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# Disco C3–C4

El disco C3-C4 es el amortiguador entre las [vértebras cervicales](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales/) C3 y C4; absorbe la carga y permite doblar y girar el cuello.

Nombre oficial: Disco C3-C4

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## Qué es

El amortiguador entre C3 y C4: un anillo externo resistente de fibras (anillo fibroso) alrededor de un centro blando.

## Qué hace

Absorbe la carga y permite que el cuello se doble y gire. C5-C6 es el nivel cervical más móvil y más desgastado.

## Lo esencial

- Cuadro de la raíz C4: dolor y adormecimiento en la base del cuello y la parte alta del hombro (zona de esclavina), sin un reflejo ni un músculo aislado fiables para explorarla
- El [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) depende de los segmentos medulares C3–C5 («C3, 4 y 5 mantienen vivo al diafragma»), por eso una lesión medular a esta altura puede comprometer la respiración
- En personas mayores, cuando los niveles inferiores ya están rígidos, C3–C4 se describe con frecuencia como sitio de compresión medular (mielopatía cervical)

## Datos clave

**Ubicación**
Entre los cuerpos de C3 y C4; más alto por delante (lordosis cervical); flanqueado por las articulaciones uncovertebrales

**Se une a**
Anillo fibroso anclado a los platillos y anillos apofisarios de C3 y C4; ligamentos longitudinales anterior y posterior

**Función**
Amortigua y reparte la carga; la hernia posterolateral suele comprimir la raíz C4

## Relaciones

**Delante**
[Músculo largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/) y fascia prevertebral; por delante, la parte baja de la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) y la laringe, con el [hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) y el borde superior del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) cerca de este nivel

**Detrás**
[Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), venas epidurales, saco dural y [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/)

**Lateral**
Articulaciones uncovertebrales, la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) en los agujeros transversos y la raíz C4, que sale por el agujero C3–C4

## Cómo se localiza

Desde delante, el disco C3–C4 queda cerca del hioides y del borde superior del cartílago tiroides. Por detrás está entre las apófisis espinosas de la [vértebra C3](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales-c3-a-c7/) y la [vértebra C4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c4/), que son cortas y difíciles de diferenciar bajo los músculos del cuello.

## Exploración

- Signo de Hoffmann: al percutir la uña del dedo medio, el pulgar y el índice se flexionan; si es positivo sugiere un problema de motoneurona superior, como una compresión medular cervical
- Signo de Lhermitte: sensación de descarga eléctrica a lo largo de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) o hacia las extremidades al flexionar el cuello; orienta a un problema de la médula, como una compresión

## En imágenes

La radiografía lateral cervical muestra la altura del disco y los osteofitos; tras un trauma, el ensanchamiento de las partes blandas prevertebrales altas sugiere hematoma. La RM es la prueba de elección: el T2 sagital muestra el disco que comprime la médula y, en la mielopatía, señal alta en ella. En mayores con espondilosis, una hiperextensión puede dar TC normal; la RM busca la lesión medular.

## Problemas frecuentes

- Hernia que comprime la [raíz nerviosa C6](https://durgical.com/anatomia/raiz-c6/): dolor de cuello y dolor, adormecimiento o debilidad que baja por el brazo hacia el lado del pulgar.
- Degeneración con espolones, que puede estrechar el canal y comprimir la médula espinal (mielopatía: torpeza en las manos, marcha inestable).

## Cómo se diagnostica

Examen de fuerza, reflejos y sensibilidad del brazo, y búsqueda de signos de compresión medular. La resonancia magnética muestra el disco, las raíces nerviosas y la médula.

## Tratamiento

- La mayoría de los dolores de brazo por un disco mejora con el tiempo, fisioterapia, medicamentos y, a veces, una infiltración.
- Dolor de brazo persistente, debilidad o compresión medular: discectomía y fusión cervical anterior (ACDF), o prótesis de disco en pacientes seleccionados.

## Correlación clínica

- El abordaje anterior en C3–C4 pasa cerca de la [arteria tiroidea superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tiroidea-superior/) y del [nervio laríngeo superior](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-superior/); la lesión de su rama externa puede reducir el rango de la voz
- El dolor de la raíz C4 en la parte alta del hombro se confunde con facilidad con una distensión del [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) o con una enfermedad del hombro
- Después de una cirugía cervical anterior, una colección de sangre en el espacio por delante de la columna puede comprimir la vía aérea en pocas horas; el riesgo es mayor en las cirugías altas y de varios niveles, por lo que se vigilan de cerca la respiración y la hinchazón del cuello

## Desarrollo

Como todo disco, se forma a partir del mesénquima entre los cuerpos vertebrales; restos de la notocorda persisten en su centro y contribuyen al núcleo pulposo, mientras el resto de la notocorda desaparece dentro de los cuerpos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el cuadro clínico de la raíz C4 comprimida por una hernia del disco C3–C4?

Dolor y adormecimiento en la base del cuello y la parte alta del hombro (zona en esclavina), sin un reflejo ni un músculo aislado que la explore de forma fiable.

## ¿Cómo se provoca el signo de Hoffmann y qué sugiere en la compresión medular en C3–C4?

Al percutir la uña del dedo medio se flexionan el pulgar y el índice; sugiere un problema de motoneurona superior, como compresión medular cervical.

## ¿Qué nervio está en riesgo en el abordaje anterior del disco C3–C4 y qué causa su lesión?

El nervio laríngeo superior, cerca de la arteria tiroidea superior; la lesión de su rama externa puede reducir el rango de la voz.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
discus intervertebralis C3-C4 TA2 1684

**Español oficial (DeCS)**
Disco C3-C4 DeCS D007403

**Inglés (TA2)**
C3-C4

**También llamado**
anillo fibroso

## Relacionado

- [Núcleo C3–C4](https://durgical.com/anatomia/nucleo-pulposo-c3-c4/)
- [Vértebra C3](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales-c3-a-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c4/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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