgarra en un desgarro perineal y lo que se corta en una episiotomía.

## Lo esencial

- Desgarros perineales: 1.er grado piel y mucosa vaginal; 2.º músculos del periné y cuerpo perineal; 3.º esfínter anal (3a, 3b, 3c según profundidad); 4.º también la mucosa anal
- La episiotomía mediolateral se angula lejos de la línea media porque el corte medio se extiende con más frecuencia al esfínter anal
- Espacio perineal superficial: bajo la [membrana perineal](https://durgical.com/anatomia/membrana-perineal/), con tejido eréctil, sus músculos y las [glándulas de Bartholin](https://durgical.com/anatomia/glandulas-vestibulares-mayores/); profundo: por encima, con el [esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/)
- Si se pierde o se repara mal, todo el periné se debilita: introito abierto, rectocele y prolapso

## Datos clave

**Ubicación**
Núcleo fibromuscular en la línea media entre el [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) vaginal y el ano

**Se une a**
Bulboesponjoso, transversos superficial y profundo del periné, esfínter anal externo, pubovaginal/elevador del ano, membrana perineal, tabique rectovaginal

**Función**
Anclaje central del periné y soporte de la pared vaginal posterior; se desgarra en los desgarros de segundo grado y se corta en la episiotomía mediolateral

## Relaciones

**Delante**
El orificio vaginal y la horquilla, con el [músculo bulboesponjoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-bulboesponjoso/) que nace de él

**Detrás**
El [conducto anal](https://durgical.com/anatomia/canal-anal/) y el [esfínter anal externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-del-ano/)

**Lateral**
Los músculos transversos superficial y profundo del periné, que van hacia las tuberosidades isquiáticas

**Arriba**
El tabique rectovaginal y las fibras mediales del elevador del ano

**Superficial**
La [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) del periné entre la horquilla y el ano

## Cómo se localiza

Se palpa como una masa firme y elástica en la línea media entre la horquilla y el ano. Su grosor se valora entre un dedo en la vagina y el pulgar en el periné; tras el parto, el tacto rectal comprueba si el esfínter anal está íntegro.

## En imágenes

La ecografía endoanal y la transperineal lo muestran como una masa media entre la vagina y el conducto anal, con el esfínter anal externo justo detrás. Tras un desgarro perineal el hallazgo clásico es un defecto en el anillo del esfínter, a menudo con un cuerpo perineal adelgazado. La RM, sobre todo con bobina endoanal, muestra las mismas capas con más detalle. La radiografía no aporta.

## Problemas frecuentes

- Desgarros perineales en el parto vaginal (de primer a cuarto grado, según la profundidad).
- Dolor o mala cicatrización después de un desgarro o una episiotomía.

## Cómo se diagnostica

Examen cuidadoso inmediatamente después del parto, que incluye el esfínter anal; control posterior.

## Tratamiento

- Reparación por planos de los desgarros con puntos absorbibles.
- Fisioterapia del piso pélvico después del parto.

## Correlación clínica

- La lesión obstétrica del esfínter anal (3.er y 4.º grado) puede llevar a incontinencia fecal o a una fístula rectovaginal si pasa inadvertida
- La reparación reconstruye el cuerpo perineal uniendo los extremos rotos del bulboesponjoso y de los músculos transversos del periné
- Hombre: está entre el bulbo del pene y el ano; se secciona en el abordaje perineal de la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)

## Desarrollo

Señala el punto donde el tabique urorrectal alcanzó la membrana cloacal y dividió la cloaca en el seno urogenital por delante y el recto y el conducto anal por detrás. Si esa división falla, queda una fístula o un único conducto común (cloaca persistente).

## Enfermedades relacionadas

- [Desgarros perineales obstétricos y lesión del esfínter anal](https://durgical.com/enfermedades/desgarros-perineales-obstetricos-y-lesion-del-esfinter-anal/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué estructuras compromete cada grado de desgarro perineal?

1.º: piel y mucosa vaginal; 2.º: músculos perineales y cuerpo perineal; 3.º: esfínter anal (3a–3c); 4.º: además la mucosa anal.

## ¿Por qué la episiotomía se hace mediolateral y no en la línea media?

Un corte en la línea media se extiende con más frecuencia a través del cuerpo perineal hasta el esfínter anal.

## ¿Qué consecuencias tiene la pérdida o la mala reparación del cuerpo perineal?

Se debilita todo el periné: introito entreabierto, rectocele y prolapso.

## ¿Qué músculos convergen en el cuerpo perineal?

Bulboesponjoso, transversos superficial y profundo del periné, esfínter anal externo y fibras mediales del elevador del ano.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
corpus perineale TA2 2398

**Español oficial (DeCS)**
Cuerpo perineal DeCS D010502

**Inglés (TA2)**
Perineal body

**También llamado**
centro tendinoso del periné · núcleo fibroso central

## Relacionado

- [Esfínter anal externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-del-ano/)
- [Nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/)
- [Arteria pudenda interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-pudenda-interna/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10693); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537345/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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