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# Vítreo

El vítreo es el gel transparente que llena la parte posterior del ojo; mantiene su forma, y los grumos en él proyectan las sombras llamadas moscas volantes.

Nombre oficial: Cuerpo Vítreo

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## Qué es

El gel transparente que llena la parte posterior del ojo.

## Qué hace

Mantiene la forma del ojo; sus grumos proyectan las sombras llamadas moscas volantes.

## Lo esencial

- Es casi todo agua retenida en un armazón de colágeno y ácido hialurónico; se adhiere con más fuerza en la base del vítreo, sobre la ora serrata, y menos en la papila óptica, la mácula y a lo largo de los vasos
- El desprendimiento de vítreo posterior es frecuente con la edad; si desgarra la retina puede seguir un desprendimiento de retina, por eso las fotopsias y miodesopsias nuevas se evalúan con fondo de ojo dilatado
- Hemorragia vítrea: retinopatía diabética proliferativa, desgarro retiniano o trauma; el síndrome de Terson es el sangrado dentro del ojo asociado a una hemorragia subaracnoidea
- No se regenera: tras una vitrectomía el espacio se llena de humor acuoso, gas o aceite de silicona

## Datos clave

**Ubicación**
Llena el espacio entre el cristalino y la retina (~80 % del ojo)

**Irrigación**
Avascular

**Función**
Mantiene la forma del ojo; camino transparente para la luz

## Relaciones

**Delante**
Cara posterior del [cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/), alojada en su fosa hialoidea, y [fibras zonulares](https://durgical.com/anatomia/fibras-zonulares/)

**Detrás**
[Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) y [mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/), donde se adhiere la cara hialoidea posterior

**Superficial**
[Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/), apoyado en la membrana limitante interna, y pars plana del [cuerpo ciliar](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-ciliar/) en su base

**Contenido**
Conducto de Cloquet, trayecto de la antigua arteria hialoidea de la papila al cristalino, y células dispersas (hialocitos)

## Cómo se localiza

Se ve en la lámpara de hendidura justo detrás del cristalino (vítreo anterior) y con el oftalmoscopio como un espacio transparente; las opacidades y el pigmento se mueven en él con los movimientos del ojo.

## Exploración

- Lámpara de hendidura del vítreo anterior: células pigmentadas («polvo de tabaco», signo de Shafer) tras un desprendimiento de vítreo posterior sugieren con fuerza un desgarro retiniano
- Fondo de ojo: un anillo flotante delante de la papila (anillo de Weiss) indica un desprendimiento de vítreo posterior

## En imágenes

La ecografía en modo B muestra la hialoides posterior desprendida, y cualquier desprendimiento de retina, cuando la sangre impide ver el fondo; la OCT muestra la tracción vitreomacular.

## Problemas frecuentes

- Moscas volantes: puntos y telarañas por grumos del gel, frecuentes con la edad.
- Desprendimiento del vítreo posterior: el gel se separa de la retina; una lluvia súbita de moscas volantes requiere revisar la retina.
- Hemorragia vítrea, a menudo por vasos dañados por la diabetes.

## Cómo se diagnostica

Examen de fondo de ojo con dilatación; ecografía cuando la sangre impide ver.

## Tratamiento

- Por lo general las moscas volantes no requieren tratamiento.
- Vitrectomía (retirar el gel) en hemorragias persistentes o problemas de retina.

## Correlación clínica

- Las inyecciones intravítreas (antiVEGF, esteroides, antibióticos) y los instrumentos de vitrectomía entran por la pars plana
- Endoftalmitis: infección del vítreo tras una cirugía o una herida; se toma una muestra de él para cultivo
- Hialosis asteroide: muchas partículas blancas pequeñas de calcio y lípidos, por lo general sin consecuencias
- La vasculatura fetal persistente (vítreo primario hiperplásico persistente) causa leucocoria y un ojo pequeño en lactantes

## Variantes anatómicas

- Los restos de la arteria hialoidea fetal son frecuentes e inocuos: un pequeño punto en la cara posterior de la cápsula del cristalino (punto de Mittendorf) o un penacho de tejido glial sobre la papila (papila de Bergmeister)

## Desarrollo

El vítreo primario, que contiene los vasos hialoideos, es reemplazado por el vítreo secundario avascular; el vítreo terciario forma las fibras zonulares.

## Enfermedades relacionadas

- [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/)
- [Toxoplasmosis ocular (retinocoroiditis)](https://durgical.com/enfermedades/toxoplasmosis-ocular/)
- [Endoftalmitis](https://durgical.com/enfermedades/endoftalmitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los destellos y las moscas volantes nuevos se evalúan con un examen de retina con pupila dilatada?

Pueden indicar un desprendimiento posterior del vítreo que desgarró la retina, lo que puede llevar a un desprendimiento de retina.

## ¿Dónde está más firmemente adherido el vítreo?

En la base del vítreo, sobre la ora serrata; menos en la papila óptica, la mácula y a lo largo de los vasos.

## ¿Qué sugiere el «polvo de tabaco» (signo de Shafer) en el vítreo anterior?

Un desgarro de retina, tras un desprendimiento posterior del vítreo.

## ¿Qué es el síndrome de Terson?

Sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea) asociado a una hemorragia subaracnoidea.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
corpus vitreum TA2 6809

**Español oficial (DeCS)**
Cuerpo Vítreo DeCS D014822

**Inglés (TA2)**
Vitreous body

**También llamado**
humor vítreo

## Relacionado

- [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15224&filter=ths_termall&q=Vitreous%20Body); [Posterior Vitreous Detachment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563273/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/).

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