[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Piso pélvico [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Piso pélvico El piso pélvico es una hamaca de músculos que cierra la parte baja de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/); sostiene los órganos pélvicos y controla la vejiga y el intestino. Nombre oficial: Diafragma pélvico [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=pelvic_floor&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una hamaca de músculos que cierra la parte baja de la pelvis, desde el pubis hasta el cóccix. ## Qué hace Sostiene los órganos pélvicos y controla la vejiga y el intestino; trabaja con los músculos abdominales profundos para sostener la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/). ## Lo esencial - El elevador del ano tiene tres partes, [puborrectal](https://durgical.com/anatomia/musculo-puboanal/), [pubococcígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-pubococcigeo/) e [iliococcígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliococcigeo/); el coccígeo queda por detrás, sobre el [ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/) - El hiato del elevador, entre las dos mitades, da paso a la uretra, a la vagina en la mujer y al anorrecto; un hiato amplio favorece el prolapso - El puborrectal tira de la unión anorrectal hacia delante y mantiene el ángulo anorrectal que ayuda a la continencia; se relaja para permitir la defecación ## Datos clave **Origen** Elevador del ano: cuerpo del pubis, arco tendinoso de la fascia obturatriz, espina ciática; coccígeo: espina ciática y ligamento sacroespinoso **Inserción** [Cuerpo perineal](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-perineal/), ligamento anococcígeo, cóccix; coccígeo: parte inferior del sacro y cóccix **Acción** Sostiene las vísceras pélvicas; resiste la presión intraabdominal; el puborrectal mantiene el ángulo anorrectal para la continencia **Nervio** Nervio del elevador del ano (ramos ventrales S3–S4) y ramas del [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) (S2–S4); coccígeo: S3–S4 **Irrigación** Arterias glútea inferior, pudenda interna y vesical inferior ## Relaciones **Arriba** Órganos pélvicos con la fascia endopélvica: [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/), útero y [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) en la mujer o [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) en el hombre, y recto **Abajo** Fosas isquioanales a cada lado, con el conducto pudendo en su pared lateral; por delante, la [membrana perineal](https://durgical.com/anatomia/membrana-perineal/) y los músculos genitales externos **Lateral** [Obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) y su fascia, de cuyo arco tendinoso nace el elevador del ano **Detrás** [Cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/) y [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/); el [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) queda justo por encima del [coccígeo](https://durgical.com/anatomia/musculo-coccigeo/) ## Cómo se localiza En el tacto rectal o vaginal el puborrectal se palpa como un cabestrillo firme en la cara posterior y los lados del conducto, a pocos centímetros de la entrada; al pedir a la persona que apriete se percibe su contracción y su elevación hacia dentro. ## Exploración - Valoración digital de la contracción del piso pélvico, a menudo graduada con la escala de Oxford modificada: una contracción débil o ausente sugiere lesión muscular o denervación ## En imágenes La ecografía transperineal 3D y la RM pélvica dinámica muestran la avulsión del elevador del ano desde el pubis y un hiato que se abomba al pujar. ## Correlación clínica - El parto vaginal puede distender o desgarrar el elevador del ano (avulsión desde el pubis, más frecuente tras un parto con fórceps) y estirar el nervio pudendo, lo que aumenta el riesgo posterior de prolapso e incontinencia - El entrenamiento de los músculos del piso pélvico es el abordaje conservador de primera línea en la incontinencia urinaria de esfuerzo - Defecación disinérgica: el puborrectal no se relaja o se contrae al pujar, lo que causa una defecación obstructiva - Con la edad el hiato se ensancha y el puborrectal se adelgaza ## Variantes anatómicas - Su inervación varía: algunas fibras llegan directamente de S4 o del plexo coccígeo; la RM muestra adelgazamiento o ausencia de partes del elevador del ano en algunas mujeres ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de cauda equina](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cauda-equina/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las tres partes del elevador del ano en el piso pélvico? Puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo; el coccígeo queda por detrás, sobre el ligamento sacroespinoso. ## ¿Qué papel tiene el puborrectal en la continencia? Tira de la unión anorrectal hacia delante y mantiene el ángulo anorrectal; se relaja para permitir la defecación. ## ¿Qué nervios inervan el piso pélvico? El nervio del elevador del ano (S3–S4) y ramas del nervio pudendo (S2–S4). ## ¿Qué evento obstétrico puede lesionar el piso pélvico y con qué riesgo posterior? El parto vaginal, sobre todo con fórceps, puede desinsertar el elevador del ano del pubis y estirar el nervio pudendo, con más riesgo de prolapso e incontinencia. ## ¿Qué es la defecación disinérgica? El puborrectal no se relaja o se contrae al pujar, lo que causa defecación obstruida. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/diafragma-pelvico/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** levator ani; musculus coccygeus TA2 2403 **Español oficial (DeCS)** Diafragma pélvico DeCS D017773 **Inglés (TA2)** Levator ani **También llamado** suelo pélvico · elevador del ano · músculo coccígeo ## Relacionado - [Cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/) - [Nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) - [Arterias ilíacas internas](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/) - [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/) - [Sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31203&filter=ths_termall&q=Diafragma%20P%C3%A9lvico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556078/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/