[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Disco L3–L4 [Articulaciones y ligamentos](https://durgical.com/anatomia/sistema/articulaciones-y-ligamentos/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Disco L3–L4 El disco L3-L4 es el amortiguador entre las vértebras lumbares L3 y L4; absorbe impactos y permite que la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) se doble y gire. Nombre oficial: Disco L3-L4 [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=disc_l3_l4&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El amortiguador entre L3 y L4: un anillo externo resistente de fibras (anillo fibroso) alrededor de un centro blando. ## Qué hace Absorbe impactos, reparte la carga entre las vértebras y permite que la columna se doble y gire, mientras mantiene unidos los huesos. ## Lo esencial - Cuadro de la raíz L4: debilidad para la dorsiflexión del tobillo ([tibial anterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-anterior/)) y para extender la rodilla, reflejo rotuliano disminuido o ausente, adormecimiento de la cara interna de la pierna - Suele ser el primer espacio por encima de la línea de Tuffier y un sitio habitual de punción lumbar - La degeneración del segmento adyacente por encima de una fusión L4–L5 aparece con frecuencia en L3–L4 ## Datos clave **Ubicación** Entre los cuerpos de L3 y L4; disco lumbar grueso, más alto por delante (lordosis lumbar) **Se une a** Anillo fibroso anclado a los platillos y anillos apofisarios de L3 y L4; ligamentos longitudinales anterior y posterior **Función** Amortigua y reparte la carga; la hernia posterolateral suele comprimir la raíz L4 (foraminal o extraforaminal: L3) ## Relaciones **Delante** [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) justo antes de dividirse en las [arterias ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/arterias-iliacas-comunes/) (hacia el cuerpo de L4), con la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) a su derecha **Detrás** [Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) y saco dural con la [cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/); por detrás del conducto, el [ligamento amarillo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-amarillo/) **Lateral** [Psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) y [plexo lumbar](https://durgical.com/anatomia/plexo-lumbar/); la raíz L3 sale por el agujero de este nivel, mientras la [raíz L4](https://durgical.com/anatomia/raiz-l4/) desciende por detrás del disco hasta su propio agujero ## Cómo se localiza La línea de Tuffier, que une los puntos más altos de la cresta ilíaca de ambos lados, cruza más o menos la apófisis espinosa de L4 o el espacio L4–L5; el espacio L3–L4 es el que se palpa justo por encima, y se abre mejor con la espalda curvada hacia delante. ## Exploración - Reflejo rotuliano: disminuido o ausente en el lado afectado cuando se comprime la raíz L4 (y L3) - Marcha sobre los talones: la dificultad en un lado orienta a debilidad de la dorsiflexión del tobillo (L4, L5) ## En imágenes La RM es la prueba de elección: una hernia paracentral L3–L4 comprime la raíz L4 que desciende, y una extraforaminal, la raíz L3 que sale. Con ligamento amarillo y facetas engrosados, el T2 axial muestra estenosis del canal, a menudo aquí y en L4–L5. Las radiografías en flexión y extensión buscan inestabilidad; tras una artrodesis inferior, se revisa este nivel por degeneración adyacente. ## Problemas frecuentes - Hernia de disco: el gel sale por una ruptura del anillo y comprime una raíz nerviosa, lo que causa ciática (dolor que baja por la pierna). - Degeneración con la edad: el disco se deshidrata, pierde altura y puede abombarse, a veces con dolor lumbar. - Fisuras del anillo (fisuras anulares) que pueden causar dolor lumbar. ## Cómo se diagnostica Historia clínica y examen (prueba de elevación de la pierna recta o de Lasègue, fuerza, reflejos y sensibilidad en la pierna). La resonancia magnética muestra el disco y qué nervio está comprimido; por lo general se pide solo si el dolor dura más de unas 6 semanas o hay signos de alarma. ## Tratamiento - La mayoría de las hernias mejora en semanas o meses: mantenerse activo, fisioterapia, analgésicos y, a veces, una infiltración epidural con esteroides. - Dolor de pierna intenso o persistente, o debilidad: microdiscectomía para retirar el fragmento herniado. - Cirugía urgente si hay signos de síndrome de cola de caballo (adormecimiento en la zona de la silla de montar, cambios en la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) o el intestino). - Casos seleccionados de colapso del disco con inestabilidad: fusión con una caja intersomática e injerto óseo. ## Correlación clínica - En la punción lumbar la aguja atraviesa [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), [ligamento supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-supraespinoso/), [ligamentos interespinosos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-interespinosos/) y ligamento amarillo antes de la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/); el [cono medular](https://durgical.com/anatomia/cono-medular/) queda bastante más arriba - La raíz L4 también inerva el tibial anterior, así que una lesión L4 grave puede contribuir al pie caído, aunque lo habitual es que la causa sea L5 ## Desarrollo En los niños pequeños aún llegan vasos finos al disco a través de las placas terminales; desaparecen durante la infancia. Por eso, en un niño pequeño la discitis hematógena puede empezar en el propio disco (a menudo lumbar, con rechazo a caminar), mientras que en el adulto la infección empieza en la placa terminal. ## Enfermedades relacionadas - [Osteomielitis vertebral (espondilodiscitis)](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis-vertebral/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el cuadro de la raíz L4 por una hernia del disco L3–L4? Debilidad de la dorsiflexión del tobillo (tibial anterior) y de la extensión de la rodilla, reflejo rotuliano disminuido o ausente y adormecimiento de la cara interna de la pierna hasta el maléolo medial. ## ¿Cómo se encuentra el espacio L3–L4 junto a la cama del paciente? La línea de Tuffier, que une las crestas ilíacas por arriba, cruza hacia L4 o el espacio L4–L5; L3–L4 es el espacio que se palpa justo encima, y se abre al encorvar la espalda hacia delante. ## ¿Qué ligamentos atraviesa la aguja de una punción lumbar por la línea media en L3–L4 antes de llegar a la duramadre? El ligamento supraespinoso, el interespinoso y el ligamento amarillo, después de la piel; el cono medular queda muy por encima. ## ¿Qué nivel muestra a menudo degeneración del segmento adyacente por encima de una artrodesis L4–L5? El disco L3–L4, el nivel justo por encima de la artrodesis. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/disco-l3-l4/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** discus intervertebralis L3-L4 TA2 1684 **Español oficial (DeCS)** Disco L3-L4 DeCS D007403 **Inglés (TA2)** L3-L4 **También llamado** anillo fibroso ## Relacionado - [Núcleo L3–L4](https://durgical.com/anatomia/nucleo-pulposo-l3-l4/) - [Vértebra L3](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l3/) - [Vértebra L4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l4/) - [Raíz nerviosa L4](https://durgical.com/anatomia/raiz-l4/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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